合理用药系统 建设方案

合理用药系统建设方案统按工作量和工作状态自动分配待干预问题医嘱。(6)对于系统审核未通过而医生继续提交的问题医嘱，系统可以自动同步到药师站，审方药师可查看到问题医嘱及相关信息，能进行在线沟通和干预，对于严重不合理的医嘱，审方药师可以直接通过系统进行拦截；对于医生执意要提交的医嘱，系统应用特殊记号留痕,以备留存查询。(7)系统可以实现审方药师工作量统计，对每个药师的处方干预情况与成果进行统计。4.4住院医嘱前置审核医生工作站软件能根据患者病/生理状态和具体用药情况，对临床用药规范性、适宜性，及超常处方，进行实时临床用药管理，内容应包括：(1)重复用药，审核该患者是否同时开具相同药品或药理作用相似药品。(2)相互作用，审核该患者药品是否具有相互作用。(3)适应症，审核开具该药品是否具有相关诊断。(4)禁忌症/慎用症，审核诊断中是否含有该药品的禁忌症或慎用症。(5)用法用量，审核该药品的单次剂量、用药频次、日最大用量、疗程、给药途径是否有误。(6)配伍禁忌，审核是否存在配伍禁忌。(7)特殊人群，审核患者是否属特殊人群(老人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者)，是否适用该药品。（8）药物过敏：患者有药物过敏时给予警示。（9）用药监测提示：特殊药品使用时需要做相关检查、检验和注意事项的，给予医生提示。（10）长/临医嘱联合审核：住院医生新下达的长期/临时医嘱，应与在执行的的所有长期/临时医嘱做联合审核。（11）用药权限管理：抗菌药物、毒、麻药物处方权限管理，当医生无相应权限时给予警示或阻断其继续开具处方。（12）医院相关管理：医院可以根据医院特殊管理情况，制定某种药物的使用规定，医生下达医嘱时给予警示或拦截。（13）分级警示/拦截：实时审核需做到按问题严重程度，分级设置警示级别，最严重情况下可以阻断医嘱下达。（14）弹窗警示信息应至少包含：问题药品、问题类型、不合理原因简要说明、参考资料、责任科室联系方式。（15）医生保存医嘱时不合理用药信息一次性弹出，分级别显示，医生可根据审核结果进行决定是否继续保存，最高级别时不能强制保存。4.5合理用药实时审核监测（1）审核监测统计，可以按照问题类别、科室、医生和药品分类统计审核处方条数以及各项宏观统计指标，包括累计审核处方数量和审核有问题处方数量、累计提交处方数量和提交有问题处方数量、累计拦截处方数量、今日审核处方数量和审核有问题处方数量、今日提交处方数量和提交有问题处方数量等。（2）可以查询处方审核详细信息，查询条件包括起止日期、问题类别、就诊科室、医生姓名、药品名称及门急诊/住院等。5处方（医嘱）点评5.1门诊处方点评（1）点评依据，以医药知识库、用药规则库为基础，以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》相关要求，并结合药品说明书、国家药典等药品使用指南为依据。（2）点评内容包括：药品的适应症、配伍禁忌、相互作用、给药途径、剂型、剂量、频次，患者性别、年龄、体重、过敏药物、孕情孕期、哺乳状况、肝肾功能状况等。（3）门诊自动点评a）支持每日在医院非工作时间，对全院门（急）诊处方进行自动点评。点评结果应自动存储，药师可随时快速查看过往任意时段的处方点评内容与结果。b）门诊处方自动点评结果查询条件包括但不限于以下查询条件抽取处方：时间段、科室、医生、病人来源、处方类型、患者号、处方金额、是否含抗菌药物、是否含注射给药、药品分类、药品名称、诊断、抽取处方百分比、抽取处方数量、警示类型、状态、警示等级等。c）可从无适应症用药、药物禁忌症/慎用症、给药途径与用法用量、用药疗程、重复给药、药物相互作用、配伍禁忌、高危用药人群（孕产妇/儿童/高龄老人/肝肾胰腺功能不全患者）用药风险、抗菌药物及特殊用药权限方面进行审核与点评。d）支持单患者多处方联合点评，系统自动得出点评信息。（4）门诊人工点评a）点评任务：可根据医院点评需要对处方进行抽取并保存生成处方点评计划，并记录点评进度，方便点评人员继续点评。b）点评人员可查看处方明细，包括患者基本信息、患者用药信息、该患者历史处方信息（如有）以及系统自动点评的点评信息。c）可根据日期、问题类型、身份、费别、年龄段、就诊科室、药品类别、抗菌药等级、药理分类、处方号、患者ID、患者姓名、医生姓名、医生职称、处方合理性、门（急）诊、药品名称、发药药房和自定义药品类别筛选条件查询系统点评后的处方，默认查询不合理处方。