外科学课程教学大纲

109外科学课程教学大纲课程简介一、课程简介《外科学》是医学科学的重要组成局部，是临床医学教学主干学科之一。外科学是以手术或手法为主要治疗方法的学科，随着现代医学科学的进展，外科学主要争论外科疾病的病因、病理、发生气制、诊断、预防和治疗。外科疾病主要包括：损伤：由暴力或其它致伤因子引起的人体组织破坏，如内脏裂开、骨折、烧伤等，多数需要手术或其它外科手法处理，以修复组织和恢复功能。感染：致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织、器官的损害、破坏，发生坏死和脓肿，这类局限性的感染灶适宜于手术治疗，如坏疽阑尾的切除、肝脓肿的切开引流等。肿瘤：绝大多数肿瘤需要手术处理，良性肿瘤切除有很好的疗效，而恶性肿瘤手术能到达根治、延长生存时间或缓解病症的效果。畸形：先天性畸形需要施行手术治疗，如先天性唇裂腭裂、先天性心脏病、先天性肛管直肠闭锁等；后天性畸形如烧伤后瘢痕挛缩等，也需要手术修复，以恢复功能、改善外观。其它疾病：常见的有器官梗阻性疾病，如肠梗阻、尿路梗阻等；血液循环障碍性疾病，如大隐静脉曲张、门静脉高压症等；结石性疾病，如胆结石、尿路结石等；内分泌功能失调性疾病，如甲状腺功能亢进等，也常需要手术治疗予以订正。《外科学》是临床医学二级学科，包括一般外科学〔血管外科学、泌尿外科学、神经外科学、心胸外科学、骨科学、整复外科学、麻醉学等三级学科，主要由外科学教研室、整形外科教研室、二、总体要求通过本课程的学习，要求学生能够：把握常见外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方法。章节授课内容授课时数章节授课内容授课时数见习时数神经外科第一章颅脑损伤4胸心外科其次章胸部损伤2第三章肺部疾病2第四章食管疾病1一般外科第五章颈部疾病2第六章乳房疾病2第七章腹外疝2第八章急性化脓性腹膜炎2第九章胃十二指肠疾病3第十章小肠疾病2第十一章阑尾疾病2第十二章结、直肠与肛管疾病2第十三章门静脉高压症2第十四章胆道疾病2第十七章泌尿、男生殖系统外科检查0.5第十八章泌尿系统损伤1第十九章泌尿、男生殖系统感染0.5其次十章泌尿、男生殖系统结核1其次十一章泌尿系统梗阻1其次十二章尿石症1其次十三章泌尿、男生殖系统肿瘤骨科1其次十四章骨折概论2其次十五章上肢骨折1.5其次十六章下肢骨折、关节脱位1.5其次十七章脊柱和骨盆骨折1其次十八章骨肿瘤2考试2合计506血管外科第十五章血管外科第十五章动脉瘤0.5第十六章四周血管和淋巴管疾病3.5泌尿外科依据把握、生疏、了解三个层次,记忆,解释和应用三方考核.题型为：1选择题，2英译中3第一章颅脑损伤学习目的和要求一、了解头皮的解剖特点及其与头皮损伤的治疗关系。二、了解颅骨骨折的分类、颅骨骨折的部位与临床病症的关系。了解其治疗原则。三、把握颅内血肿的分类、诊断依据，特别是硬脑膜外血肿的诊断方法，强调意识、瞳孔、生命体征及神经系统检查在诊断颅脑损伤时的重要意义。四、把握闭合性脑损伤的治疗原则。1.综合疗法的具体内容及适应征。2.颅内血肿的手术适应征。课程内容一、概述定义。二、头皮的解剖构造及各种头皮损伤的治疗方法。三、颅骨骨折的分类、临床表现及其治疗方法。四、脑震荡的临床表现及其治疗。五、脑挫裂伤的发病机制，意识障碍及临床病症。六、脑干损伤的表现，深昏迷、生命功能严峻紊乱、去大脑强直，瞳孔变化。〕中间糊涂期〕伤侧瞳孔散大、光反响消逝、对侧肢体偏瘫，锥体束征生命功能紊乱。〕X线颅片有颞骨骨折2〕脑超声波有中线移位〕C、MRI八、闭合性脑损伤的综合治疗一般治疗护理：保持呼吸道通畅、气管切开的重要性、脱水、激素、降温冬眠在治疗上的重要地位；手术治疗的适应征和根本原则。九、开放性颅脑损伤只作一般介绍。考核学问点一、头皮解剖二、颅内血肿的分类和临床表现三、颅底骨折的分类及治疗原则四、脑疝的临床表现考核要求一、了解头皮损伤清创原则二、把握硬膜外血肿的临床表现三、了解脑疝的临床表现及其意义。复习思考题一、头皮、颅骨开放性损伤清创术时应留意那些要求？二、头皮全层撕脱，颅骨暴露，撕脱头皮完整，应如何治疗？三、某建筑工人，高空坠落，臀部着地，两耳流淡血性液体，神清、有头痛。1〕诊断为那种损伤？〕可否填塞外耳道。四、骑自行车与卡车相撞，头部一侧着地，当时昏迷10分钟后糊涂，4小时后又头痛加剧，随后昏迷不醒、右侧瞳孔散大、对光反响消逝、左侧下肢瘫痪。试问：应作那些检查？可能诊断为那种损伤？如何处理？五、脑外伤病人观看瞳孔变化，觉察以下状况，如何解释？1.两侧瞳孔大小多变，对光反射差。2.先一侧瞳孔散大，后两侧散大，对光反射消逝。参考书名目Neurosurgery》Youmans其次章胸部损伤学习目的和要求把握胸部损伤的病理生理和急救处理原则；生疏肋骨骨折、气胸的临床表现、诊断、急救和治疗；了解单纯肋骨骨折的处理和胸膜腔水封瓶引流的装置和使用。