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文档简介
颅脑损害恢复期痊愈临床路径标准住院流程(一)合用对象。第一诊断为颅脑损害,已行手术治疗或无手术治疗指征,生命体征稳固。(二)诊断依照。依据《临床诊断指南物理医学与痊愈分册》(中华医学会编著,人民卫生第一版社)、《临床诊断指南精神病学分册》(中华医学会编著,人民卫生第一版社)临床表现()意识阻碍()运动功能阻碍()感觉功能阻碍()语言功能阻碍()吞咽功能阻碍()认知功能阻碍()精神、感情、心理阻碍()膀胱及直肠功能阻碍()平时生活功能阻碍()脑神经麻木影像检查:头颅(三)痊愈评定。影像检查:头颅(三)痊愈评定。或线可证明颅脑损害改变。依据《临床诊断指南物理医学与痊愈分册》(中华医学会编著,人民卫生第一版社)、《痊愈医学(第版)》(人民卫生第一版社)、《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期痊愈诊断原则》(卫办医政发〔〕号)一般状况。包含生命体征,饮食、睡眠和大小便等基本状况。痊愈专科评定。住院后天内进行早期评定,住院时期依据功能变化状况进彳丁一次中期评定(大概住院周左右),出院彳丁进彳丁末期评定。评定内容包含:()意识状态的评定()运动功能的评定()感觉功能的评定()语言功能的评定()吞咽功能的评定()认知功能的评定()精神、感情、心理状态的评定()膀胱及直肠功能的评定()平时生活功能的评定(四)治疗方案的选择。依据依据《临床诊断指南物理医学与痊愈分册》(中华医学会编著,人民卫生第一版社)、《痊愈医学(第版)》(人民卫生第一版社)。临床惯例治疗:痊愈治疗()体位摆放与办理()意识阻碍办理()运动治疗()作业治疗()物理因子治疗()认知功能训练()语言治疗()吞咽治疗()矫形用具及其余协助用具装置与训练()心理行为治疗()中医治疗()痉挛办理常有并发症的办理,()感染的治疗()深静脉血栓的治疗()压疮的治疗()异位骨化的治疗()其余:如骨质松散、关节挛缩。临床路径标准住院日为天。进入临床路径标准。第一诊断一定切合颅脑损害。当患者同时拥有其余疾病诊断,但在住院时期控制优秀、不需要特别办理也不影响第一诊断的临床路径流程实行时,能够进入路径。患者生命体征稳固,神经科临床办理已结束,且存在需要痊愈治疗的功能阻碍。(七)住院时期检查项目。必要的检查项目:()血惯例、尿惯例、便惯例。()肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、同型半胱氨酸。()感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)。()心电图检查。依据详细状况可选择的检查项目:()头颅,、或()心、肺功能检查()超声检查:心脏、血管、腹部等(八)出院标准。已达到预期痊愈目标,功能已进入平台期无严重并发症或并发症已获得有效控制。(九)变异及原由剖析。归并其余严重疾病而影响第一诊断者需退出路径。协助检查结果异样,需要复查,致使住院时间延伸和住院花费增添。住院时期病情加重,出现并发症,需要进一步诊
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