通过点击查询结果的处方号可以查看处方详情、系统点评结果并进行人工的点评。d）药师处方点评时可看到当日内同一患者开具的所有处方。e）对特定的点评处方，可做收藏处理。f）药师处方点评时，可在点评界面调阅门诊电子病历、门诊检查/检验数据或通过链接访问患者360视图g）具有处方点评分配功能，主管药师可将需人工点评的特定处方分配给指定的药师做人工点评。h）可实现分级点评，可由点评药师提交上一级主管药师给出点评意见或由主管药师主动查阅下级药师已点评完毕的处方，并可做出修改。i）点评人员可根据临床经验增加人工点评信息。（1）门诊点评结果下载，门诊处方查询点评可提供两种下载方式，一为处方点评界面内容下载，二为按照《医院处方点评管理规范》附件一处方点评工作表的标准格式下载，按此下载的表格可直接用于上报。系统提供问题代码修改的设置项。5.2n（急）诊点评问题汇总分析（1）处方点评汇总表。系统能够根据不同的筛选条件如日期、就诊科室、门（急）诊和抗菌药等级进行筛选，并按不同的点评类型生成汇总表，内容应包括：注射剂处方占比，国家基本药物品种占比，不合理处方与合理处方各自占比，非限制级、限制级及特殊级抗菌药的各自占比，平均每张处方的用药品种数、药费、用药天数等。（2）全院处方问题统计。可根据点评结果生成院内所有处方问题分类的统计报表，包括：问题名称、问题数、问题占比、问题处方数、问题处方占比、处方列表；并可按问题类型、药品名称、科室、医生逐级追溯至最终具体每张处方。（3）处方查询。应提供多种权限下的处方查询，可按药师、科室主任、医生不同身份职责划定处方查询范围，可以根据日期区间、问题类别、就诊科室、医生、费别、点评状态、抗菌药等级、药品等进行处方查询以及处方问题的查询。（4）处方不合格率相关报表。可按科室、医生生成处方不合格率报表，并可分权限让科室主任与医生分别查看相关的不合格率报表。（5）药师绩效统计。提供药师点评工作量统计与点评工作绩效指标报表。（6）假阳性/假阴性问题处理。根据日期统计药师已点评的各类假阳/阴性问题数量，可通过内部链接查询具体涉及假阳/阴性问题的处方，并能对假阳性问题批量点评，便于规则进化。（7）处方点评登记表。根据日期、问题类型、身份、费别、年龄、科室、药品、抗菌药等级、处方号、患者ID、患者姓名、医生姓名、医生职称、发药药房等筛选条件查询药师已点评的处方，并且可以通过点击查询结果的处方号查看处方详情。（8）处方点评工作表。能自动生成符合规定国家规定的处方点评工作表，根据日期、问题类型、就诊科室、身份、费别、年龄段、药品类别、抗菌药等级、药理分类、处方合理性、抽样方式、门（急）诊、药品名称、查看标识、医生姓名、发药药房、自定义药品类别和诊断筛选条件查询处方，并且展示查询结果，通过点击查询结果的处方号可以查看处方详情和点评。5.3门诊处方合理用药规则智能筛查（1）处方用药异常筛查a）特殊人群用药异常筛查，违反年龄、性别等规则的药品发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、处方聚类及展现）。b）非适应症用药的处方筛查，违反适应症定义规则的药品发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、处方聚类及展现）oc）用法用量不适宜处方筛查，违反给药途径、频率、剂量、日剂量等定义规则的药品发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、处方聚类及展现）。d）疑是药物相互作用的处方筛查，疑是违反药物相互作用定义的处方用药发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、处方聚类及展现）。e）配伍禁忌的输液组筛查，违反配伍禁忌定义规则的药品、输液组发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、处方聚类及展现）。f）溶媒不适宜的处方筛查，违反溶媒定义规则的药品、输液组发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、处方聚类及展现）g）疗程超常的处方筛查，违反疗程定义的药品发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、处方聚类及展现）。