课程内容一、胸部损伤的分类和紧急处理二、肋骨骨折的临床表现和处理三、气胸的分类、病理生理、临床表现、诊断、急救和治疗四、血胸的临床表现和治疗考核学问点一、胸部损伤的分类和紧急处理二、气胸的分类三、开放性和张力性气胸的病理生理四、气胸的临床表现、诊断、急救和治疗五、胸膜闭式引流的适应症六、血胸的临床表现和治疗考核要求一、把握胸部损伤的病理生理和急救处理原则二、生疏肋骨骨折、气胸的临床表现、诊断、急救和治疗三、了解单纯肋骨骨折的处理和胸膜腔水封瓶引流的装置和使用第三章肺部疾病学习目的和要求生疏肺癌的病因、病理、临床表现、预防和治疗原则；了解肺癌的早期诊断的方法及其重要意义。课程内容一、肺癌的病因、病理分类和转移途径二、肺癌的临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗原则考核学问点一、肺癌的病理类型和转移途径二、肺癌的临床表现三、肺癌的诊断方法和鉴别诊断四、肺癌的治疗原则和治疗方法考核要求一、生疏肺癌的病因、病理、临床表现、预防和治疗原则二、了解肺癌的早期诊断的方法及其重要意义第四章食管疾病学习目的和要求生疏食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。课程内容食管癌病理类型、临床表现、诊断方法和治疗原则。考核学问点一、食管癌病理类型二、食管癌的临床表现三、食管癌的诊断方法和治疗原则考核要求生疏食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。第五章颈部疾病学习目的和要求了解甲状腺解剖概要；把握甲状腺功能亢进的诊断、术前诊断和手术后主要并发症的诊断、预防措施和处理原则；生疏甲状腺癌分类和治疗原则；生疏甲状腺结节的诊断和处理原则。课程内容一、甲状腺解剖概要二、甲状腺功能亢进的外科治疗三、单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌的诊断四、甲状腺结节的诊断和处理原则考核学问点一、甲状腺解剖概要二、甲状腺功能亢进的诊断、术前预备三、甲状腺功能亢进手术后主要并发症的诊断、预防措施和处理原则四、甲状腺癌分类和治疗原则五、甲状腺结节的诊断和处理原则考核要求一、了解甲状腺解剖概要二、生疏甲状腺结节的诊断和处理原则三、把握甲状腺功能亢进的诊断、术前诊断和手术后主要并发症的诊断、预防措施和处理原则四、生疏甲状腺癌分类和治疗原则第六章乳房疾病学习目的和要求了解乳房的解剖概要；把握乳房的正确检查方法；生疏急性乳腺炎的诊断、预防和治疗原则；生疏乳房肿瘤的鉴别诊断要点；把握乳腺癌的临床表现、诊断和治疗原则。课程内容一、乳房的解剖概要二、乳房检查方法三、急性乳腺炎的诊断、预防和治疗原则四、乳房肿瘤的鉴别诊断要点五、乳腺癌的临床表现、诊断和治疗原则考核学问点一、乳房的淋巴回流途径二、乳房的特别检查三、急性乳腺炎的诊断、预防和治疗原则四、乳房肿瘤的鉴别诊断要点五、乳腺癌的临床表现六、乳腺癌的早期诊断和治疗原则考核要求一、了解乳房的解剖概要二、把握乳房的正确检查方法三、生疏急性乳腺炎的诊断、预防和治疗原则四、生疏乳房肿瘤的鉴别诊断要点五、把握乳腺癌的临床表现、诊断和治疗原则第七章腹外疝学习目的和要求了解腹外疝的概念、病因、病理和类型；生疏腹股沟的解剖，包括腹股沟管、直疝三角和股管等部位；把握腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点；生疏腹股沟疝手术修补的根本原则；理解股疝的概念、鉴别诊断及手术修补原则；生疏嵌顿性和绞窄性疝的诊断和处理原则。课程内容一、腹外疝的病因、病理解剖和病理类型二、腹股沟区的解剖三、腹股沟斜疝与直疝的临床表现、鉴别要点四、腹股沟疝手术修补的根本原则，各种修补法的适应症五、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术根本概念六、嵌顿性和绞窄性疝的手术处理原则七、股疝的解剖根底和治疗原则考核学问点一、腹外疝的病因和临床分型二、腹股沟管的解剖三、腹股沟斜疝与直疝的临床表现、鉴别要点四、腹股沟疝手术修补的根本原则，各种修补法的适应症五、嵌顿性和绞窄性疝的手术处理原则考核要求一、了解腹外疝的概念、病因、病理和类型二、生疏腹股沟区的解剖三、把握腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点四、生疏腹股沟疝手术修补的根本原则五、生疏嵌顿性和绞窄性疝的诊断和处理原则六、理解股疝的概念、鉴别诊断及手术修补原则第八章急性化脓性腹膜炎学习目的和要求生疏急性布满性腹膜炎的病因、病程演化、临床表现和治疗原则；把握急性布满性腹膜炎的诊断方法；了解腹腔脓肿的临床表现及诊断。课程内容一、腹腔的解剖和生理二、急性布满性腹膜炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法三、腹腔脓肿诊断和治疗考核学问点一、急性布满性腹膜炎的病因二、原发性和继发性腹膜炎的概念三、急性布满性腹膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断四、急性布满性腹膜炎的治疗五、膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿根本概念、临床表现、诊断和治疗考核要求一、生疏急性布满性腹膜炎的病因、病程演化、临床表现和治疗原则二、把握急性布满性腹膜炎的诊断方法三、了解腹腔脓肿的临床表现及诊断。