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附件i医疗废物专项监督检查表格表1医疗废物专项监督检查表类别单位名称类别医疗废物处置方式联系电话项目检杳内容检查情况备注医疗废物处置管理制度1设置医疗废物管理的监控部门或者专(兼职人员,建立管理责任制。是□否口2制定医疗废物管理制度和应急方案是□否口3对本单位相关工作人员进行培训是□否口4个人防护符合要求是□否口5•建立医疗废物交接登记是□否口6登记内容完整。包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等是□否口收集7按要求分类收集医疗废物是□否口8•医疗废物是否混入生活垃圾中是□否口暂时贮存9•医疗废物盛放容器符合要求,标识正确、清晰是□否口10•医疗废物暂时贮存地点和条件符合要求是□否口11•医疗废物暂时贮存不超过2天是□否口处置12运送工具在指定的地点消毒和清洁是□否口13集中处置的,按规定转交取得许可的医疗废物集中处置单位处置是□否口14•医疗废物自行处置(焚烧或填埋)符合要求是□否口15是否丢弃、非匚存地点倾倒、堆放医疗废物是□否口16是否存在转让、买卖医疗废物及非法回收利用医疗废物是□否口使用后未被病人血液、1分散在各部门按照生活垃圾处置是□否口注:医疗机构级别可填写:三级医院、二级医院、一级医院和其他医疗机构注:医疗机构级别可填写:三级医院、二级医院、一级医院和其他医疗机构液瓶(袋)处置方式表2医疗废物专项监督检查汇总表省(区、市)项目检查内容检杳机构三级医院二级医院一级医院其他医疗机构医疗废物处置管理制度1设置医疗废物管理的监控部门或者专兼)职人员,建立医疗废物管理责任制2制定医疗废物管理制度和应急方案3对本单位相关工作人员开展培训4•个人防护符合要求5建立医疗废物交接登记6登记内容元整。包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、父接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等收集7按要求分类收集医疗废物8•医疗废物未混入生活垃圾暂时贮存9医疗废物盛放容器符合要求,标识正确、清晰10・医疗废物暂时贮存地点和条件符合要求11•医疗废物暂时贮存时间符合要求处置12•运送工具在指定的地点消毒和清洁13・按规定转交取得许可的医疗废物集中处置单位处置14•医疗废物自行处置(采取焚烧或填埋)的,处置方法符合要求15•存在丢弃、非贮存地点倾倒、堆放医疗废物16•存在转让、买卖医疗废物及非法回收利用医疗废物使用后未被病人血液、体1•分散在各部「门按照生活垃圾处置2集中后交给有资质的回收公司(签有合同)液、胆世物污染的各种玻3集中后卖给回收废物的个人璃(一次性塑料)输液瓶(袋)处置方式4集中后卖给塑料加工企业5集中后交由固废中心处置
6.其他方式全省(区、市)共地市、县(区),共有个医疗废物集中处置单位,尚有地市、_县(区)无医疗废物集中处置单位。无集中处置单位的地区,有地市、县(区)没有制定医疗废物过渡性处置方案。填写2013年度数据。填表单位(盖章)填表人:联系电话:填表日期:表3医疗废物专项监督检查案件查处汇总表省(区、市)辖区医疗机构数检查机构数发现违法行为机构数立案数行政处分人员数行政处罚单位数警告
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