h）重复用药的处方筛查，违反重复用药规则定义的药品发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、处方聚类及展现）。（2）管理违规处方筛查a）违反科室及医生使用权限的处方筛查，违反使用权限规则定义的药品发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、处方聚类及展现）。b）违反医保适应症等管理规定的处方筛查，违反医保药物使用规则定义的药品发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、处方聚类及展现）。c）违反特定患者人群药物使用规则处方筛查，违反特定患者人群使用药物规则定义的药品发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、处方聚类及展现）。d）违反肝、肾功能规则定义的处方筛查，如果医院提供肝、肾功能信息，提供违反肝、肾功能异常患者人群使用药物规则定义的药品发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、处方聚类及展现）。5.4住院医嘱点评（1）点评依据，以医药知识库、用药规则库为基础，以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》相关要求，并结合药品说明书、国家药典等药品使用指南为依据。（2）点评内容包括：药品的适应症、配伍禁忌、相互作用、给药途径、剂型、剂量、频次，患者性别、年龄、体重、过敏药物、孕情孕期、哺乳状况、肝肾功能状况等。（3）住院医嘱自动点评a）支持每日在医院非工作时间，对全院住院医嘱进行自动点评，包括对临时药嘱、长期药嘱以及出院带药，长/临医嘱要做到联合点评。b）点评结果应自动存储，药师可随时快捷查看过往任意时段的医嘱点评内容与结果，且访问过程不再读取HIS,以减轻HIS等系统压力。c）住院医嘱查询点评结果查询条件包括但不限于以下查询条件：时间、患者ID号、住院号、药品名称、科室名称、抗菌药物、切口类型、数量、百分比等。d）可从无适应症用药、药物禁忌症/慎用症、给药途径与用法用量、用药疗程、重复给药、药物相互作用、配伍禁忌、高危用药人群（孕产妇/儿童/高龄老人/肝肾胰腺功能不全患者）用药风险、抗菌药物及特殊用药权限等9项重点内容，进行审核与点评。e）支持单患者多处方联合点评，系统自动得出点评信息。（4）住院人工点评a）点评任务：可根据医院点评需要对医嘱进行抽取并保存生成医嘱点评计划，并记录点评进度，方便点评人员继续点评。b）点评人员可查看医嘱明细，包括患者基本信息、患者用药信息、该患者历史处方信息（如有）以及系统自动点评的点评信息。c）药师医嘱点评时可按长/临医嘱分类查看，也可合并查看所有医嘱。d）药师在进行医嘱点评时可在点评界面调阅电子病历、门诊检查/检验等患者数据或通过链接访问患者360视图。e）对特定患者病例，可做收藏处理。f）点评做到分级点评，可由点评药师提交上一级主管药师给出点评意见。g）点评人员可根据临床经验增加人工点评信息。（5）住院点评结果下载，支持住院药嘱点评，并对住院药嘱点评结果进行下载。5.5住院医嘱点评问题汇总分析（1）医嘱问题统计：可以对医嘱的问题类型、问题数、问题占比、问题医嘱数、问题医嘱占比进行统计，并能进行细分并查看相应问题医嘱列表；可以按问题、药品、科室、医生逐级追溯至具体每一份医嘱。（2）医嘱不合格率报告：按科室、医生生成医嘱不合格率报表。（3）医嘱问题登记表：根据出院起止日期和开医嘱日期筛选条件，对医嘱信息以及问题详情进行查询、导出。（4）假阳性/假阴性问题处理：根据日期统计药师已点评的各类假阳/阴性问题数量，通过内部链接可以查询具体涉及假阳/阴性问题的医嘱，并能对假阳性问题批量点评，便于规则进化。（5）药师绩效统计：提供药师点评工作量统计与点评工作绩效指标报表。