第九章胃十二指肠疾病学习目的和要求了解胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理；生疏胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点；把握胃溃疡和十二指肠的溃疡手术适应症；了解胃溃疡和十二指肠的溃疡手术方式及其选择；生疏胃溃疡和十二指肠的溃疡的手术并发症；生疏胃、十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则；生疏胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。课程内容一、胃十二指肠的解剖生理概要二、胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理三、胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现、手术适应症四、胃、十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则五、胃溃疡和十二指肠的溃疡手术方式及其选择六、胃溃疡和十二指肠的溃疡的手术并发症七、胃癌的临床表现、诊断和治疗原则考核学问点一、胃的淋巴引流二、胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理三、十二指肠溃疡的临床表现、手术适应症四、胃溃疡的临床表现、手术适应症五、胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现、诊断和治疗原则六、胃、十二指肠溃疡急性大出血治疗原则和手术适应症七、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则八、胃溃疡和十二指肠的溃疡手术方式及其选择九、胃溃疡和十二指肠的溃疡的手术并发症十、胃癌的病理分型和转移途径十一、胃癌的临床表现、诊断和治疗考核要求一、了解胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理二、生疏胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点三、把握胃溃疡和十二指肠的溃疡手术适应症四、了解胃溃疡和十二指肠的溃疡手术方式及其选择五、生疏胃溃疡和十二指肠的溃疡的手术并发症六、生疏胃、十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则七、生疏胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。第十章小肠疾病学习目的和要求把握肠梗阻的病因、分类、病理生理、生疏其临床表现、诊断和治疗；了解肠道炎性疾病的外科治疗；了解小肠肿瘤的诊断和治疗。课程内容一、肠道炎性疾病的种类和外科治疗二、肠梗阻的病因、分类、病理生理、临床表现、诊断和治疗三、各种类型肠梗阻的临床特点和治疗原则四、小肠肿瘤的诊断和治疗考核学问点一、肠梗阻的病因和分类二、肠梗阻的临床表现、诊断和治疗三、单纯性和绞窄性肠梗阻的临床特点四、肠梗阻的诊断步骤五、肠梗阻的治疗原则六、各种类型肠梗阻的临床特点和治疗原则考核要求一、把握肠梗阻的病因、分类、病理生理、生疏其临床表现、诊断和治疗二、了解肠道炎性疾病的外科治疗三、了解小肠肿瘤的诊断和治疗第十一章阑尾炎学习目的和要求把握阑尾解剖特点和阑尾位置的变异；生疏急性阑尾炎的病因和临床类型；把握急性阑尾炎的临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗；生疏特别类型阑尾炎的临床表现特点和治疗原则；了解慢性阑尾炎的诊断和治疗；了解阑尾肿瘤的病理类型、治疗。课程内容一、阑尾解剖概要和阑尾位置的变异二、急性阑尾炎的病因、临床类型、临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗三、特别类型阑尾炎的临床表现特点和治疗原则四、慢性阑尾炎的诊断和治疗五、阑尾肿瘤的病理类型和治疗考核学问点一、阑尾炎的解剖特征及解剖部位的变异二、急性阑尾炎病因和临床病理分型三、急性阑尾炎临床表现和诊断要点四、急性阑尾炎的鉴别诊断五、不同类型急性阑尾炎手术方法的选择六、阑尾切除术的技术要点七、阑尾切除术的并发症及其处理八、特别类型阑尾炎的临床表现特点和治疗原则九、阑尾肿瘤的病理类型考核要求一、把握阑尾解剖特点和阑尾位置的变异二、生疏急性阑尾炎的病因和临床类型三、把握急性阑尾炎的临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗四、生疏特别类型阑尾炎的临床表现特点和治疗原则五、了解慢性阑尾炎的诊断和治疗六、了解阑尾肿瘤的病理类型和治疗第十二章结、直肠与肛管疾病学习目的和要求了解直肠、肛管的解剖和检查方法；了解溃疡性结肠炎的外科治疗；了解肠息肉及肠息肉病的临床特点和治疗；把握结肠癌的病理分型、临床表现、诊断和治疗；把握直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则；把握肛裂、直肠肛管四周脓肿、肛瘘、痔、直肠脱落、直肠息肉的诊断和治疗。