8、结肠透析技术

结肠透析技术结肠透析技术一、评估与观看要点评估患者的病情、意识及协作程度，如有严峻心血管疾病如心衰、严峻心律失常、心肌梗死、严峻肝腹水等病人禁忌结肠透析。了解患者肛周皮肤状况，有无肠道疾患、手术史及排便状况。严密观看病人反响，如消灭头晕、心慌、出冷汗、面色苍白、呼叫无应答等状况。观看用药效果及不良反响。二、操作流程要点：双人核对确认医嘱、治疗执行单双人核对确认医嘱、治疗执行单床旁评估、解释洗手及物品预备床旁患者身份识别、核对治疗执行单开机预热、设定程序、连接收路取适宜体位、肛门指检润滑套管、插入肛门进入治疗状态再次核对拔管并消毒处理废物洗手、记录洗手、记录三、指导要点130-40，20-25cm。2、告知患者操作原理及留意事项，操作过程中，如有任何不适，应准时反响。四、留意事项1、严格执行无菌操作程序，防止穿插感染。2、治疗前一天进食少渣食物，不要吃多过饱。3、治疗前排空大小便，监测生命体征。4、石蜡油充分润滑肛管，不行粗暴蛮插。5、动作轻柔细致，严密观看患者反响。五、常见并发症的预防与处理〔一〕肛周红肿、肠道粘膜损伤、肠穿孔预防：肠穿孔、肠裂开，马上通知医生进展处理。肠穿孔、肠裂开，马上通知医生进展处理。处理：〔二〕心律失常、晕厥预防：禁忌结肠透析。禁忌结肠透析。处理：停顿结肠透析。〔三〕水中毒、电解质紊乱预防：处理：六、操作考核评价标准结肠透析技术操作评价标准(100分)科室： 姓名： 日期： 得分：工程 评估要点与分值 扣分〔5〕 分〕；衣帽整齐〔3分〕；查看医嘱：患者床号〔1分〕、姓名〔1分〕、病历号〔1分〕；2.〔1〕反向核对患者姓名〔1〕查看患者腕带信息〔1〕；估 3.自我介〔1分向患者解释结肠透析的目的原理留意事〔1分协作要点取得患者的合〔1分〔15〕 患者病情：、意识状态〔1分〕、活动是否受限、自理程度〔1分〕、排便状况〔1分〕；〔1〕、肛门指检〔1〕；6..评估四周环境：安静、清洁、安全；〔1〕〔5〕〕、活动是否受限、自理程度〔0,5〕；应用六步洗手法清洗双手〔30.5〕；戴口罩〔1〕；操作中

〔5〕：〔13〕：〔0.5〕，挤压棉签袋有无漏气，查看有效期〔0.5〕；治疗盘内放：〔1〕一次性结肠透析管路；电解质液体〔1060ml〕、抑制钳一个、石蜡油、棉签一包、弯盘一个、一次性手套；1治疗车下层：便盆、医疗垃圾桶、生活垃圾桶进展用物检查：查看电解质液体瓶口有无松动、瓶体有无裂缝，对光检查注射用水有无絮状物、沉淀〔0.5〕；〔1〕姓名〔1〕，做到反向核对、查看患者〔2〕，携用物至操作间，关闭门窗、遮挡屏风〔2〕。〔12500ml〕、点击加热〔3〕；〔80°角〕暴露肛门〔2〕；将一次性中单垫于臀下，盖被，留意保暖〔1〕〔1〕；取石蜡油棉签润滑专用插肛器〔含外套管内探条，外套管有进水口和排水口〕及肛周皮肤，排少量余液后用抑制钳夹紧，理顺管路〔2分〕；再次核对患者床号及姓名〔2〕；〔7-10cm〕〔2〕；固定插肛器，将内探头拔出，放于黄色垃圾桶内〔1〕；38-39℃温水从进水管灌入结肠进展清洗，患者有明显便意时，打〕15-20s，大便排出后，再次夹闭排便管，反复屡次〔1500-2023ml〕〔5〕；20min〔2〕。治疗过程中询问并观看患者反响急主诉2〕，〔1〕；观看大便的颜色、性质、量分〕；如有特别准时通知医生进展处理〔2〕。〔3〕〔1〕；〔1〕反向核对姓名、查看患者腕带信息〔2〕操作后〔5〕〔5〕

〔1分〕；治疗盘、弯盘放在污染区待消毒〔1