中医骨伤科护理常规

中医骨伤科一般护理常规病室环境环境清洁、舒适、安静，保持室内空气颖。依据病证性质，病室内温湿度适宜。依据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。入院介绍。介绍主管医师、护士，并通知医师。介绍病区环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。监测生命体征，做好护理记录。测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。人院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。1行。体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。危重患者生命体征监测遵医嘱执行。每日记录大便次数1次。每周测体重1次，或遵医嘱执行。帮助医师完成各项检查。遵医嘱执行分级护理。定时巡察病房，做好护理记录。保持伤口敷料枯燥，觉察浸湿、脱落等状况准时处理，或报告医师。1次，遵守无菌技术原则。准时报告医师，并协作治疗。的护理措施，做好护理记录。手术患者按骨伤科手术护理常规进展。依据病情，指导并帮助患者进展护理有效的功能熬炼，使患者及家属了解功能熬炼的意义、原则、方法、步骤及留意事项等。者做好药物相关学问的宣教。遵医嘱赐予饮食护理，指导饮食宜忌。加强情志护理，疏导不良心理，使患者协作治疗。等学问有肯定了解，乐观协作治疗。预防院内穿插感染。严格执行消毒隔离制度。做好病床单位的终末消毒处理。做好出院指导，并征求意见。骨伤科手术护理常规一、术前护理1、遵医嘱完善术前各项检查。2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。3、依据病情，制定功能熬炼打算和术前指导，并教会患者。4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。5、术前晚遵医嘱禁食禁水；赐予安神冷静药物，保证充分睡眠。6、术日晨护理CT室。再次核对患者姓名、床号及手术名称。引器具。二、术后护理取平卧位，保持脊柱平直，按时赐予轴位翻身。2、病情观看，做好护理记录。亲热观看生命体征。报告医师，准时处理。换，做好记录。用针刺或药物，以减轻和缓解苦痛。3、针对不同的心情反响，鼓舞患者树立信念，战胜疾病。4、依据患者手术的状况，指导不同的功能熬炼。5、牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进展。牵引术护理常规一、按中医骨伤科一般护理常规进展。二、向患者说明牵引的目的、留意事项，使患者主动协作。减轻患者紧急心理，协同医师做好牵引术。肢体感觉及活动状况，觉察特别，报告医师，准时处理。五、保证牵引效能，留意观看以下事项，做好护理记录。1、牵引的重锤要悬空，不行着地或靠在床架上，不行随便增减牵引重量。2、嘱患者不要擅自转变体位，保持牵引所需的体位和力线。力。的平衡。5、按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。泡、皮疹或溃疡，觉察特别准时处理。7、保持骨牵引处针眼的枯燥，定期清洁换药，预防感染。留意观看钢针有8、人工牵引、电脑脊椎牵引、颈椎牵引等需严格执行操作规程。七、鼓舞患者深呼吸、用力咳嗽，预防坠积性肺炎；鼓舞多饮水，保持二便通畅。小夹板外固定护理常规一、按中医骨伤科一般护理常规进展。1、向患者说明小夹板固定的留意事项，以取得患者的主动协作。折断端重移位。3、固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能位或所需特别体位。41cm随着患肢肿胀渐渐消退时，准时报告医师，进展调整。5、常常巡察病房，倾听患者主诉，亲热观看患肢的血液循环。如觉察肢端师，准时处理。能熬炼。夹板的清洁。8、解除固定后，如需中药熏洗、热敷，应赐予具体指导。上肢骨折护理常规肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。一、护理评估1、受伤史、暴力性质。2、患肢苦痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等状况。