课程内容一、结、直肠与肛管的解剖生理概要二、直肠、肛管的检查方法三、肠息肉及肠息肉病的临床特点和治疗四、结肠癌的病理分型、临床表现、诊断和治疗五、直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则六、肛裂、直肠肛管四周脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂的诊断和治疗考核学问点一、直肠与肛管的解剖二、直肠与肛管的血管、淋巴和神经三、直肠与肛管的检查体位四、直肠指检的操作方法和检出的常见病变五、肠息肉及肠息肉病的根本概念六、结肠癌的病理分型、临床表现、诊断和治疗七、直肠癌的临床表现、诊断和治疗八、直肠癌的手术原则九、肛裂的病因病理、治疗方法十、直肠肛管四周脓肿分类和治疗十一、肛瘘的分类、临床表现和治疗方法十二、痔的分类、临床表现、治疗方法十三、直肠脱垂的分类、临床表现、治疗方法考核要求一、了解直肠、肛管的解剖和检查方法二、了解溃疡性结肠炎的外科治疗三、了解肠息肉及肠息肉病的临床特点和治疗四、把握结肠癌的病理分型、临床表现、诊断和治疗五、把握直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则六、把握肛裂、直肠肛管四周脓肿、肛瘘、痔、直肠脱落、直肠息肉的诊断和治疗第十三章门静脉高压症学习目的和要求了解门静脉系统的解剖特点；生疏门静脉高压的病因，病理生理和临床表现；生疏门静脉高压的诊断和治疗原则。课程内容一、门静脉系统的解剖概要二、门静脉高压症的病因、病理生理和临床表现三、门静脉高压症的诊断和鉴别诊断四、门静脉高压症外科治疗的适应症、手术方法和术式选择五、门静脉高压症食道静脉曲张裂开大出血的治疗。考核学问点一、门静脉系统与腔静脉系统之间四个交通支二、门静脉高压症的病因、病理生理三、门静脉高压症腹水形成的缘由四、门静脉高压症的诊断和鉴别诊断五、门静脉高压症食道静脉曲张裂开大出血的治疗六、门静脉高压症手术方法和术式选择七、门静脉高压症分流术和断流术的主要优缺点考核要求一、了解门静脉系统的解剖特点二、生疏门静脉高压的病因，病理生理和临床表现三、生疏门静脉高压的诊断和治疗原则第十四章胆道疾病学习目的和要求把握胆囊结石、肝外胆管结石的临床表现、诊断和治疗；把握急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；生疏胆道疾病的检查方法；了解胆道蛔虫病的临床特征和处理方法；了解胆道肿瘤的诊断和处理原则。课程内容一、胆道的解剖生理概要二、胆石形成的机制三、胆道疾病的检查方法四、胆囊结石、肝外胆管结石的临床表现、诊断和治疗五、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则六、胆道蛔虫病的临床特征和处理方法七、胆道肿瘤的诊断和处理原则。考核学问点一、胆道的解剖概要二、胆道疾病特别检查方法三、胆囊结石的临床表现、诊断和治疗四、胆囊切除术时胆管探查的指征五、肝外胆管结石的临床表现、诊断和治疗六、急性胆囊炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则七、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则八、胆道蛔虫病的临床特征九、胆道肿瘤的诊断和处理原则考核要求一、把握胆囊结石、肝外胆管结石的临床表现、诊断和治疗二、把握急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则三、生疏胆道疾病的检查方法四、了解胆道蛔虫病的临床特征和处理方法五、了解胆道肿瘤的诊断和处理原则第十五章动脉瘤学习目的和要求通过本章学习，生疏腹主动脉瘤和肢体动脉瘤的根本概念，了解腹主动脉瘤和肢体动脉瘤的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。课程内容一、概述动脉瘤的定义。动脉瘤病因〔先天性动脉壁构造特别和后天性动脉病变和损伤，病理〔真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤。临床表现：搏动性肿块，瘤体压迫病症，远端肢体缺血，瘤体裂开。手术是唯一治疗方法。二、腹主动脉瘤腹主动脉瘤分类〔肾动脉平面以下腹主动脉瘤、肾动脉平面以上腹主动脉瘤。腹主动脉瘤临床表现。腹主动脉瘤诊断方法：超声检查，动脉造影或数字减影血管造影，CT检查。腹主动脉瘤手术方式。三、四周动脉瘤四周动脉瘤的病因和好发部位。四周动脉瘤手术原则。