5.6住院医嘱合理用药规则智能筛查（1）医嘱用药异常筛查a）特殊人群用药异常筛查，违反年龄、性别等规则的药品发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现）b）非适应症用药的医嘱筛查，违反适应症定义规则的药品发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现）c）用法用量不适宜医嘱筛查，违反给药途径、频率、剂量、日剂量等定义规则的药品发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现）d）疑是药物相互作用的医嘱筛查，疑是违反药物相互作用定义TOC\o"1-5"\h\z一、合理用药系统软件要求3二、合理用药系统软件功能需求31、药物信息查询32、药品标准规则33审查规则管理工具44.处方（医嘱）前置实时审核65处方（医嘱）点评126、药事管理217.标准统计分析248医疗数据分析26三、权限管理需求27四、硬件需求274.1服务器1台274.2主要设备选型原则284.3系统安装284.4实施步骤28的医嘱用药发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现）e）配伍禁忌的输液组筛查，违反配伍禁忌定义规则的药品、输液组发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现）f）溶媒不适宜的医嘱筛查，违反溶媒定义规则的药品、输液组发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现）g）疗程超常的医嘱筛查，违反疗程定义的药品发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现）h）重复用药的医嘱筛查，违反重复用药规则定义的药品发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现）（2）管理违规医嘱筛查a）违反科室及医生使用权限的医嘱筛查，违反使用权限规则定义的药品发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现）b）违反医保适应症等管理规定的医嘱筛查，违反医保药物使用规则定义的药品发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现）c）违反特定患者人群药物使用规则医嘱筛查，违反特定患者人群使用药物规则定义的药品发生例次及问题下钻（自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现）d）违反肝、肾功能规则定义的医嘱筛查，如果医院提供肝、肾功能信息，提供违反肝、肾功能异常患者人群使用药物规则定义的药品发生例次及问题下钻•（自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现）6、药事管理药占比（1）科室药占比排序及分析，任意时段、全院、区域、科室、医生的药占比可视化图表（2）科室医生药占比排序，以月度为单位提供药占比指标的中间表及计算列表（3）药占比科室主因分析，以科室为单位分析医院药占比的构成主因分析，提示需要重点关注哪些科室6.2.抗菌药物专项分析（1）门（急）诊抗菌药物处方占比：根据日期、门（急）诊标示、抗菌药物等级、就诊科室查询各个科室/医生的抗菌药物处方，总处方数，抗菌药物处方占比，同比，环比变化。（2）全院抗菌药物指标汇总：根据日期、区域查询门（急）诊或住院的各项抗菌药指标，门急诊包括：药占比，抗菌药物金额占比，抗菌药物使用率，抗菌药物处方占比。住院包括：药占比，抗菌药物金额占比，抗菌药物使用率，特殊级抗菌药物使用量占比，抗菌药物使用强度，抗菌药物微生物送检率（含非限制级抗菌药物），抗菌药物微生物送检率（不含非限制级抗菌药物），人均使用抗菌药物品种数，人均使用抗菌药物金额。（3）住院患者抗菌药物使用强度：根据日期、抗菌药物等级、就诊科室查询各个科室的抗菌药物累积消耗量，同期收治患者人天数，抗菌药物使用强度，科室限额，抗菌药强度的同比环比变化。（4）抗菌药物使用率：根据日期、区域、抗菌药物等级、就诊科室查询各个科室/医生的抗菌药物使用率，抗菌药物使用人数，抗菌药物使用率占比，同比，环比变化。I类切口手术点评和统计：对所有使用了抗菌药的I类切口手术进行点评，进而得出准确的预防使用抗菌药物品种选择合理率、预防使用抗菌药物用药时机合理率、预防使用抗菌药物疗程合理率，以及同比/环比变化。