重症医学科医护人员技术能力准入及授权制度程序

重症医学科医护人员独立上岗资格、技术力量准入授权治理制度为了加强重症医学科治理与持续改进，提高医师素养，保证医疗质量和医疗安全，依据卫计委《重症医学科建设与治理指南资格、注册护士独立上岗与技术力量授权治理，结合我院实际，特制定本工作制度及流程。一、本制度包含重症医学科医护人员上岗资格要求、技术力量准入及授权、高风险诊疗操作技术考核及授权制度。二、重症医学科医护人员必需经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。三、医师与护士为危重病人进展诊疗操作须担当极大地风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，削减诊疗操作的风险性。四、诊疗、护理操作资格的许可授权范围，应当包括全部进展本诊疗操作的执业医师与注册护士。无操作权的个人，除非在有正值理由的紧急状况下，不得从事诊疗操作。五、医院对需要资格许可授权的诊治操作工程有明确的规定，应是那些/护理操作工程都有操作常规，制度、考评标准。六、由医疗、护理治理职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。由医疗、护理治理职能部门与专业人员组成考评组织。供给需要资格许可授权的诊治操作工程的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。七、应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其娴熟把握程度进展认定。八、全部资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、具体的，并能随时可查。九、诊疗操作的资格许可授权实施动态治理，至少每二年复评一次，当消灭以下状况，则应当取消或降低其进展操作的权力。〔1〕达不到操作许可授权所必需资格认定的标准者。〔2〕对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。〔3〕在操作过程中明显或屡次违反操作规程。十、医师把握关键工程及技术能水平的根本标准要求：〔一〕把握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，把握复苏和疾病危重程度的评估方法；对以下涉及脏器功能及生命的特别信息具有足够的快速反响处理力量：1、休克、呼吸功能衰竭2、心功能不全3、严峻心律失常4、急性肾功能不全5、中枢神经系统功能障碍6、严峻肝功能障碍7、胃肠功能障碍与消化道大出血8、急性凝血功能障碍9、严峻内分泌与代谢紊乱10、水电解质与酸碱平衡紊乱11、肠内与肠外养分支持12、冷静与镇痛13、严峻感染14、多器官功能障碍综合症15、免疫功能紊乱。技术的力量：1、心肺复苏术2、人工气道建立与治理3、机械通气技术4、深静脉及动脉置管技术5、血流淌力学监测技术无创血流淌力学监测：心阻抗血流图、二氧化碳无创心排量测定、床旁超声等/Swan-Ganz导管、连续心输出量测定〔CCOPACsPICCO)6、持续血液净化技术7、纤维支气管镜等技术8、心电监测及除颤技术9、亚低温治疗技术十一、护理把握关键工程及技术能水平的根本标准要求：〔一〕把握重症监护的专业技术：1、输液泵的临床应用和护理2、外科各类导管的护理3、给氧治疗4、吸痰操作技术5、动脉采血操作技术6、气道治理和人工呼吸机监护技术7、循环系统血液动力学监测8、心电监测及除颤技术9、血液净化技术10、水、电解质及酸碱平衡监测技术11、胸部物理治疗技术12、重症患者养分支持技术13、危重症患者抢救协作技术等。〔二〕除把握重症监护的专业技术外，应具备以下力量：1、各系统疾病重症患者的护理2、重症医学科的医院感染预防与掌握3、重症患者的苦痛治理4、重症监护的心理护理等。十二、授权流程11、重症医学科注册医师授权治理：①、入人员：进入重症医学科后通过三年的根底培育，使被培育者病人的处理力量,标准要求如下：1、把握危重病常见病症的临床推断和危重病人的病情分级；2、各种常用的急救技术和方法；3、对常见危重症进展根本正确和独立的抢救和诊治。4、能阅读有关危重病医学的外文书刊；5、了解临床科研方法，能严密结合临床实践，写出具有肯定水平的病案报道和综述；6、了解与危重病医学相关的医疗法规；7经培训、考核合格前方可由医务科及科室授权独立从事重症医学至少每两年复评1次。年复评1次。2、注册护士独立上岗资格授权流程：职责、工作阅历、专业技术水平和力量实施分级分类治理。3年内的护士或轮转护士〔N11-2年后，承受1年及以上重症监护专科护士培训，在高层级护士指导下完成病情较轻病人的护理，轮转考核合格转为N2。培训完毕合格后予以准入重症医学科临床护理工作，再通过3-12个月培训直至其能独立完成危重症患者的护理工作。经科室审核后，填写重症医学科医护人员独立上岗资格授权申请表上报医务科，经护理部组织审核后，予以授权。审核不合格者，不予授权。经护理部授权前方可独立从事重症医学科临床护理工作；独立工作期间连续承受科室及医院再培训，考核，至少每两年复评1次。3年以上同等级医院〔重症监护专科工作1年以上〕工作阅历的护士〔N23-12个月重症监护专科护士培训，经科室考核合格后，填写重症医学科医护审核不合格者，不予授权。经护理部授权前方可独立从事重症医学科临床护1次。③、经省级或中华护理学会重症专科护士培训并获得“重症专科护士资N3N4经护理部授权前方可独立从事重症医学科临床护理工作；独立工作期间连续承受科室及医院再培训，考核，至少每两年复评1次。十三、重症医学科高风险诊疗操作技术考核及授权制度按医院治理工作制度汇编《高风险诊疗技术操作与资格授权治理制度》执行。十四、以上涉及重症医学科各岗位人员职责、资质、技术力量准入标准要求、制度，操作常规、考评标准，应编写入重症医学科作业指导书，由医院或科室组织定期培训、考核，全体医护人员均应知晓并遵照执行。1重症医学科需要资质许可授权的诊治操作工程名目重症医学科需要资质许可授权的诊治操作工程名目一、人工气管建立技术〔气管插管术、气管切开术〕二、机械通气技术三、深静脉及动脉置管技术四、血流淌力学检测技术五、持续血液净化技术六、纤维支气管镜诊疗七、心肺复苏术八、心电监测及除颤技术2

九、亚低温治疗技术重症医学科需要资质许可授权的高风险诊疗技术名目重症医学科需要资质许可授权的高风险诊疗技术名目一、体外膜肺氧合〔ECMO〕技术IABP〕技术三、床边胃肠镜诊疗技术四、床边紧急心脏起搏技术五、超声引导穿刺置管、引流术六、颅内压监测技术六、其他技术及科研技术工程3重症医学科医护人员资格准入授权申请表重症医学科医护人员资格准入授权申请表性别年龄职称工作时间申请时间取