考核学问点一、动脉瘤的定义二、动脉瘤病因三、动脉瘤病理四、动脉瘤临床表现五、腹主动脉瘤分类六、腹主动脉瘤手术方式七、四周动脉瘤的病因和好发部位八、四周动脉瘤手术原则考核要求一、动脉瘤的定义生疏：动脉瘤的定义二、动脉瘤病因生疏：动脉瘤病因〔先天性动脉壁构造特别和后天性动脉病变和损伤〕三、动脉瘤病理生疏：动脉瘤病理〔真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤〕四、动脉瘤临床表现了解：动脉瘤临床表现五、腹主动脉瘤分类了解：腹主动脉瘤分类六、腹主动脉瘤手术方式了解：腹主动脉瘤手术方式七、四周动脉瘤的病因和好发部位了解：⑴四周动脉瘤病因；⑵四周动脉瘤好发部位；八、四周动脉瘤手术原则了解：四周动脉瘤手术原则复习思考题腹主动脉瘤及肢体动脉瘤与真正的肿瘤有什么区分？有何危害？第十六章四周血管和淋巴管疾病学习目的和要求通过本章学习，把握动脉硬化闭塞症的病因、诊断和治疗方法；把握下肢静脉曲张的临床表现，诊断和治疗；生疏血栓闭塞性脉管炎的临床表现，诊断和治疗；了解急性动脉栓塞的诊断和治疗原则；了解急性深静脉血栓形成的诊断和治疗原则；了解下肢淋巴水肿的诊断要点和治疗原则。课程内容一、血栓闭塞性脉管炎〔中西医结合的治疗原则。二、动脉硬化闭塞症动脉硬化闭塞症的易患因素及发病机制。动脉硬化闭塞症的分型和临床表现。动脉硬化闭塞症的鉴别诊断。动脉硬化闭塞症肺手术和手术治疗方法。三、急性动脉栓塞动脉栓塞的定义。动脉栓塞的临床表现。动脉栓塞治疗方法。四、下肢静脉功能不全下肢静脉的解剖和血流淌力学特点。下肢静脉倒流性疾病包括：单纯性下肢静脉曲张，原发性深静脉瓣膜功能不全。浅或深静脉功能不全的诊断方法。下肢浅静脉曲张及并发症的处理方法。深静脉瓣膜重建原则。五、深静脉血栓形成〔Virchow学说深静脉血栓形成并发症和后遗症。六、下肢淋巴水肿下肢淋巴水肿的病因〔原发性、继发性。下肢淋巴水肿临床表现和分级。下肢淋巴水肿的非手术和手术适应证和方法。考核学问点一、血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎病因。血栓闭塞性脉管炎临床表现与分期。中西医结合的治疗原则。二、动脉硬化闭塞症动脉硬化闭塞症的易患因素。动脉硬化闭塞症的分型和临床表现。动脉硬化闭塞症的鉴别诊断。动脉硬化闭塞症非手术和手术治疗方法。三、急性动脉栓塞动脉栓塞的临床表现。动脉栓塞治疗方法。四、下肢静脉功能不全下肢静脉的解剖和血流淌力学特点。下肢静脉倒流性疾病包括：单纯性下肢静脉曲张，原发性深静脉瓣膜功能不全。浅或深静脉功能不全的诊断方法。下肢浅静脉曲张及并发症的处理方法。深静脉瓣膜重建原则。五、深静脉血栓形成深静脉血栓形成的病因〔Virchow学说。临床表现和分型。深静脉血栓形成的预防和治疗方法。深静脉血栓形成并发症和后遗症。六、下肢淋巴水肿下肢淋巴水肿的病因〔原发性、继发性。下肢淋巴水肿临床表现和分级。下肢淋巴水肿的非手术和手术适应证和方法。考核要求一、血栓闭塞性脉管炎了解：血栓闭塞性脉管炎病因。生疏：血栓闭塞性脉管炎临床表现与分期。生疏：中西医结合的治疗原则。二、动脉硬化闭塞症把握：动脉硬化闭塞症的易患因素。把握：动脉硬化闭塞症的分型和临床表现。把握：动脉硬化闭塞症的鉴别诊断。把握：动脉硬化闭塞症非手术和手术治疗方法。三、急性动脉栓塞了解：动脉栓塞的临床表现。了解：动脉栓塞治疗方法。四、下肢静脉功能不全把握：下肢静脉的解剖和血流淌力学特点。把握：下肢静脉倒流性疾病包括：单纯性下肢静脉曲张，原发性深静脉瓣膜功能不全。把握：浅或深静脉功能不全的诊断方法。把握：下肢浅静脉曲张及并发症的处理方法。生疏：深静脉瓣膜重建原则。五、深静脉血栓形成了解：深静脉血栓形成的病因〔Virchow学说。生疏：临床表现和分型。了解：深静脉血栓形成的预防和治疗方法。了解：深静脉血栓形成并发症和后遗症。六、下肢淋巴水肿了解：下肢淋巴水肿的病因〔原发性、继发性。了解：下肢淋巴水肿临床表现和分级。了解：下肢淋巴水肿的非手术和手术适应证和方法。复习思考题一、动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎鉴别诊断二、动脉硬化闭塞症的易患因素和主要治疗方法三、何谓动脉栓塞后急性缺血的“5P”病症四、简述下肢静脉的起止五、为什么说下肢单纯性浅静脉曲张与原发性深静脉瓣膜功能不全是同一疾病不同进展阶段六、下肢曲张静脉裂开出血如何紧急处理七、深静脉血栓形成的危害和防治八、什么是“橡皮腿”？学习目的和要求位。了解各种不同病症与泌尿男生殖系各种疾病的关系和泌尿男生殖系外科疾病的体格检查、器械检查和X课程内容一、泌尿男生殖系疾病的主要病症和体征1.泌尿男生殖系疾病的主要病症苦痛(肾苦痛、输尿管苦痛、膀胱苦痛、前列腺苦痛等)排尿特别(尿频、尿急、尿痛,排尿困难、尿潴留、尿失禁和遗尿)尿液特别(血尿、脓尿、乳糜尿、晶体尿、气尿)肿块和性功能障碍等。2.尿频缘由(功能性膀胱容量削减、构造性膀胱容量削减、精神因素)血尿缘由〔肾小球性血尿和非肾小球性血尿〕血尿定位〔初血尿、终末血尿和全程血尿〕另外要留意血尿与苦痛的关系、肉眼血尿还是镜下血尿。