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文档简介

-.-.----可修编-儿科疾病一般护理常规1、按入院病人一般护理常规。2、保持病室充足,空气新鲜,定时通风,但避免直接对流,室温以18-22度为宜,相对湿度55%—65%为宜。3、按不同年龄与病种,感染和非感染疾病,分别安置病儿,防止院感染。4、病情危重及急性病儿,须绝对卧床休息,注意更换体位,恢复期及慢性病者,可适当活动,但应保证充足的睡眠和休息。56243836439367、三个月以婴儿,每周测量体重两次,一般病儿每周一次。8、保持床铺平整、干净、整洁,注意皮肤护理。婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油,以防红臀。夏季每天洗澡1-2次,冬季每周一次,危重儿应床上擦浴。9、饭前、便后应洗手,培养病儿养成良好的卫生习惯。10、病儿所用面盆、毛巾,每日收回消毒一次,便盆每日清刷一次。11做好计划护理或特别护理,并做好书面及床头交班。12、注意病儿安全,避免发生意外。13使他们在陌生环境中得到安慰,从而安心修养,积极治疗,早日康复。14知识宣传教育,并作出院家庭特殊护理的示教,使其熟练掌握。入院一般护理入院护理是指患儿住进医院后,护理人员对患儿所做的一系列医护活的安排。12、责任护士向患儿及家长介绍住院须知、探视和陪护制度、病区环境及自我介绍。3、危重患儿应安置在重病室或抢救室,配合医师做紧急处理,并作好护理记录。4、入院后对患儿进行评估,测体温、呼吸、脉搏、血压、体重,并记录于体温单,并根据病情给予合适体位。5、新入院患儿每日测呼吸、体温、脉搏两次(7Am-3Pm)连续三日,悟异常者改为每日3Pm测体温、脉搏、呼吸1次。6、体温达到37.5及以上者,每日测体温、呼吸、脉搏3次(7Am、3Pm、7Pm),体温38.54137、与营养室联系,为患儿准备膳食,指导患儿饮食卫生。8、了解患儿情况做好心理疏导,消除顾虑,积极配合治疗。9、遵医嘱给予各项治疗、护理及饮食。10、11、12、