7类切口预防使用抗菌药物比例，一类切口编码查询，提供任意时段7类切口抗菌药物预防使用率指标，包括手术明细查询。（7）住院患者抗菌药物微生物送检率：根据日期、区域、抗菌药物等级、就诊科室查询各个科室/医生的抗菌药物微生物送检例数,抗菌药使用人数，抗菌药物微生物送检率，同比，环比变化。（8）特殊使用级抗菌药物药敏送检率，住院科室和医生分析,提供任意时段特殊使用级抗菌药物药敏送检率指标，下钻到科室和医生指标分析。（9）住院特殊使用级抗菌药物使用量占比：根据日期、就诊科室查询住院各个科室/医生的特殊级抗菌药物使用量，抗菌药物使用量，特殊级抗菌药物使用量占比，同比，环比变化。（10）抗菌药物金额占比：统计科室或医生相应的抗菌药物金额，总药费金额，抗菌药物金额占比，同比，环比变化等信息。（11）抗菌药物消耗及预警a）住院次均费用同类比，统计任意时段内，住院抗菌药物消耗DDDS及同类药物的次均费用并行比较。b）门急诊次均费用同类比，统计任意时段内，门急诊抗菌药物消耗DDDS及同类药物的次均费用并行比较。（12）住院抗菌药物专项分析a）抗菌药物消耗预警；b）手术预防使用分析；c）医嘱联合用药筛查；（13）门诊抗菌药物专项分析a）抗菌药物消耗预警；b）联合用药筛查；c）静脉用药比例；3重点监控药物分析（1）科室重点监控药物占比，任意时段、全院、区域、科室、医生的重点监控药物指标展示。（2）科室医生重点监控药物占比，以月度为单位提供重点监控药物占比计算中间表及计算结果。（3）科室重点监控药物占比主因分析，以排名为线索，分析主要科室的重点监控药物占比。（4）重点监控药物消耗预警a）医嘱开具情况分析，以医嘱摆药结果消耗的重点监控药物消耗排名为线索，分析疗程、剂量及治疗的主要疾病。b）住院医嘱次均费用，以医嘱摆药结果统计科室、医生的重点监控药物消耗的住院次均费用。c）多品种选用病例筛查，以医嘱开具重点监控药物品种大于5个以上为线索，筛查相关科室、医生以及具体病例，辅助分析。d）主要科室病历分析，以医嘱摆药结果消耗的重点监控药物消耗排名为线索，分析前10名科室的主要病例，辅助分析。e）主要医生病历分析，以医嘱摆药结果消耗的重点监控药物消耗排名为线索，分析前10名科室的主要病例，辅助分析。f）次均重点监控药物费用分析，以科室消耗的重点监控药物次均费用为线索，提示哪些科室应当重点管理。4.门诊基本药物处方占比、住院患者基本药物使用率、国家集采药品使用比例，科室医生基药、国家集采占比排序,提供任意时段基本药物、国家集采占比指标，可按科室和医生指标分析。7.标准统计分析7.1门急诊标准统计（1）门（急）诊使用药品汇总：根据日期、门（急）诊标示、抗菌药物标示、抗菌药物等级、药品名称、就诊科室、身份、费别、发药药房查询医院在用药品的使用情况，包括各药品的基本信息，总用量,处方人次，药费，次均药费。（2）门（急）诊药费统计：可以按照科室/医生并根据日期、门（急）诊标示、就诊科室、身份、费别、发药药房，查询门（急）诊药品的使用情况，包括科室的处方人次、总药品种数、人次均药品种数、药费、次均药费。（3）门急诊基本药物使用统计：根据日期、门（急）诊标示查询门（急）诊各个科室的基药使用情况，包括基药的使用人次，总处方人次，使用比例，药费，基药药费比例。（4）门（急）诊药物的单品种分析：药品月度用量科室'医生排名、单品种动态监测以及单一药品月度用量排名公示。（5）门（急）诊处方统计：科室\医生处方统计排名、单张处方排名、患者用药统计及详细。（6）门（急）诊药占比统计：根据日期、就诊科室、医生、查询门（急）诊各科室/医生药品的支出，总医疗费用，药占比，以及药占比的同比环比变化等信息。7.2住院标准统计分析（1）住院使用药品汇总：根据日期、抗菌药物标示、抗菌药物等级、药品名称、就诊科室、身份、费别查询医院在用药品的使用情况，包括各药品的基本信息，总用量，人次数，药费，人均用量，人日均用量，人均药费，人日均药费。（2）住院药费统计：从科室/医生/患者三个维度，根据日期、就诊科室、身份、费别查询住院各科室/医生药品的使用情况，包括科室/医生的患者人数、人日均用药种数、药费、人均药费、人日均药费。(3)住院基本药物统计：根据日期查询住院各个科室的基药使用情况，包括基药的日均使用人次，日均就诊人次，使用比例，日均基药药费，日均药费，基药药费比例。