3、生活自理力量和心理社会状况。二、护理要点1、一般护理按中医骨伤科一般护理常规进展。保持肢体功能位或所需的治疗性体位。病情观看，做好护理记录。外固定包扎的松紧度，觉察问题时，报告医师，准时调整。的反响。2、用药护理遵医嘱局部赐予贴敷、熏洗，过敏者准时揭去，留意观看用药反响。3、饮食护理骨折早期饮食宜清淡、富养分、易消化，忌食肥甘、厚腻之品。骨折中后期宜选择补益气血之品。通畅。4、情志护理做好情志疏导和生活护理，避开患者焦虑心情和恐惊心理，使患者乐观协作治疗和护理。5、临症护理90⁰30⁰、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，侧苦痛。6、并发症护理出血2〕赐予局部压迫止血或手术。需要时补充血容量。神经损伤生。感染血象变化。2〕75%PVP-IBID，抗炎治疗。骨筋膜室综合征端血供、活动、感觉及全身状况，观看石膏支具绷带绑扎的松紧度。具，平放患肢，患肢避开按摩热敷，协作医生做好切开减压的预备。肺栓塞X肢抬高放置，预防感染和防治休克，订正酸中毒，给氧。严峻骨折创伤有明显低血氧，又不能用其他缘由解释者，有明显的诊断次要指标〔如贫血、血小板削减等〕可以初步诊断，应亲热观看，准时治疗。抗感染等。上肢深静脉血栓形成预防，加强上肢肌肉静态收缩和腕关节的活动、理疗、预防性抗凝治疗。血栓形成后，避开患肢活动，忌按摩、理疗等，按医嘱予抗凝溶栓治疗。废用综合症节的各项运动。压疮观看患者苦痛的部位，皮牵引或石膏支具对皮肤的卡压状况，留意牵引部位或边缘皮肤有无破损或消灭水疱。留意局部皮肤状况。卧床患者定时翻身、抬臀。1、气滞血瘀证窗通风，但应避开患者受凉。，舌苔转为正常时，再进清补之品，忌辛辣、腥膻、肥甘厚腻之品。的精神状态，进展有效的肢体功能熬炼，增加治疗信念，促进早日康复。、四肢厥冷、大汗淋漓、脉搏细数。甚至昏迷等血虚气脱时，应马上通知医师，协作抢救。物及重要血管、神经的损伤等。膏，临时可服延胡素片或其他止痛药。瘀血肿痛明显者，可用中药外敷；如局部发痒，消灭皮疹时，停用。粉敷。庭等穴。本证宜选服活血祛瘀、消肿止痛之中药方剂。中药汤剂易温服。或蜂蜜开水温服。以促进功能的尽快恢复。按摩、翻身等，以防压疮等并发症的发生。2、肝肾亏虚证病室环境宜安静，室温宜偏暖，留意气候变化，避开六淫侵袭。烟酒。等病症，故要加强情志调护，必要时协作疏肝理气佐以补益肝肾的中药治疗。头晕目眩者嘱其静养休息，可佐以中药治疗。腰酸腿软者可针刺肾俞、腰俞、环跳、血海等穴。2黄汤；偏阳虚者，用桂附地黄汤；气血虚者，用八味汤等。汤剂宜温服。〔四〕安康指导1、指导患者和家属正确把握有关牵引、外固定的协作方法。2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。3、指导患者依据骨折不同部位和不同时期进展适当的功能熬炼。4、定期复查，逐步恢复功能活动。下肢骨折隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折等。〔一〕护理评估1、受伤史，暴力性质。2、其它脏器有无损伤。3、患肢苦痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等状况。4、生活自理力量及心理社会状况。5、XCT、血常规和生化等检查结果。1、一般护理按中医骨伤科一般护理常规进展。嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。肤颜色、温度等病情变化，觉察特别准时报告医师并协作处理。2、用药护理苦痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。用药后反响。3、饮食护理饮食宜清淡，多食颖蔬菜、水果，多饮水。4、情志护理生活上赐予关心和照看，使之安心养病。5、临症施护15⁰20⁰15⁰、踝关节90、足尖向上位。收。6、并发症护理出血2〕赐予局部压迫止血或手术。需要时补充血容量。神经损伤2〕感染血象变化。2〕75%酒精消毒针孔，抗炎治疗。骨筋膜室综合征端血供活动感觉及全身状况，观看石膏支具绷带绑扎的松紧度。正确使用甘露醇。肢，患肢避开按摩、热敷，协作医生做好切开减压的预备。