输血管理制度

临床输血治理方法为加强临床输血治理，保证输血安全，提高成分输血比例，依据〔卫医发[2023]184号〕文件精神，制各种指征。二、做好输血前预备工作〔一〕并向患者及其家属说明同种异体输血的不良反响及输血传播疾病的〔血液制品〕〔血液制品〕仍需按要求签署。〔二〕为提高输血安全率，避开医疗纠纷的发生，依据有关规定受血者输血前必需进展相关传染病的检测，包括乙肝、丙肝、艾滋病与梅毒抗体的检测。〔三〕用血申报和发放时间手术用一般类成分〔悬浮红细胞、病毒灭活血浆〕于手术前24洗涤红细胞、分装红细胞、冷沉淀，预订1248放临床。RH48〔急症酌情处理。需大量输血〔超过2023ml〕的择期手术的术前备血，需提前72〔四〔，都应抽取备血标本〔3。由10：301〔急症用血除外。输血科人员与送血者应当面认真核对受血者姓名、病案号及采血人后记录相关信息。〔五〕每次输血前，医务人员持取血单、取血箱到输血科取血。受血者及供给者姓名、血型及穿插配血试验结果等，并签字确认。输血后，病房将《输血记录单》存入病历。四、各科室从输血科取回的血液尽快输用，不得自行储血，血液温备用。五、输血消灭不良反响时，应马上停输血，乐观治疗抢救，准时向上级医师汇报并具体记录。同时保存血袋及输血器、认真填写《患者输血不良反响回报单》一并准时送回输血科。临床输血治理实施细则第一章总则第一条为确保临床用血的需要，依据《中华人民共和国献血法》和卫生部《临床输血技术标准》、《医疗机构临床用血治理方法》，制定本实施细则。其次章输血申请其次条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，量出血〔出血量少于400〕者可以不输血，为维持血容量可输晶体液或胶体液代替品。第三条打算输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》存入病2023大量输血申请表，报医务处批准。紧急状况下，可以先输血，审批手6第四条申请输血患者，应进展输血前的检查。首次输血，应做7〔血4体〕；门诊病人原则上不进展输血治疗。第五条对于Rh型输血或协作型输血。第六条输血申请要严格把握输血适应症。第三章受血者血样采集和送检第七条确定输血后，医护人员持输血申请单和穿插检验单，当面核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病案号、病房〔门急诊〕、床号、血型和诊断，采集血样。采集血液时不准直接从输液管或正在误。采集血液后留意拔下针头后再将血液注入试管，以防溶血。采集刻填写完整输血申请单及剪贴血样试管标签上的相关内容特别是采集时间具体到分钟，并贴好在血样试管上，要留意将血液上沿露出，以便输血科人员观看血样状况。第八条血液采集后，由病区医护人员或指定持有上岗证的护工〔办理完财务手续〕血样，输血时重抽血样进展穿插配血。双方进展逐项核对，合格后输血科保存备用。3〔包括血样采集当天〕3第四章穿插配血3〔包括血样采集当天〕3复查受血者和供血者ABO〔正、反定型〕，并常规检查患者Rh血型〔急诊抢救患者紧急输血时Rh〔D〕检查可除外〕，正确无误前方可进展穿插配血。配血操作按标准操作程序进展。第十二条手术备血、有输血史、妊辰史、短期内需要承受屡次输血者，收到患者血标本后，准时做抗体筛查。第五章取血〔血液的发放治理〕第十三条配血合格后，由医护人员或指定持有上岗证的护工到输血科取血，病人家属不得取血。病房〔门急症〕、床号、血型、供血者姓名、血型、血液量、采血日双方共同签字方可发出。第十五条凡血袋有以下情形之一的，一律不发血：标签破损、字迹不清；血袋有破损、漏血；血液中有明显凝块；、血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上消灭溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的状况。第十六条血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰7第十七条血液发出后不得退回。第六章输血〔输血治理〕2准确无误方可输血，并作好核对记录。