按病情进行分级护理。遵医嘱次日晨留大、小便、血常规检查及其他化验。每日记录大便一次,大便次数增多,便秘3日者(胃肠道手术除外)给予处理。根据病情给予缓泻剂,必要时灌肠。13、 每周测体重1次,并记录于体温单相应栏,不能起床者以“卧床”表示。出院护理院日期,并预先通知患儿或家长,以便做好准备。1先通知患儿或家长,以便做好准备。2院时间,整理病历后交给主管医师。3能锻炼及复查时间。4、征求患儿及家长对医疗、护理等方面的意见,以便改进工作。5、出院手续办妥,清点病区物品,协助家属及患儿整理用物,并护送期出病区。6、彻底清理床单位,进行终末消毒,处理完毕,铺好备用床。急性上呼吸道感染的护理【一般概念】急性上呼吸道感染简称上感,俗称“感冒【护理措施】1、降低体温密切观察体温变化,体温超过38.5股沟处置冰袋、温水或乙醇擦浴、冷盐水灌肠等。遵医嘱给予退热剂。2持续不退,应考虑并发症的可能,需及时报告医师并及时处理。如病程中出现皮疹,应区别是否为某种传染病的早期征象,以便及时采取措施。3、促进舒适保持室空气清新,维持室温在18-22度,湿度50%-60除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅,鼻塞严重时于清除鼻腔分泌物后用0.5碱液滴鼻,每次1-2滴。对因鼻塞而妨碍吸允的婴幼儿,应在哺乳前10-15是鼻腔通畅,保证吸允;注意观察咽部充水肿等情况,咽部不适时可给予润喉片或行雾化吸入。4应对技巧,如加强体格锻炼,多进行户外活动,以机体抵抗力,但在呼吸道疾病流行期间,避免去人多拥挤的公共场所;气候变化时添减衣服,避免过热或过冷。鼓励母乳喂养,积极预防各种慢性病,如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良及贫血等。在集体儿童机构中,如有伤感流行趋势,应早期隔离患儿,室用食醋熏蒸法消毒。支气管炎(急性)的护理【一般概念】传染病的一种临床表现。气管常同时受累,故可称为急性支气管炎。【护理措施】1、保持呼吸道通畅保持室空气清新,温湿度适宜,以减少对支气管粘膜的刺激,利于排痰。炎症消退。除痰液,保持呼吸道通畅遵医嘱给予抗生素、化痰止咳、平喘剂,密切观察用药后反应。2密切观察体温变化,体温超过38.5防止发生惊厥。清洁口腔;年长儿应在晨起、睡前漱洗口腔。3、健康教育指导患儿家长适当开展户外活动,进行体格锻炼,增强机体对气温变化的适应能力;根据气温奥化增减衣服,避免受凉或过热;在呼吸道疾病流行期间,避免到人多拥挤的公共场所,以免交叉感染;积极预防营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、贫血和各种传染病,按时预防接种,增强机体的免疫能力。小儿肺炎的护理【一般概念】肺炎是各种不同病原体引起的肺部炎症,主要病原体为病毒和细菌。气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等。支气管肺炎为小儿最常见的肺炎。中毒症状及循环、神经、消化系统受累的临床表现。【护理常规】一、 按儿科一般护理常二、 一般护理1、保持室适宜的湿度与温度,适当饮水,以利于痰液排除。2、取半卧位或高枕卧位,尽量避免哭闹,减少氧的消耗。3、给予高蛋白、高热量、多维生素的清淡饮食,少食多餐。4、氧气吸入,可鼻导管、鼻塞、面罩给氧。5、保持呼吸道通畅,及时清除口、鼻、咽部分泌物,必要时吸痰。6、严格控制液体速度,以防肺水肿发生三、 病情观察1、观察神志及生命体征变化2、注意有无呼吸衰竭及心力衰竭的先兆症状,做好抢救准备3、若患儿突然气促,呼吸困难、青紫明显加重时可能合并气胸或脓胸闭式引流的准备,按胸腔引流护理常规4、高热者按高热护理常四、 健康教育1、指导患儿加强营养,增强体质2、注意保暖,避免受凉3、定期复查支气管哮喘的护理一般概念T临床表现为反复发作和带有哮鸣音的呼吸困难,常在夜间或清晨发作、加剧,可自行缓解或在治疗后缓解。以1-6患病较多,大多在三岁以发病。护理措施一、 缓解呼吸困难遵医嘱给予支气管扩剂和肾上腺皮质激素,并评价其效果和副作用。40定时进行血气分析,及时调整氧流量,保持PaCO29.3-12.0kpa(70-90mmHg)教会并鼓励患儿做深而慢的呼吸运动及时给予机械呼吸二、 维持气道通畅保持病室空气清新,温湿度适宜体位引流;对痰液多而无力咳出者,及时吸痰保证患儿摄入足够的水分,以降低分泌物的粘稠度,防止痰栓形成若有感染,遵医嘱给予抗生素三、 密切监测病情若患儿出现紫绀、大汗淋漓、心率增快、血压下降、呼吸音减等表现,及时报告医师并共同抢救四、 做好心理护理给予镇静剂儿合理的要求他们弋正确的态度对待患儿并发挥患儿的主观能动性,使其学会自我护理,预防复发。五、健康教育(1泌物腹部呼吸运动:1》平躺,双手平放在身体两侧,膝弯曲,脚平放。2》用鼻连续吸气,3》缩紧双唇,慢慢吐气直到吐完。4》重复以上动作次。2升躯干,并由鼻吸气,扩上腹部。3》胸部保持直立不动,由口将气慢慢吹出。胸部扩运动:1》坐在椅上将手放在左右两侧的最下肋骨上,2》吸气,扩下肋骨,然后由口吐气,收缩上胸部和下肋骨。3》用手掌下压肋骨,可将肺底部的空气排出。4》重复以上动作10次。(2)发作的诱因,避免接触可能的过敏源,去除各种诱发因素;教会患儿及家长辨认哮喘发作的早期征象,发作表现及适当的处理方法;教会患儿及家长正确、安全用药。婴幼儿腹泻一般概念2临床分为轻型和重型。轻型表现为食欲不振,偶有恶心或呕吐。每日大便次数可达10显伴有电解质紊乱。护理常规一、按儿科疾病一般护理常规二、一般护理1、按消化道隔离,防止交叉感染。2补充。3、遵医嘱给予静脉补液,严格执行补液计划,掌握补液速度及补液原则。4、详细记录出入量,做好呕吐物及粪便管理。5、保持口腔清洁湿润,预防口炎,如有鹅口疮可用1%-2%碳酸钠溶液清洗。三、病情观察1、注意呕吐、腹泻的次数、量及性状。2、观察体温变化。3PHCO2CP下降时,应及时协助处理。4处理。5四、臀部护理五、健康教育1、合理喂养,避免夏季断奶。2、培养良好的卫生习惯,教育患儿饭前便后洗手。3、注意天气变化,及时增减衣服,以防止受凉或过热。上消化道出血护理一般概念制损害所致的出血。护理常规一、按入院一般护理常规二、一般护理1、休息 绝对卧床休息,保暖,去半卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。2、心理护理 保持安静,安慰患者,解除恐惧心理,积极配合治疗。3、饮食 大出血者应禁食,出血停止后给予温凉流质,食道静脉曲者应避免粗糙、硬、刺激性食物。4、迅速建立静脉通道,输血,输液,补充血容量。严格观察输血、输液速度,以免引起急性肺水肿。5、应用双囊三腔管压迫止血者按双囊三腔管护理常规。三、病情观察1、观察患者生命体征,神志、尿量变化。2、注意肢体温度、湿度、皮肤及甲床色泽。3、观察呕血、黑便的量、次数和性状,并记录。若有头昏、心悸、出冷汗等休克表现,应及时协助处理,并按休克护理常规。四、健康教育1、保持良好的心境,生活起居要有规律,劳逸结合,避免精神紧和过度劳累。2、给予易消化饮食,忌粗糙、过硬的食物。3、学会早期识别出血征象及应急措施,如有出血征象立即卧床,保持安静,呕血时头偏向一侧,避免误吸。4、定期复查。病毒性心肌炎护理一般概念病毒性心肌炎是指病毒侵犯心脏,以心肌炎性病变为主要表现的疾病,伴有心包炎临床表现为发病前1-4周有呼吸道或消化道的病毒感染史而出现相应的局部或全身症状。心肌受累明显时出现胸闷、气短、心悸、心动过速或过缓、心律不齐、胸痛等,护理常规一、按儿科疾病一般护理常规

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