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文档简介

2017专业知识/专业实践能力-第九章呼吸系统疾病患儿的护一、A、C、DE3、急性上呼吸道的治疗原则D、确定为链球菌时,应用广谱抗生E、鼻塞严重时可用1%滴鼻C、抗治D、抗治5、急性上呼吸道以支持疗法及对症治疗为主,如常E6、上呼吸道的治疗措施错误的D7、婴幼儿急性上呼吸道直接蔓延不引起哪种疾D、8、下列哪种引起的急性上感可出现不同形态的皮A、腺B、呼吸道合胞C、鼻D、流感E、肠道9、年长儿发生急性上呼吸道时,症状较突出的C10、婴儿急性上呼吸道时,症状较突出的BEA、A组B、腺E、鼻12、小儿金黄色葡萄球菌的临床特点A13、小儿应用抗菌药物治疗时,其停药时间一般E、体温正常后5~7天,临床症状基本后3B、控制E15、重症和轻型的区别AB、唇绀,伴三凹E、症状明显,并累及全身其他系16、急染性喉炎咳嗽的特点17、腺发病最多见AB、2~6E、任何18、急染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜AB、E19、支气管区别于支气管炎的关键EB、腺CE、鼻21、毛细支气管炎的病原体A、呼吸道合胞B、腺C、BD、AE、流感A、由A组引起D、颈部或耳后淋肿1、患儿男,6岁,反复咳嗽3往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,余无异常。最可能诊断是2、患儿,女,4个月。因咳喘3天,诊断为支气管,体温持续39~40℃,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,神志半,前囟门紧张。可能合并AC、性脑病3、某急染性喉炎患儿安静时有喉鸣及吸气性呼吸,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,该患可能患有喉E4、患者,女,20岁,患有哮喘。昨日上午因感冒受凉再次发作,气急明显、口唇发绀、鼻翼扇动、不平卧、经抗、口服氨茶碱仍不能控制,下午来医院,应拟诊5、新生儿,日龄5天,反应差,拒奶,口吐白沫,呼吸浅促,唇绀。肺部听诊,双肺呼吸音粗,未闻,培养检查(+),诊断为链球菌性,首选的抗生素应AB、阿星E、霉6、患儿,8个月。发热6天,体温高达39~39.8℃,咳嗽频繁,呼吸,左肺可闻及,X片示左A、金黄色葡萄球菌C7、患儿女,生后5天。患新生儿性。其早期最主要临床特点C、肺部密布细D、反应差,口吐E、X8、患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以支气管收住院,护士在巡视时发现该患儿烦躁喘憋重,面色苍白,唇紫查:R70次/分,两肺广泛细,心音低钝,HR180次/分,肝肋下3.5cm考虑患儿发生了C、性脑病9、因咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿,不应采取的措C、室内湿度60%10、护士在观察患儿的病情时发现患儿发热持续不退,症状加重,呼吸,频繁咳嗽,咳出量脓痰,多提示可能并E11、男,1岁。突音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉喘鸣和三凹征,烦躁,口绀。查体:吸气性吸,肺无。喉镜检查有声带肿胀,声门下黏膜梭形肿胀。该患儿最可能的临床诊断BD、12、患儿,6个月,支气管。2小时前突然烦躁,喘憋加重,鼻绀,心率180次/分,心音低钝,此表现符合AD1、2岁小儿,发热、流涕干咳3周。查体:体温39℃,浅表淋不大,咽红,双肺呼吸音粗,无,30分,心125分,WBC7.5×105/L<1>A、上呼吸道E<2>A2、患儿女,1岁。发热3天,咳嗽、声音嘶哑半天入院,闻及犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣和三凹征温38℃,吸气性呼吸,心率130次/分,肺部可闻及喉传导音<3>A<4>ACD、控制的同时予肾上腺皮质激<5>C、使用氯丙嗪3小儿男2岁突发高热38.5℃伴有腹泻来院就诊查体肺部听诊正常咽部充血扁桃体肿大,诊断为上感。<6>、如患儿继发链球菌者应CE<7>A、3~5天B、5~7天C、7~9天4、患儿10个月,发热2天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣及吸气性呼吸,烦躁不安、口绀。<8>A、上呼吸道B、急染性喉炎<9>C5、女,8因发热,咳嗽咳22入院38.980肺闻及细,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm<10>CD、支气管并心力衰E、合并性脑<11><12>DE、头低足E.清晨发作性咳嗽,痰<1> <2> 2、A.C.休D.伴肠麻E.脓<3> <4>、穿刺 3、ACD.支原E.球<5> <6>2~6 <7> 答案部【正确答案】【答案解析】由于能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩,故禁用于支气管哮喘及 【正确答案】【答案解析】急性支气管炎临床表现:大多先有上呼吸道症状,咳嗽为主要症状,初为干咳,以后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、乏力、食欲不振、、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体征 【正确答案】中药治疗有一定效果。有继发细菌或发生并发症者可选用抗生素,如确诊为链球菌者应用青霉素,10~日。【答疑编号,点击提问】【正确答案】中药治疗有一定效果。有继发细菌或发生并发症者可选用抗生素,如确诊为链球菌者应用青霉素,10~日。 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】以支持疗法及对症治疗为主,注意预防并发症。