肺栓塞、体温突然上升、脉快、呼吸困难、低氧血症、意识障碍、嗜睡、模糊或昏迷、X，患肢抬高位放置，预防感染和防治休克，订正酸中毒，给氧。严峻骨折创伤有明显低血氧，又不能用其他缘由解释者，有明显的诊断次〔如贫血、血小板削减等〕可以初步诊断，应亲热观看，并应开头治疗。治疗以病症治疗为主。可赐予呼吸支持疗法，头部降温，脱水疗法，冷静抗感染等。(6)下肢深静脉血栓形成准时报告医生。等穴，以活血通络、止痛。如有肿胀，遵医嘱用芒硝202310水消肿。肌肉萎缩、关节僵硬关节的各项运动。压疮依据患者苦痛的部位，皮牵引或石膏支具对皮肤的卡压状况，留意牵引部位或边缘皮肤有无破损或消灭水疱。留意骶尾部皮肤状况。卧床患者定时翻身、抬臀，准时调整皮牵引。便秘评估患者的饮食构造、排便习惯、目前的排便状况、活动状况。教便秘及便秘防治的相关学问，宣教保持大便通畅的重要性。(三)辩证施护1、气滞血瘀证通风，但应避开患者受凉。舌苔转为正常时，再进清补之品，忌辛辣、腥膻、肥甘厚腻之品。精神状态，进展有效的肢体功能熬炼，增加治疗信念，促进早日康复。抢救。及重要血管、神经的损伤等。临时遵医嘱可服止痛药治疗。瘀血肿痛明显者，可用中药外敷；如局部发痒，消灭皮疹时，停用。敷。等穴。本证宜选服活血祛瘀、消肿止痛之中药方剂。中药汤剂宜温服。带茶饮或蜂蜜开水冲服。促进功能的尽快恢复。摩、翻身等，以防压疮等并发症的发生。2、肝肾亏虚证病室环境宜安静，室温宜偏暖，留意气候变化，避开六淫侵袭。甘厚腻之品，如韭菜、生姜，戒烟酒。等病症，故要加强情志调护，必要时协作疏肝理气佐以补益肝肾的中药治疗。头晕目眩者嘱其静养休息，可佐以中药治疗。腰酸腿软者可针刺肾俞、腰俞、环跳、血海等穴。2黄汤；偏阳虚者，用桂附地黄汤；气血虚者，用八味汤等。汤剂宜温服。〔四〕安康指导1、留意安全，防止发生意外骨折。生。3、指导患者进展合理有效的、循环渐进的功能熬炼。4、指导患者定时更换体位，定时排便，预防便秘。5、去除牵引和外固定后，鼓舞患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。6、定期到医院复查。骨盆骨折的护理常规骶尾骨骨折、骨盆环单处骨折、骨盆环双处骨折。〔一〕护理评估1、生命体征，受伤史、暴力性质。2、苦痛、肿胀、瘀斑、下肢活动障碍、血尿、腹痛等状况。3、对疾病的认知程度、生活自理力量。4、心理社会状况。5、XCT〔二〕护理要点按中医骨伤科一般护理常规进展。病情观看，做好护理记录。师并协作处理。时，马上报告医师并协作处理。消灭肛门苦痛、出血、触痛等直肠损伤时，马上报告医师并协作处理。消灭括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉特别等神经损伤时，马上报告医师并协作处理。骨盆单处骨折且骨盆环保持完整者，应卧床休息。患者处于舒适位，屈髋以削减苦痛。2、给药护理中药汤剂宜温服，服药后观看药效及反响。3、饮食护理要鼓舞患者多饮水，多食水果、蔬菜，以利通便。4、情志护理多与患者沟通，赐予精神劝慰，解除患者的紧急心理。5、临症护理5cm。大小便时，可将便盆置于托带与臀部之间，留意不被污染。。留置导尿管时保持引流管通畅及会阴部清洁，准时清理分泌物，以免逆行感染。认真观看尿液性状、量及颜色，觉察特别时，准时报告医师。6.并发症护理三、安康指导1、忌急躁、焦虑心情，树立康复信念。但不行劳累。3、每日进展腰背肌、双下肢功能熬炼，留意循序渐进，持之以恒。4、留意安全，学会自我保护，防止骨折伤口再损伤。伤筋护理常规苦痛、功能障碍为主要临床表现。〔一〕护理评估1、患者的年龄、性别、职业，病因，病机。2、局部有无瘀血肿胀、苦痛、功能障碍。3、生活自理力量、心理、社会状况。4、XCT护理要点1、一般护理按中医骨伤科一般护理常规进展。时加以固定，限制活动。腰背部扭挫伤者，宜卧硬板床。病情观看，做好护理记录。观看损伤部位的苦痛、肿胀及功能障碍活师。2、用药护理苦痛猛烈者，遵医嘱赐予止痛剂。中药需温服并观看药效及反响。遵医嘱行中药贴敷、药熨、薰洗。消灭过敏病症应准时揭去。3、饮食护理多食具有润肠通便、富含纤维素食物，保持大便通畅。忌辛辣、腥膻、肥甘厚腻之品。4、情志护理患者因疾病或苦痛等缘由而产生烦躁担忧、失眠、多梦等病症时，应做好精神劝慰和鼓舞以调畅情志，必要时结合中药治疗。5、临症施护记录。伤皮肤。三、安康指导动。2、弯腰、负重、低头等活动