(4)住院药物的单品种分析：药品月度用量科室'医生排名、单品种动态监测以及单一药品月度用量排名公示。(5)住院药占比统计分析：根据日期、就诊科室查询住院各科室/医生药品的支出，总医疗费用，药占比，以及药占比的同比环比变化。(6)静脉输液使用率：按照科室或医生根据日期、区域查询各个科室的静脉输液使用人次，同期就诊总人次，静脉输液使用率，使用率的同比，环比变化。8医疗数据分析.提供医疗专业中心各种常见的数据挖掘分析功能；.支持任意维度切换，可以对已有的表样切换维度来进行自由分析；.支持在已有的表样上继续添加数据；.支持多层钻取，设置数据之间的关联，可以进行多层钻取设置，通过多层钻取查看数据的详细值；.支持根据维度、指标的汇总值、公式值等进行排序；.支持时间数据按照年月日、年、季度、月、周进行分组；.支持从业务包中选择任意字段通过拖拽生成表格或者图表；.支持多种组件和控件的自由布局，一个页面放置多个组件进行组合式展现；.组件支持各种样式的图表，配合各种、业务需求展现数据，包括列表、柱形图、条形图、饼图、面积图、组合图、仪表盘和地图等;.支持各种图表的存储和输出，并快速生成报告模板；.支持管理员自定义用户权限，不同用户访问特定的数据库和图表模板；.实现数据访问的行控制和敏感列的访问控制。三、权限管理需求合理用药系统中，涉及重要敏感信息，因此，对于不同用户，分配不同的权限；并支持管理员自定义用户权限，不同用户访问特定的数据库和图表模板；实现数据访问的行控制和敏感列的访问控制。四、硬件需求4.1服务器1台基本参数产品类型机架式产品结构2UCPU型号不小于24核CPU频率不小于2.4GHz标配CPU数量2颗内存内存类型DDR4内存容量不少于256GB硬盘热插拔盘位支持热插拔RAID模式RAIDO,1,5硬盘容量8块X1T7200转2块960GSAS10K2.5in网络通信网卡描述4口千兆网卡2个光纤网口插槽含2个多模千兆光纤模块电源性能电源类型热插拔电源电源数量2块电源外部设备移动刻录光驱、键盘、鼠标、显示器23英寸4.2主要设备选型原则主要设备为合理用药服务器1台。原则上采用国产自主可控产品。4.3系统安装(1)每台服务器配置的2块硬盘，做RAIDT,作为操作系统分区。其余硬盘，做RAID-5配置，作为数据库分区，1块作为热备盘。(2)安装正版操作系统。(3)安装合理用药服务器端系统。(4)进行合理用药各个子系统部署。4.4实施步骤(1)承建单位应提供项目实施方案，交我院审核后方可实施。⑵项目实施过程中，我院信息科、药剂科与承建方实施人员进行需求和技术沟通，进行本地化修改，HIS系统相关程序嵌入等工作。(3)进行详细的功能测试，以验证软、硬件系统的可靠性。(4)施工结束，承建方专业实施人员对我方人员进行技术培训。(5)提交实施方案，操作手册等技术资料。(6)签订合同后，2个月内完成系统安装、调试、试运行工作。经济要求：服务期限5年(1)项目整体验收后，系统软件免费维护期大于等于5年。(2)服务器包含三年原厂整机保修，要求提供原厂同类型同品牌同规格售后服务承诺，如更换硬盘，旧硬盘不得带走。(3)提供7x24小时免费远程技术支持，2小时响应；远程支持无法解决问题时，提供免费上门服务，京内3小时到场，京外2个工作日到场。保证合理用药系统的连续性。(4)每年免费提供新药品数据库及知识库升级服务，终身有效。(5)合理用药系统软件有新版本发布后，终身提供免费升级服务。一、合理用药系统软件要求基础软件要求(1)操作系统：如有国产操作系统，且合理用药系统软件能在国产操作系统下能稳定运行，则采用国产操作系统。如果没有国产操作系统，或合理用药系统软件在国产操作系统下不能稳定运行，则可选择国外操作系统。(2)其它与合理用药系统相关的软件。二、合理用药系统软件功能需求1、药物信息查询查询内容包括：电子版药品说明书、指南、专家共识、国家关于药品的法律法规、药物新的不良反应、严重不良反应、医保信息、国家基本药物信息、国家集中采购、国家谈判等药物相关信息。但不限于以上内容。院内任何终端可使用浏览器查询药品说明书，说明书内容需完整。1.3可在本院门诊/住院医生工作站、药师工作端点击药品名称，即可快速调阅说明书，并可弹窗我院相关药物相互作用，并及时升级。4药品说明书要包含本院实际在用药品的生产厂家的说明书。1.5需有开放给医院的可视化快速维护说明书内容工具，在说明书发生变动时，医院可自行更新说明书版本。