输尿管镜和肾镜)XCT和MRI),同位素检查,超声波检查和尿流淌力学检查。考核学问点一、泌尿男生殖系外科疾病的主要病症和特点。二、尿频和血尿的主要缘由以及血尿的定位和苦痛的关系。X线检查、同位素检查,超声波检查和尿流淌力学检查的内容及意义。考核要求一、泌尿男生殖系外科疾病的主要病症和特点。1〕排尿特别和尿液特别的主要病症2〕二、生疏：体格检查和试验室检查。三、了解：器械检查、X线检查、同位素检查、超声波检查和尿流淌力学检查的意义。复习思考题一、尿频、尿急、尿痛的定义及其临床意义。二、血尿的定义，血尿与病症的关系及其临床意义。三、泌尿男生殖系疾病的X学习目的和要求通过本章学习，了解泌尿系各部位损伤的发病，病因及有关病理解剖。了解肾、膀胱损伤的病症、诊断、鉴别诊断及治疗原则。把握尿道损伤的病理、诊断及急诊处理原则。课程内容一、泌尿系损伤的概况和类型,强调泌尿系损伤常合并其它脏器的损伤。二、肾、膀胱和尿道损伤的病因、病理、病症、诊断及其处理原则。三、从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系。尿道损伤的诊断及治疗原则；尿道狭窄的预防。考核学问点一、常见泌尿系损伤的种类及其临床特点。二、肾、尿道损伤的诊断与处理原则。考核要求一、了解泌尿系损伤的病因和病理。二、生疏肾损伤的分类及特点。三、把握肾损伤的处理原则。四、把握尿道损伤的分类、诊断和处理原则。复习思考题一、简述肾损伤的分类及临床诊断和处理原则。二、尿道损伤的分类，如何诊断和处理原则是什么?学习目的和要求通过本章学习了解泌尿、男生殖系感染的发病概况，发病机理，介绍诱发感染的因素，感染途径。讲授肾、前列腺、附睾感染的类型、病症、诊断与治疗原则。生疏泌尿男生殖系感染的诊断方法和治疗原则。把握急性膀胱炎的病症、诊断和治疗。课程内容一、泌尿生殖系感染的致病菌分二类：非特异性致病菌和特异性致病菌。二、感染的发病机制、诱发感染的因素和感染的途径。三、感染的诊断方法诊断和治疗原则四、介绍上尿路感染的诊断与治疗。五、急性膀胱炎的诊断和治疗。六、讲授男生殖系统感染时重点为慢性前列腺炎的分类、临床表现、诊断和处理。考核学问点一、泌尿生殖系感染分非特异性致和特异性感染。二、泌尿生殖系感染分上尿路感染和下尿路感染。三、感染的发病机制、诱发感染的因素、感染的途径以及感染的诊断方法和治疗原则。考核要求一、了解感染的发病机制、诱发感染的因素和感染的途径。二、生疏感染的诊断方法诊断和治疗原则。三、了解上尿路感染的诊断与治疗。四、把握急性膀胱炎的诊断和治疗。五、把握慢性前列腺炎的分类、临床表现、诊断和处理。复习思考题一、简述感染的诊断方法诊断和治疗原则。二、如何诊断急性膀胱炎？三、慢性前列腺炎的分类、临床表现、诊断和治疗。学习目的和要求通过本章学习了解肾结核在泌尿、男生殖系结核中的重要性。把握肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗的方法。了解前列腺及附睾硬结的鉴别诊断。课程内容一、泌尿系结核的原发灶，感染途径、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。二、肾结核的药物及其并发症的手术治疗。三、男生殖系结核的病理、临床表现、诊断和治疗。考核学问点一、肾结核的病理过程及表现。二、肾结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。三、附睾结核的诊断与鉴别诊断。考核要求一、生疏泌尿系结核的整个病理变化过程。二、把握肾结核的临床表现、诊断要点。三、生疏肾结核及其并发症的手术治疗。四、了解附睪临床表现和治疗。复习思考题一、简述泌尿系结核的病理变化过程。二、肾结核的临床表现、诊断要点有哪些？三、肾结核及其并发症的手术治疗。学习目的和要求结石等与梗阻的相互关系。把握前列腺增生症的诊断和治疗原则。生疏急性尿潴留的病因和治疗原则。课程内容一、肾、输尿管和膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗原则。二、前列腺增生症的病因、病理、临床表现、鉴别诊断和手术适应症。三、急性尿潴留的病因与治疗。考核学问点一、泌尿系梗阻的部位分上尿路梗阻和下尿路梗阻。二、泌尿系梗阻的缘由可分为机械性和动力性梗阻。三、泌尿系梗阻的根本病理变化是梗阻以上部位的尿液淤积，尿路扩张，最终功能受损。四、前列腺增生症的病因和病理变化，临床表现与治疗原则。五、生疏急性尿潴留的病因和处理原则。考核要求一、生疏泌尿系梗阻的病因和病理变化。二、把握前列腺增生症的诊断和治疗原则。三、生疏急性尿潴留的病因和处理原则。复习思考题一、泌尿系梗阻的常见缘由有哪些？二、前列腺增生症的药物治疗有哪几类？三、前列腺增生症的手术治疗有哪几种？其次十二章尿石症学习目的和要求通过本章学习了解泌尿系结石的形成缘由和引起的病理变化.把握肾、输尿管结石的临床表现、诊断及处理原则.了解膀胱结石的临床表现、诊断和治疗原则.课程内容一、尿石症的流行病学、结石的成分和成石的机制.