三级心理咨询师培训-情景题概要

情景处理和文件筐解题指导原则每个案例须要依据初诊接待（收集资料、初步诊断）、目标制定、原则、方法、操作步骤及留意事项来考虑。收集资料部分，须要参考的内容是三级教材中，心理询问提纲。因每个案例状况不同，故不做统一答复。一般须要重点考虑人口学资料、成长史、相关现实及背景资料、压力源、中介系统、与诊断相关的病程、反应症状、社交状况等。心理测验中，人格测验须要考虑EPQ，筛查病态人格要做MMPI，症状要做SCL-90、SAS、SDS，此外，要考虑LES。病因分析通过心理、生理、社会三方面分析，具体参见二级教材的诊断其次节。一项一项考虑和解除。答题要求与步骤一．收集、整理资料：人口学资料、个人成长史、最近遇到的生活事务、表现的症状（心理、生理、社会）、心理冲突性质、选专心理测验（人格的：MMPI、16PF；症状的：SCL-90、SAS、SDS；生活事务的：LES等等）二、询问师视察了解到的状况三、评估与诊断：诊断，诊断依据；鉴别诊断。四、病因分析：生理缘由；心理缘由；社会缘由。五、选用疗法：因为来访者……，问题是……引起，因此选用……疗法。答题要求与步骤六、询问目标的制定：依据以上收集到的资料与评估诊断，同求助者协商（是小孩的话，就是与父母），确定如下询问目标：近期目标……长期目标……。七、方案实施：依据选用的疗法要写实施步骤。（书上有每个疗法的实施步骤）八、询问效果评估：六大评估标准（求助者自己评估、家属或四周人视察、询问师本身审查、量表评估、社会适应实力的体现、求助者症状改善程度）留意:1、遇到求助者是来替别人询问的案例，那么答题时就是把心理询问师的原则写出来，建议看三级技能最终的几页附录。（P263）2、遇到的案例不是属于我们询问师的范畴（如人格障碍、精神障碍），那么写完第三点评估与诊断后，后面的内容就是写转介。情景【情景】某某高校是上海一所知名高校，拥有4万多师生员工，全校有20多个学院80多个专业。有4个校区，你是校心理中心的主任，你叫赵晓君，你们心理中心有7名专职心理询问师，每天每人负责当班一天，当班时负责指导7个兼职心理学博士和14个兼职硕士探讨生的工作并对提前预约的个案做一些处理。询问预约由2名心理学专业的实习生负责。你们中心除为本校的师生员工服务外，还对外收费服务。职工由学校发工资，奖金靠中心创收，兼职人员的工资也由中心创收发。你和科室其他6人都是心理学专业博士毕业，系统学习过心理询问理论。你当过学生辅导员，心理学老师，心理询问兼职老师。心理询问专职老师。今年元月提拔你当心理询问中心主任，你有信念把这份工作做好，有志向把心理中心发展壮大。今日是5月19日，你是当班的询问师，现在是上午8点，你提前来到办公室，实习生已经把今日预约到你的6个个案基本资料整理好，放在了文件夹内，文件的依次随机排列的。你必需在两个小时内阅读这些个案资料并形成初步的询问方案，并作出提示，具体的询问由探讨生完成。10点钟在会议室还有一个重要的会议须要你参与，在这两个小时里，你的前台学生会为你推掉全部的事，没有任何人来打搅你。另外，愧疚，由于电话线路正在修理，你在处理个案资料的过程中，没有方法与外界通话。好，可以起先工作了，祝你一切顺当！【个案一】便函

发件人：王莉求助者妻子接受人：赵晓君心理询问师日期：5月18日赵老师：您好！我是王远的妻子，王远（化名），男，四十三岁，汉族人，已婚，本科学历，公司总经理，王远三个月前因出差突发意外车祸导致颈椎骨折，高位截瘫，在某高校附属医院接受治疗，颈椎骨折手术较成功，但四肢功能仍无明显复原，生活自理丢失。王远陷入极端生气、哀思、无望之中，成天大发脾气，或者终日以泪洗面，常梦见自己死了，夜晚不许亲人睡觉，要求陪他，给他按摩，不协作治疗。希望您能帮助疏导心情，协作医生的治疗。王莉处理思路（1）案例一：处理思路是首先接纳来访者王莉，共情和无条件主动接纳她的感受和体会，假如王远能够有条件接受询问，可询问王远，但假如王远不能接受询问，考虑接着询问王莉。此时要重点考虑求助者中心疗法。个案二电话录音来电人：环宇求助者接受人：赵晓君心理询问师日期5月18日我在一家外企驻某市办事处负责，已十余年。老板为美国人，常住美国，有时来本市。经营业务的内容是在本市组织货源，用集装箱海运到美国销售。前几年生意好做，自己的薪金较高，房子车子都有，妻子做中学老师老师，夫妻感情很好，女儿正在上中学，学习优异。近一年来生意有些难做，老板似有不满之意，但市场变更很困难，自己虽然很努力，也不尽如人意。渐渐感到生意不会有起色，忧心忡忡。有时担忧货运船只中途会不会沉没，又担忧美国老板会突发某种疾病不治身亡。有时想到虽然现在夫妻恩爱，等到将来退休白发苍苍，妻子照旧美貌年轻，可能会离婚再嫁。又想到女儿考上高校后面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难，自己如何能应付的了。出现头痛，失眠、心慌、胸闷、烦躁。半夜醒来常常是一身大汗，坐立担忧，吸烟量明显增加，睡不着觉只好在房间里走来走去，即影响家人的睡眠，楼下的邻居也有看法，但自己也没有什么很好的方法。服用安定有些效果，但又怕长时间服用造成瘾依靠。王宇处理思路（2）案例二：这个案例初步诊断焦虑症，可以考虑系统脱敏和认知疗法。具体方法见教材。【个案三】电子邮件

