4.4.4输血与血型知识-1

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第四单元第四章人体内物质的运输

第四节

输血与血型

左心房

左心室

肺静脉

主动脉

右心房

右心室

上、下腔静脉

肺动脉

房室瓣

动脉瓣

房室瓣

动脉瓣

身体上部、下部的毛细血管

各级小动脉

各级小静脉

肺部的毛细血管

体循环

肺循环

组织细胞

氧气

营养物质

二氧化碳

其他废物

肺泡细胞

氧气

二氧化碳

动脉血

静脉血

回顾旧知

1.阅读资料，说出人体的血量与输血的关系。

2.阅读正文，准确说出ABO血型的类型以及凝集原和凝集素。（重点、难点）

3.分析凝集原和凝集素，举例说出安全输血的原则。（重点、难点）

4.认同无偿献血制度，确立健康成年公民应当积极参加无偿献血的意识。（重点）

学习目标

资料分析

①17世纪之前，人们对输血几乎没有什么概念，但人们视血液为人体内神圣的物质，甚至认为它能治百病。1492年，罗马教皇生了病，他接连喝了3个孩子的血，结果教皇的病非但没有治愈，反而连他在内4个人全部送了命。

②1667年，法国人丹尼斯首次把羊血输给一个贫血病人，病人的病情似乎好转了。后来，他又把羊血输给其他病人，结果病人死亡了。

③1818年，英国妇产科医生布伦德尔成功地用输血救活了一名产后大出血的产妇，这是人类历史上首次实现成功输血。然而，在大量的输血临床实践中，事故却接连发生：有的病人在接受输血后，会突然出现发冷、发热、头痛、胸闷、呼吸紧迫和心脏衰竭等症状，严重的甚至会死亡。

④1900年，奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳正式宣布：人类有三种血型，不同血型的红细胞和血清相混而发生的凝集，是导致输血反应的真正原因。

有的病人输人了别人的血液后“起死回生”，是因为输人的血液与病人的血液在血型上是相匹配的，病人血量在短时间内得到了补充，血液的功能得以迅速恢复。多数病人输人了别人的血液后产生严重的反应甚至死亡，是因为输人的血液与病人血液的血型不匹配，发生了凝集反应。

正常成年人血量:

占体重的7%-8%（大约4000毫升）

1200—1500毫升

危及生命

800—1000毫升

头晕心跳加速眼发黑出冷汗

小于400毫升

2-3周得到补充而恢复

失血

输血

一、血量与输血

输血时必须首先知道献血者与受血者的血型

1900年，奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳在实验中发现，一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就时发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。

二、血型

1.ABO血型

二、血型

——卡尔·兰德斯坦纳发现

A型B型AB型O型

（最多）

（最少）

二、血型

凝集原：

凝集素：

位于：

分类：

红细胞上

A凝集原、B凝集原

位于：

分类：

血清中

抗A凝集素、抗B凝集素

凝集反应

2.ABO血型的凝集原和凝集素

2.ABO血型的凝集原和凝集素

二、血型

血型红细胞凝集原血清凝集素

A

B

AB

0

A凝集原

B凝集原

A凝集原、B凝集原

无

抗B凝集素

抗A凝集素

无

抗A凝集素、抗B凝集素

A型标准血清B型标准血清血型

甲

乙

丙

丁

B

AB

O

A

抗B凝集素

抗A凝集素

3.模拟血型鉴定

二、血型

1.输血原则：

输同型血

三、安全输血

没有同型血可输而且情况紧急时：

B

AB

O

A

O

AB

缓慢输入少量异型血

O型血是万能输血者

AB型血是万能受血者

2.输血关系

三、安全输血

血某人血型可接受的血型可输给的血型

A

B

AB

O

A、O

B、O

AB、A、B、O

O

A、AB

B、AB

AB

O、A、B、AB

1.为什么安全输血应以同型血为原则？

思考与讨论

2.为什么没有同型血的紧急情况下，任何血型的人，都可以输入少量的O型血？

3.异型输血的时候，速度是快还是慢？为什么？

同型血的红细胞含有的凝集原和血清含有的凝集素是相同的。

O型血的红细胞上没有A凝集原，也没有B凝集原，少量输入，不会发生凝集反应。

输异型血需要缓慢的输入。如果输血速度快，且量大，输入的凝集素还没有来得及稀释，也会发生凝集反应。

3.成分输血：

“缺什么补什么”

三、安全输血

临床上，某些病人只是因为血液中缺乏某些成分而需要输血，如血小板减少的病人只需要输入血小板，而不需要输入全血。

例如：贫血患者，需要输入红细胞。

大面积烧伤者，需要输入血浆。

出血性疾病，需要输入血小板。

严重细菌感染且白细胞少时，需要输入白细胞。

成分输血的意义

说一说

（1）提高病人输血治疗的效果。

（2）降低了输血不良反应的发生率。

（3）避免了大量的血液浪费。

四、无偿献血

1.我国何时实行无偿献血制度？

1998年10月1日

《中华人民共和国献血法》

2.什么样的人可参加献血？

18—55岁符合体检标准的健康公民自愿献血

3.一次献血量多少为宜？

200—400毫升

小结

血量

血

血型

输血原则

无偿献血

类型

凝集原和凝集素

凝集反应

练一练

1.车祸中受伤的小王需要输血，在不明血型的情况，可以考虑输入少量的（）

A.A型血B.B型血

C.AB型血D.O型血

D

练一练

2.某患者既可以接受少量的A型血，又可以接受少量的B型血，可以判断该患者的血型时ABO血型系统的（）