可能的病因与个体、环境和药物因素有关.二、上尿路结石的临床表现特征、诊断方法和治疗原则。三、膀胱结石的诊断与治疗。四、介绍微创治疗尿石症的进展。考核学问点一、尿石形成的机制和主要的病理变化。二、尿石症的主要临床表现。三、尿石症的诊断和治疗。考核要求一、了解尿石的形成机制，生疏其引起的病理变化。二、把握上尿路结石的临床表现、诊断与治疗。三、生疏膀胱结石的诊断与治疗。四、生疏尿石症的微治疗有哪几种方法。复习思考题一、简述尿石症是如何形成的和它引起的主要病理变化？二、急性肾绞痛有何临床表现特点？如何治疗？三、上尿路结石的诊断要点和治疗原则有哪些？四、试述微创治疗尿石症有哪些方法？学习目的和要求了解泌尿、男生殖系肿瘤的概况。把握膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。生疏肾癌和癌临床表现、诊断和治疗原则。了解睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治疗原则。课程内容一、泌尿系肿瘤中膀胱癌最为常见，其次为肾癌和肾盂癌。近年来前列腺癌有明显上升的趋势。二、肾癌的病因和病理特点、临床表现、BXCTMRI。鉴别诊断、手术治疗原则以及放射与化学治疗的评价。三、肾盂和输尿管上皮肿瘤的病因和病理，临床表现及治疗原则。四、膀胱肿瘤的病因和病理。膀胱肿瘤的诊断包括尿脱落细胞学检查、膀胱镜检查、活组织检BCTMRI五、睾丸肿瘤、癌、前列腺癌的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。考核学问点一、肾癌的临床特点和处理原则。二、肾盂和输尿管上皮肿瘤的临床表现和治疗方法。三、膀胱癌的临床特点，临床分期、病理分级及其相关治疗原则。四、睾丸肿瘤、癌、前列腺癌的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。考核要求一、把握肾癌的临床表现的特点、诊断要点和治疗方法。二、把握膀胱肿瘤的诊断和治疗原则。三、生疏前列腺癌的诊断要点和治疗方法。复习思考题一、肾癌的临床表现有哪些特点？二、肾盂癌的诊断要点和手术原则.三、膀胱癌的临床分期、病理分级和治疗原则.四、睾丸肿瘤的病理分类和治疗原则.五、前列腺癌的诊断要点.其次十四章 骨折概论学习目的和要求一、把握骨折的定义和分类、临床表现、常见并发症二、生疏骨折愈合过程和影响因素三、生疏骨折急救和治疗原则四、了解开放骨折的分类和处理特点五、了解骨折延迟连接、不连接和畸形愈合的概念课程内容一、骨折的定义、成因、分类及骨折端的移位1．骨折定义2．骨折成因直接暴力间接暴力积存性劳损3．骨折分类闭合性骨折和开放性骨折不完全骨折〔裂纹骨折青枝骨折；完全骨折〔横行骨折斜形骨折螺旋形骨折〕稳定骨折和不稳定骨折4．骨折段移位〔成角侧方缩短分别旋转〕二、骨折的临床表现及X1．临床表现全身表现：休克、发热局部表现：一般表现，特有体征〔畸形特别活动 骨擦音或骨擦感〕2．骨折的X线表现〔正侧位片和特别体位片〕三、骨折的并发症1．早期并发症休克脂肪栓塞综合症重要内脏器官损伤重要四周组织损伤骨筋膜室综合症2．晚期并发症坠积性肺炎褥疮下肢深静脉血栓形成感染损伤性骨化创伤性关节炎关节僵硬急性骨萎缩缺血性骨坏死缺血性肌挛缩四、骨折愈合过程血肿机化演进期原始骨痂形成期骨痂改造塑性期五、影响骨折愈合因素1．全身因素年龄安康状况2．局部因素骨折类型和数量骨折部位的血液供给软组织损伤程度软组织嵌入感染3．治疗方法的影响反复屡次手法复位过多剥离软组织和骨膜开放骨折时过多摘除骨折碎块骨牵引不当骨折固定不结实功能熬炼不当六、骨折的急救1.抢救休克包扎伤口妥当固定快速转运七、治疗骨折原则1.复位复位标准〔解剖复位功能复位〕复位方法〔手法复位切开复位〕2.固定〔外固定内固定〕3.功能熬炼八、开放性骨折的处理1.开放性骨折的分度2.清创的要点九、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理考核学问点一、骨折的定义、成因、分类及骨折端的移位二、骨折的临床表现特点三、骨折的早期和晚期并发症四、骨折的愈合过程五、影响骨折愈合的全身和局部因素六、骨折急救原则七、骨折治疗原则八、开放性骨折治疗分类和处理要点九、骨折延迟连接、不连接和畸形愈合的概念考核要求一、把握骨折的定义、成因、分类。骨折的临床表现特点骨折的早期和晚期并发症二、生疏骨折端的移位骨折的愈合过程影响骨折愈合的全身和局部因素骨折急救原则骨折治疗原则三、了解开放性骨折治疗分类和处理要点骨折延迟连接、不连接和畸形愈合的概念复习思考题一、哪些骨折属于稳定骨折？又有哪些属于不稳定骨折？二、骨折的临床特点是什么？三、试述骨折的全身和局部并发症。四、影响骨折愈合的因素有哪些？五、骨折复位时应把握哪些要领？六、简述开放性骨折的处理原则。其次十五章上肢骨折学习目的和要求一、生疏肱骨髁上骨折、前臂双骨折和桡骨远端骨折的分类、诊断和治疗原则二、了解锁骨骨折、肱骨外科颈骨折和肱骨干骨折的分类、诊断和治疗原则课程内容一、锁骨骨折发病机理间接暴力骨折移位方向骨折分类诊断治疗常见并发症神经血管损伤二、肱骨外科颈骨折发病机理骨折分类无移位骨折外展型骨折内收型骨折粉碎型骨折3.