第十九条输血时，负责输血的医护人员带病历到患者床前，再次核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病案号、门急诊〔病室〕、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进展输血，并作好核对记录。其次十条取回的血应尽快输用，不得自行储血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避开猛烈震荡。血液内不得参加其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。其次十一条输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。输用血器，再接下一袋连续输注。路；马上通知值班医师和输血科值班人员，准时检查、治疗和抢救，并查找缘由，做好记录。和《临床用血发血单》贴在病历中。医护人员无论有无不良反响都应〔注明输血开头时间〕，并连同血袋返还输血科保存或记入病历。其次十四条开展自身输血。对于择期手术患者，假设患者体质输血标准，要实施稀释性自身输血；出血量较大患者，要实行回收式自身输血，真正落实好血液保护措施。其次十五条乐观宣传和发动开展择期手术患者和家庭储血及互字等。第七章输血不良反响治理病情和年龄调整输注速度，并严密观看受血者有无输血不良反响。其次十七条消灭特别状况应准时处理：马上停顿输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；疗抢救，并做好记录。其次十八条疑为溶血性或细菌污染性输血反响，应马上停顿输值班人员，并准时报告上级医师，在乐观治疗抢救的同时，做好以下核对检查：核对用血申请单、血袋标签、穿插配血试验记录；核对受血者及供血者ABORh〔D〕血型、不规章抗体筛查及穿插配血试验〔包括盐水相和非盐水相试验〕，用保存于冰箱中ABORh〔D〕血型、不规章抗体及穿插配血试验。测定血浆游离血红蛋白含量；效价，如觉察特别抗体，应作进一步鉴定；如疑心细菌污染性输血反响，抽取血袋中血液做细菌学检验；尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白含量；5—7其次十九条输血不良反响处理流程为：马上停顿输血、更换输必要时填写输血反响报告卡、上报输血科。疑心严峻反响时、保存血袋、抽取患者血样、送输血科重检并准时上报医院相关职能部门。第八章成分输血第三十条成分输血的优点：一血多用，节约用血，制品浓度与纯度高，疗效好，最大限度地削减输血不良反响及输血传染病。第三十一条成分输血的目的：补充血容量，可以输用白蛋白；补充携氧力量可输用红细胞悬液、洗涤红细胞等；淀；丙种球蛋白等。第三十二条成分输血的原则：输用成分血的寿命，取决于病情需要，决不行千篇一律都输全血，对可输可不输的患者坚决不输，制止输劝慰血；适合成分血的患者，决不给全血，临床90%的输血患者是需要某种成分，而不适合输全血；到达预期疗效。第九章 输血须知第三十三条凡含有血细胞的成分制品，一般患者须提前一天预请单及血标本检查血型。严格把握输血适应症，按输血程序申请。第三十四条特别血液制品〔如：Rh等病人家属说明，记录病例并签字。血液过期不用输血科按医疗废物有关规定处理。第三十五条输血申请单和血标本标签上各工程填写应齐全无误，对于有输血史和妊娠史的要特别注明，字迹必需清楚易认，否则拒收。3配血，再次进展不规章抗体筛查，无禁忌后才能进展输血。第三十七条取血时应携带取血单，取血者和发血者应共同核对有关资料。取血必需系医护人员，否则不予发血。第三十八条手术预约时间转变、遇有输血反响或患者抢救无效死亡，均应准时通知输血科，以便更换预约时间和统计输血反响。第三十九条整个输血过程完成后，认真填写输血反响卡并准时将输血状况反响输血科或记入病历，以便观看输血质量。第十章 血液制品的输注时限第四十条全部的贮血冰箱应特地为保存血液设计。第四十一条一旦从血库发出，全血、红细胞和解冻的颖冰30302—6℃。第四十三条血小板发出应马上输注，切勿在