医院普外科前列腺癌患者健康教育

医院普外科前列腺癌患者健康教育【概念】前列腺癌是男性泌尿生殖系肿瘤中最为重要的一种，是人类特有的疾病，其他哺乳动物自发倾向极为少见，多见于老年男性。【临床表现】早期无明显临床病症，有些在直肠指诊或前列腺增生手术标本中偶然发现。当肿瘤较大时可出现与前列腺增生相似的病症，如排尿困难、尿潴留、血尿等。晚期可出现骨痛、病理性骨折或脊髓受压等转移灶的病症。局部患者以转移症状而就医。【辅助检查】.实验室检查：前列腺癌常伴血清PSA升高，极度升高提示有转移病灶。•影像学检查：经直肠B型超声检查，可发现前列腺内低回声癌结节，并可测量肿瘤体积。CT及mRI检查对诊断前列腺癌的范围有意义。全身核素骨扫描可发现骨转移病灶。.前列腺活检：前列腺癌确诊依靠经直肠前列腺穿刺活组织检查。【重点观察内容】.术前观察内容（1）排尿：观察排尿异常的程度，有无尿急、尿频、排尿费力、尿线变细、尿流无力等异常及其程度。（2）心理状况：应注意观察患者情绪有无波动，对治疗的依从性、对疾病的认识等等；并且注意患者家属的语言及情绪，对患者是否起到积极的影响。.术后观察内容（1）生命体征：密切观察血压、脉搏及有无发生术后出血的迹象，观察刀口敷料是否干燥，有无口干持续性加重。术后如出现血压下降、脉搏加快等病症时，应尽快通知医生进行处理。（2）引流管：术后行持续导尿引流，严密观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量，有无凝血块，有无新鲜出血等异常。【一般观察内容】1.术前观察（1）患者一般情况：观察患者有无消瘦、乏力、进食差等营养不良的情况，注意患者情绪变化，对疾病的了解等。（2）睡眠：注意观察患者的睡眠情况，有无多梦易醒、入睡困难等睡眠差的表现；睡眠环境是否安静，并分析睡眠差的原因。2.术后观察内容（1）疼痛：注意观察疼痛的程度、疼痛的部位、持续时间及性质，注意观察疼痛的程度是否不断加重。如果患者辗转反侧，面色苍白，大汗淋漓，甚至血压下降等说明患者疼痛剧烈，应及时通知医生处理。再者注意患者主诉，尊重患者对疼痛的反响。（2）饮食：硬膜外麻醉后禁食，一般待肛门排气后才恢复进食。注意观察患者肠蠕动恢复情况，恢复进食后是否了解所进饮食的种类等。恢复进食后注意有饮食是否合理,观察是否按医嘱进食，由流质饮食、半流质饮食过度到普通饮食，进食后有无腹胀、恶心等不适。（3）睡眠：注意观察患者的睡眠情况，有无术后刀口疼痛、各种因流管导致的睡眠差。（4）皮肤状况：观察皮肤情况，皮肤是否完整，会阴部是否清洁，伤口敷料有无污染等。（5）心理状况：因术后卧床并且带多种管道，患者往往情绪烦躁。护士应注意观察患者情绪有无波动，对治疗的依从性等等；并且注意患者家属的语言及情绪，对患者是否起到积极的影响。（6）活动：观察手术后首次下床有无头晕、心慌等症状。（7）排尿：观察拔除尿管后排尿是否通畅，有无尿频、尿急、尿痛等病症。（8）排便：观察是否排便，观察术后首次排便是否通畅，防止再次出血。【重点健康教育】1.向患者讲解术后用药，如雌激素或放射治疗均有不良反响，尤其是心血管、肺部并发症，用药期间应严密观察，如有不适，立即告诉医生。2.尿流改道术后腹部佩戴接尿器者，向患者示范保持集尿器清洁、更换尿袋的方法；指导患者保持会阴部皮肤清洁，预防感染。.向患者讲解适当变换体位及转移注意力，可缓解疼痛。.告知患者高脂肪饮食，特别是动物脂肪是前列腺癌的危险因素，指导患者宜进食谷物、蔬菜、水果等有减少发病的作用。【一般健