2、药品标准规则2.1依据法律法规、药品说明书、临床指南生成的药品审核标准规则，内置于系统内。2.2开放全部知识库(包含说明书、规则、文献等，且不限于现有在用的药品)，依据权限可以完全自主查看、新增、修改、删除和审核知识库内容，同时知识库的使用不得设置任何的时间锁或类似限制O3规则库，规则由药学权威专家指导，基于药品说明书、药典、指南等权威资料制定，涵盖处方规范性规则、适宜性规则和超常处方监测规则。药品规则可医院指定专业药师进行个性化维护，并实时对规则进行验证并调整。4系统比对工具(1)药品比对，医院可自行比对新进品种的数据比对工作，保证数据的准确性，比对工作完成后会添加标准库中的药品属性及药品分类，同时支持医院自行修改药品属性。(2)科室比对，软件可为医院科室添加标签：门诊、急诊、住院、非临床科室，以便事后对医院药事情况做点评分析。(3)给药途径和给药频率比对，软件具有标准库，实现给药途径和给药频率的标准化。3审查规则管理工具用药规则应以自然语言(类似说明书中的描述)进行规则配置，临床药师通过简单培训即可掌握，并自行修改、保存后即可使用，该过程必须简洁、高效，可实时验证并调整。2规则合理性验证，规则制定的过程中，需要有实时验证工具,以及时验证规则的合理性。用药规则支持多维度的自定义设置，包括适应症规则、给药途径规则、剂量规则、频次规则、疗程规则、重复用药和相互作用规则、限定范围规则(用药区域、医嘱类别、规格和厂家、科室名称、医生姓名、职称职务、身份费别等)、静脉输液规则等。精细化规则自定义，自定义规则是结合医院自身管理制定，由医院有权限的专业技术人员自定义设置用药管理规则，实现医院自行管理维护。(1)同一药品可针对科室、诊断、患者、年龄、用法用量等条件设定不同的规则，包括单次剂量、给药频次、疗程、每日剂量、给药途径、特殊人群、医院药控要求等，以适应复杂的用药环境，提高安全性和降低假阳性问题。(2)医生处方权管理，根据医生ID、医生姓名设置对于抗菌药物、毒性药品、麻醉药品、第一类精神药品、易制毒药品、抗肿瘤药物的处方权限，专家处方点评权限。(3)自主屏蔽设置，可以对药物相互作用、剂量范围、注射剂体外配伍、配伍浓度、不良反应、药物禁忌、给药途径、特殊人群(老人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者)等用药模块警示级别低的审核结果进行自主屏蔽设置。屏蔽之后将不会再对问题涉及的药品进行审查，亦不会弹出警示信息。(4)医院相关管理，医院可以根据医院特殊管理情况，制定某种药物的使用规定，医生开具医嘱时给予警示或拦截。药品信息一览：系统可方便快捷的看到每个药品拥有的规则数目，区分哪些药品有规则，有多少规则，以及识别没有规则的药品,便于快速地制作、编辑规则。药品属性维护：根据医院药品名称、医院药品代码等查询维护药品信息并标注该药品属性，是否为抗菌药、抗菌药DDD值、是否为注射剂、是否为基本药物、是否为国家集采药物、是否为医保药物、是否为外用药、是否为毒性药品、是否为麻醉药品、是否为精神药品和是否为放射药品等。规则维护实现方式：规则维护工具应将内置的各类规则，设置成的相应的规则项目标签和完整的审核逻辑，药师只需填充（勾选）相应数值或选项即可完成规则的修改与创建，不需要手动建立审核项目和审核逻辑。从而使医院药师可快速简便的根据医院实际用药情况，对系统原有规则进行查询、编辑规则，如：用法用量、重复用药、适应症、特殊人群用药、相互作用、配伍禁忌、用药浓度，其他适合医院的用药规则，用于处方/医嘱的点评与实时审核。提供标准化的国家社保及ATC分类，医院可根据实际需要自行建立药品分类，用于系统查询筛选等功能。.9医院可根据本院实际需要设定各科室需要审核的项目。.处方（医嘱）前置实时审核前置审核流程符合《医疗机构处方审核规范》的要求，实现患者药品费用结算前就完成处方的系统与人工多重审核，全面实现覆盖全院住院的临床不合理用药风险的管控前移。门急诊处方前置审核药师工作站(1)处方实时审核，如出现用药不合理的情况，系统直接以提示框的形式提示给医生，系统可以设置不同提示等级以达到不同的干预效果；如触犯严重的用药禁忌或不能通过的情况，系统可直接拦截该张处方，医生只能返回修改，否则无法进入缴费阶段。(2)医生端出现的问题处方警示信息可以同步出现在药师端，在发药或划价前，药师对问题处方具有拒配权。(3)支持通过简洁易