来电人：李小小求助者接受人：赵晓君心理询问师日期5月18日我19岁，高校生（二年级），我与其他人的接触有一种恐怖感，尤其是生疏人，假如与他们在一起时，便会感到一种稀里糊涂的惊惶。与别人并肩而坐的时候，心中总想要看看别人，这种欲望强，但又因为恐惊而不敢转过脸去看。假如有事必须要他人接触时，不论是男是女，一走近对方，便感到心慌、神情惊惶、面部发热，不敢抬头正视对方，假犹如生疏人坐一起，相距两米时，就起先感到焦虑担忧，手心出汗，神情也极不自然。由于这一缘由，他很胆怯 同别人接触，进而胆怯 到教室去上课，尤其是小教室，以至于每个学期都有两至三门功课因不敢去上课而缺课，并影响了学习成果和正常活动。这种症状已有两年了，而且越来越严峻，内心感到特殊苦痛。李小小处理思路（3）案例三：

恐怖症，初步诊断恐怖症，可以考虑系统脱敏。

【个案四】来见人：欧阳龙求助者收件人：赵晓君心理询问师日期5月18日我是小时候和小挚友玩焚烧小鸭子，变更了我在伙伴中的地位，我起先宠爱火，后来随父母调到另一个地方，没什么挚友，性格也变的内向，孤僻，他起先用烧火来排泄苦恼，后来因与女挚友吵架再次纵火时，引起火灾被叛三年。我学习成果始终都不好，爱好不多，父母对我不怎么关切，我常常不做作业，和小伙伴在外面玩，小伙伴常常欺压我，回家后常常受到父母的指责和打骂，我心里特殊不舒适，我感到很自卑。有一次和小伙伴一起玩时，捉到了一只小鸭子，我用一块大石头把鸭子打死，然后放在火上烧，伙伴们都说我英勇、胆大。从那以后，伙伴们都起先敬重我，后来我常常带伙伴们去烧火玩、烧纸片、点爆竹、放烟花等。后因父母调到另外的城市工作，我也转学了，在新环境里，我没有什么挚友，我也没有什么爱好，我的性格起先变的内向、孤僻，心里有什么事情不想告知别人，也没人诉说。没人的时候，心里有事我就去烧火玩，以后就越来越频繁。后来我参与了工作，当了一名产品推销员，我干的很辛苦，但照旧完成不了任务，领导因此常常扣我的工资，我恨他。有一次，我去倒垃圾时，我看到垃圾堆里有一堆火，突然我感到全部的工作全部的苦恼都不见了，我全神贯注的看着火苗，特殊快乐、特殊舒适。从这以后，我感到心里常常出现一种不行克制的纵火冲动，我起先对纵火和火焰有猛烈的浓烈的爱好和新颖 心。纵火时有猛烈的惊惶感，但纵火在目击火焰的场面时，有猛烈的快乐满足和轻松的体验。那天我和女挚友发生了争吵，心里很不舒适，我恨苦闷，便在烟灰缸里烧纸，但照旧感到不舒适，我便独自来到了一个偏僻的地方，烧起了那堆火，火越烧越大，我心中的苦恼没了，但后来我意识到会不会引起火灾，我奋力去扑，也没方法扑灭，就引起了那场火灾。处理思路（4）案例四：人格问题，纵火癖。如不能转介（因为该诊所已经特殊专业），考虑相识领悟疗法和厌恶疗法。【个案五】来件人：花儿求助者同学接受人：赵晓君心理询问师日期8月15日我同学美丽，女，21岁，高校生（四年级）。她心情极不稳定，愁闷低沉，烦躁担忧，自称，“刚刚阅历了一场失恋的打击，对此内心感到很苦痛，目前对生活失去了爱好，处于一种欲活不能，欲死不能的进退两难的境地。”原来，在半年前的一次登上竞赛中，她结识了一位长的帅的小伙子，当然，她也是一个很美丽的姑娘，这位小伙子是本校学生会的一个学生干部，高校三年级学生，经过几次接触之后，两人的来往增多，感情发展快速，很快进入了热恋，但是，也渐渐产生了一些冲突：她发觉小伙子是一个有政治头脑、会耍手腕、不择手段往上爬、在政治上有“野心”的人：而她本是一个安分守纪、简洁满足、没有什么远大志向、宠爱过一种舒适安逸生活的人。并发觉他们之间在性格上有很多地方不合，经过一次又一次的争吵之后，两个人最终不欢而散。但当他们真正分手之后，她却又感到难以接受，又想到对方的很多特长和优点。姑娘想跟对方从归于好，今日得知在未曾想分手后没多久，小伙子便找到了另一个姑娘，这使她感到大为恼火、进而感到心灰意冷，心理上怎么也接受不了这一事实，于是，就想死，现在我们寝室同学轮番守护她，陪伴她，请您救救她。处理思路（5）案例五：这是一个涉及到危机干预的案例。接纳、共情、主动关注是基础。求助者中心疗法，使求助者能够得到关怀和成长，当来访者心情缓解，可考虑辅以认知疗法。【个案六】类别：电话录音来电人：文植求助者接受人：赵晓君心理询问师日期5月15日我是某高校四年级的学生，22岁，两个多月之前，其父亲因患肝癌住院治疗，在住院期间受到一些医护人员的冷遇，心中不免感到世态炎凉。不久，其父病逝，由于其原来和父亲的感情较深。她的很多事情都是由父亲带办