诊断4.治疗三、肱骨干骨折1.解剖发病机理不同骨折部位的移位特点骨折分类诊断留意桡神经损伤的临床表现治疗常见并发症桡神经损伤四、肱骨髁上骨折解剖前倾角携带角四周血管神经发病机理分类屈曲型；伸直型骨折的移位方向4.诊断留意筋膜间隔综合症5.治疗6.并发症伸直型骨折留意筋膜间隔综合症5五、前臂双骨折发病机理骨折分类诊断蒙氏骨折和盖氏骨折的定义4.治疗留意骨折移位特点和固定位置的关系六、桡骨远端骨折1.解剖掌倾角、尺偏角、轴向长度2.发病机理3.骨折分类伸直型Colles骨折；屈曲型Smith骨折〕关节面骨折伴脱位〔Barton〕4.诊断Colles骨折的典型体征；银叉畸形及枪刺畸形5.治疗Colles骨折的复位和石膏固定的位置6.常见并发症考核学问点一、锁骨骨折的发病机理、分类、诊断和治疗二、肱骨外科颈骨折的发病机理、分类、诊断和治疗三、肱骨干骨折的发病机理、分类、诊断、治疗和常见并发症四、肱骨髁上骨折的发病机理、分类、诊断、治疗和常见并发症五、前臂双骨折的发病机理、分类、诊断和治疗六、桡骨远端骨折的发病机理、分类、诊断和治疗考核要求一、生疏肱骨髁上骨折、前臂双骨折和桡骨远端骨折的分类、诊断和治疗原则二、了解锁骨骨折、肱骨外科颈骨折和肱骨干骨折的分类、诊断和治疗原则复习思考题一、不同部位的肱骨干骨折移位方向？二、表达肱骨髁上骨折分型与治疗的关系。三、缺血性肌孪缩的发生缘由是哪些？早期的病症是什么？四、前臂双骨折复位后固定位置与骨折部位的关系是什么？五、Colles其次十六章下肢骨折关节脱位下肢骨折学习目的和要求一、生疏股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折的发病机理、分类、诊断和治疗二、了解股骨粗隆间骨折和踝部骨折的发病机理、分类、诊断和治疗课程内容一、股骨颈骨折1.解剖颈干角、前倾角、股骨头的血供2.发病机理3.分类依据部位分类〔头下经颈基底〕依据X〔外展内收〕依据移位程度分类〔Garden〕4.诊断〔1〕X〔2〕Bryant三角、Nelaton5.治疗6.并发症股骨头缺血性坏死二、股骨粗隆间骨折1.解剖发病机理骨折分类诊断在临床表现上和股骨颈骨折的区分治疗并发症髋内翻三、股骨干骨折1.解剖发病机理不同部位骨折的移位特点分类诊断治疗并发症股骨远端骨折对神经血管的影响四、胫腓骨干的骨折解剖发病机理骨折分类诊断治疗并发症不同部位骨折的常见并发症五、踝部骨折解剖发病机理骨折分类内翻内收型、外翻外展型、内翻外旋型、外翻外旋型4.诊断治疗常见并发症考核学问点一、股骨颈骨折的发病机理、分类、诊断和治疗二、股骨粗隆间骨折的发病机理、分类、诊断和治疗三、股骨干骨折的发病机理、分类、诊断和治疗四、胫腓骨干骨折的发病机理、分类、诊断和治疗五、踝部骨折的发病机理、分类、诊断和治疗考核要求一、生疏股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折的发病机理、分类、诊断和治疗二、了解股骨粗隆间骨折和踝部骨折的发病机理、分类、诊断和治疗复习思考题一、股骨颈骨折的分类有那些？其治疗方法如何选择？二、哪些是股骨颈骨折的全身和局部并发症？三、试述股骨干骨折的移位方向与骨折部位的关系。四、不同部位胫腓骨骨折的常见并发症？关节脱位学习目的和要求一、生疏脱位的定义和临床表现二、生疏肩关节和髋关节脱位的机理、分类、诊断和治疗三、了解肘关节脱位和桡骨小头脱位的发病机理、分类和诊治原则课程内容一、概论1.定义分类临床表现特有体征畸形、弹性固定和关节空虚二、肩关节脱位发病机理分类：前脱位、后脱位、盂上脱位、盂下脱位诊断方肩畸形，弹性固定，Dugas4.治疗三、肘关节脱位1.分类发病机制诊断治疗并发症骨折、骨化性肌炎四、桡骨小头脱位1.发病机制牵拉肘诊断治疗五、髋关节脱位脱位分类：后脱位、前脱位发病机制诊断：前脱位和后脱位的临床表现治疗并发症：坐骨神经损伤和创伤性关节炎考核学问点一、脱位的定义、分类和特有的体征二、肩关节脱位的分类、诊断和治疗三、肘关节脱位的分类、诊断和治疗四、桡骨小头脱位的诊断和治疗五、髋关节脱位的分类、诊断和治疗考核要求一、生疏脱位的定义和特有的临床表现二、悉肩关节和髋关节脱位的机理、分类、诊断和治疗三、了解肘关节脱位和桡骨小头脱位的发病机理、分类和诊治原则复习思考题一、关节脱位分为哪几类？二、什么是关节脱位的特有体征？三、肩关节脱位的诊断要点是什么？如何复位？四、髋关节脱位分成哪几类？其临床表现有何差异？学习目的和要求一、生疏脊柱骨折的分类、诊断和治疗原则。二、了解脊髓损伤的病理、诊断和处理原则三、了解骨盆骨折的诊治原则和并发症。课程内容一、脊柱骨折1.解剖三柱理论2.发病机理3.脊柱骨折的分类依据暴力方始终分〔屈曲，后伸，屈曲旋转，垂直压缩〕稳定骨折和不稳定骨折区分4.诊断临床表现影像学检查〔XCT、MRI〕5.急救搬运6.治疗二、脊髓损伤病理脊髓震荡、脊髓挫伤与出血、脊髓断裂、脊髓受压、马尾神经受损2.临床表现脊髓损伤〔脊髓半切征、脊髓前综合症、脊髓中心管四周综合症〕脊髓圆锥