抗药物常用利巴韦林,中药治疗有一定效果。有继发细菌或发生并发症者可选用抗生素,如确诊为链球菌者应用青霉素,疗程10~ 无并发症的上呼吸道患者并不需要抗生素治疗。 【正确答案】【答案解析】婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋炎、喉炎、支气管炎及等。年长儿可因链球菌而并发急性肾炎及风湿热。【答疑编 8【正确答案】【答案解析】上感的体征:可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋肿大、触痛。肠道者可出现 【正确答案】 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】疱疹性咽峡炎病原体为A组,好发于夏秋季 【正确答案】【答案解析】金黄色葡萄球菌多见于新生儿及婴幼儿,起病急、病情重、发展快。多呈弛张热,婴幼儿可呈稽留热。症状明显,肺部体征出现早,双肺可闻及中、细,易并发脓胸、脓气胸、肺大 【正确答案】【答案解析】治疗支气管,抗生素应持续用至体温正常后5~7天,临床症状后3天 【正确答案】【答案解析】主要是控制和止咳、化痰、平喘等对症治疗。常口服的祛痰剂如复方合剂等以镇咳祛痰,口服氨茶碱平喘,也可行超声雾化吸入。一般不用镇咳药或药,以免抑制咳嗽反射,影响痰液 【正确答案】【答案解析】轻型病变只局限在呼吸系统,重症症状明显,并累及全身其他系统 【正确答案】【答案解析】犬吠样咳嗽是急染性喉炎的临床特点之一 【正确答案】【答案解析】腺最多见于6~24个月的小儿 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】固定于肺的某部位提示该部位有炎症如,而患有支气管炎时不固定 【正确答案】【答案解析】咽-结合膜热:病原体为腺(3、7型),好发于春夏季,可在集体小儿机构中流行。临 【正确答案】喘憋性和毛细支气管炎。 【正确答案】【答案解析】咽-结合膜热由腺引起。而A组可引起疱疹性咽峡炎 1【正确答案】多,夜间加重,抗生素治疗无效,应诊断为咳嗽变异型哮喘。支气管炎、支气管、喘息性支气管炎对抗生素治疗有效。支气管异物多表现为吸气性呼吸,三凹征等,故选择C。 【正确答案】【答案解析】小儿神经系统表现:发生脑水肿性脑病时出现烦躁或嗜睡、意识、惊厥、前囟隆起、瞳孔对光反射迟钝或、呼吸节律不齐甚至停止。 【正确答案】【答案解析】①Ⅰ度:安静时无症状,活动后出现吸气性喉鸣和呼吸,肺部听诊呼吸音清晰,心率无改变;②Ⅱ度:安静时有喉鸣和吸气性呼吸,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率增快(120~140);③Ⅲ度:除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安,口唇及指(趾)发绀,双眼圆呈衰竭状态,或昏睡、,面色苍白,由于无力呼吸,三凹征不明显,肺部呼吸音几乎,仅有4【正确答案】24 【正确答案】【答案解析】链球菌、B族β溶血性链球菌选用青霉素;金黄色葡萄球菌可选用头孢菌素;大肠埃希菌可选用阿星;呼吸道合胞可选用利巴韦林(唑);衣原体可选用红 【正确答案】【答案解析】腺:以腺为主要病原体,临床特点:①本病多见6月~2岁幼;②起病急骤全身症状明显体温达39℃上呈稽留热或弛张热重症可持续23周③肺体征出现较晚咳嗽频繁可出现喘憋呼吸发绀多在发热45日后开始出现肺部以后因肺部病变融合而出现肺实变体征;④胸片改变出现较肺部体征为早,特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶,肺气肿多见,病灶吸收需数周至数月。 【正确答案】【答案解析】新生儿性患儿的一般症状不典型,主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼 【正确答案】 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】发热持续不退或退而复升,症状加重,呼吸,频繁咳嗽,咳出大量脓痰,是肺脓肿 【正确答案】【答案解析】发热,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣,吸气性呼吸等是急染性喉炎的临床表B。 【正确答案】【正确答案】【答案解析】支气管炎临床表现:大多先有上呼吸道症状,咳嗽为主要症状,初为干咳,以后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、乏力、食欲不振、、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体征随疾【答疑编 【正确答案】 【正确答案】【答疑编 【正确答案】【答案解析】目前患儿需要控制,并且减轻喉头水肿,所以选择D【答疑编 【正确答案】【答案解析】急性喉炎患儿避免使用氯丙嗪,以免使喉头肌松弛,加重呼吸 【正确答案】【答疑编 【正确答案】中药治疗有一定效果。有继发细菌或发生并发症者可选用抗生素,如确诊为链球菌者应用青霉素,10~日。 【正确答案】【答案解析】发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸等是急染性喉炎的临床表B。【答疑编 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】根据患儿发热,咳嗽咳痰2天,气急伴发绀,双肺闻及细可诊断为支气管,呼【答疑编 【正确答案】【答案解析】根据题干提示患儿已合并心衰,故选择B【答疑编 【正确答案】 1【正确答案】【答疑编 【正确答案】过4周,常在夜间和清晨发作,以干咳为主(痰少);临无征象,抗生素治疗无效。婴幼儿支气其他疾病后,应首先考虑哮喘。阵发性咳

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