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文档简介

小儿慢性咳嗽病中医临床路径〔试行〕〔包括呼吸道感染和感染后咳〕的门诊患儿。一、小儿慢性咳嗽病中医临床路径标准门诊流程〔一〕适用对象中医诊断：第一诊断为慢性咳嗽病〔TCD编码：BNF022〕合征、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽〔ICD-10：J98.802〕〔二〕诊断依据疾病诊断中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗〔ZY/T001.4-94证候诊断〔试行痰热壅肺证〔三〕治疗方案的选择〔试行》诊断明确，第一诊断为小儿慢性咳嗽病。患儿适合，监护人同意承受中医治疗。〔四〕标准治疗时间为≤14天。〔五〕进入路径标准上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽的患者。床路径流程实施时，可以进入路径。〔六〕中医证候学观看〔七〕检查工程血常规XCT、支气管镜检查、肺功能、心电图检查等。〔八〕治疗方法辨证选择口服中药汤剂或煮散剂痰热壅肺证：泻肺清热，化痰止咳。痰湿蕴肺证：清肺燥湿，化痰止咳。肝火犯肺证：清肺泻肝，理气止咳。肺脾气虚证：健脾补肺，益气化痰。阴虚肺热证：养阴润肺，兼清余热。外寒内饮证：解表散寒，温肺化饮。辨证使用中成药外治法中药敷胸；药物穴位敷贴疗法；吸入疗法；中药敷脐；中药灌肠；拔罐疗法；隔药艾灸；中药直肠保存灌肠法；远红外止咳贴；敷贴合离子导入；〔九〕完成路径标准。咳嗽频次削减。咳嗽、咯痰等临床病症明显好转。〔十〕有无变异及缘由分析。患儿治疗期间消灭病情加重，需要特别处理、延长治疗时间，增加治疗费用。治疗过程中发生了病情变化，消灭严峻并发症时，退出本路径。因患儿及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。二、小儿慢性咳嗽病中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断为慢性咳嗽病〔包括呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、心因性咳嗽〔TCDBNF02ICD-10编码：J98.802〕患者姓名： 性别：年龄：门诊号：进入路径日期：年月日 完成路径日期：年月日标准治疗时间：≤14天 实际治疗时间：天日期 年月日 年月日 年月日〔第1天〕 〔第2～10天〕 〔第11～14天〕□询问病史、体格检查 □完成复诊记录 □做好宣教□中医四诊信息采集 □据检查结果予相应处理□制定随访打算□进展必要的关心检查 □留意病情变化 □每2周复诊1次□血常规 □每周复诊1次 □复查特别检查工程□其他检查依据患者具体 □门诊随访状况而定□完成初步诊断□中医辨证□确定治疗方案/中成药主 □辨证使用中成药或中药诊要 针剂诊疗 □中药敷胸工 □药物穴位敷贴疗法作 □吸氧、雾化吸入疗法□中药敷脐□中药灌肠□拔罐疗法□贴敷疗法□隔药艾灸□远红外止咳贴□敷贴合离子导入□完成首诊门诊

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