麻醉药品、第一类精神药品各项制度全集

..治理机构和人员的治理一、治理机构1、建立〔并发文〕麻醉、精神药品治理机构，由分管院长负责，医务科、药剂科、护理部等部门参与的麻醉、精神药品的治理机构。2、凡有麻醉药品、第一类精神药品储藏量的部门(药库、病区药房、病区、)都应指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常治理工作。3、把麻醉药品、第一类精神药品治理列入本单位年度目标责任制考核。4、日常治理工作由药学部门负责。5、建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查〔规定定期每月检查一次〕，做好检查记录，准时订正存在的问题和隐患。6、建立麻醉、精神药品治理机构的职责。二、处方权及调剂权治理1、执业医师、药师经有关麻醉药品和精神药品使用学问的培训和考格(由上海市市级卫生行政部门组织相关学问培训和考核)。2、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及变更状况准时报院部备案。3、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及签名留样应在调剂麻醉药品和第一类精神药品的药房备案。麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》治理制度一、《印鉴卡》由医疗机构或药学部门指定专人保管。二、药品选购人员须经过批准，凭《印鉴卡》向市的定点批发企业购置麻醉药品和第一类精神药品三、《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》有效期满前三个月，应当崇州市卫生局重提出申请。四、当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构负责人、医疗治理部门负责人、药学部门负责人、选购人员等工程发生变更时，院办3麻醉药品、精神药品选购制度盖医疗机构公章，各项签字和印章应与印鉴卡印鉴全都。药品和第一类精神药品；向市的定点批发企业购置其次类精神药品，不得随便购置。三、选购麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库，选购、保管人员不得自行提货。购置麻醉药品、第一类精神药品付款应当实行银行转帐方式，严禁用现金选购。医院购置的麻醉药品、第一类精神药品只限于本机构内临床使用。麻醉药品、第一类精神药品验收制度一、麻醉药品和第一类精神药品入库实行双人验收。二、麻醉药品、第一类精神药品入库验收，必需货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。验收结论、验收和保管人员签字等内容。选购向供货单位查询、处理。5麻醉药品、第一类精神药品储存制度一、储存麻醉药品、第一类精神药品必需配备保险柜。药库门、窗有防盗设施，还应当安装报警装置。药房调配窗口、各病区存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。确责任。基数，建立交接班制度，交接班有记录。2麻醉药品、第一类精神药品领发制度第一类精神。麻醉药品、第一类精神药品的领用单由药库统一保管。领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。二、麻醉药品、第一类精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署姓名。三、对出库的麻醉药品、第一类精神药品应逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。麻醉药品、第一类精神药品使用治理制度一、麻醉、精神药品治理部门应对各药房、各病区、的麻醉药品、第时应经主管部门批准。第一类精神药品调配。三、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。处方格式及处方用量依据《处方治理方法》的规定。对不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，拒绝发药。调配人、核对五、应当对麻醉药品、精神药品处方进展专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、品名、规格、用药数量。专册登记保存期限为3年。要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存以下材料复印件：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；3、为患者代办人员身份证明文件。4、《知情同意书》〔原件〕用量依据《处方治理方法》其次十四条的规定。门〔急〕诊癌症苦痛注射剂可以带出医疗机构使用〔哌替啶除外〕。重度慢性苦痛患者，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。仅限于医疗机构内使用。九、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂的，再次调配时，应量。麻醉药品、精神药品常用剂量药品类别药品类别患者类别注射剂型其他剂型控缓释剂型麻醉药品和第门急诊患者一次常用三日常用七日常用量一类精神药品量量门急诊癌症患三日常用七日常用十五日常用者量量量住院患者一日常用量一日常用量一日常用量其次类精神药品全部患者七日常用量七日常用量-------十、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当要求患者将剩处理；各病区剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。制挨次号。32麻醉药品、第一类精神药品安全治理制度一、药剂科应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数治理，建立处方的保管、领取、使用、退回、销毁治理制度。二、对麻醉药品、第一类精神药品的购入、发放、调配、使用实行批号治理和追踪，必要时可以准时查找或者追回。三、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丧失或者被盗、被抢的、觉察骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的，应当马上向卫生行政部门、公安机关、药品监视治理部门报告。麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度一、对过期、损坏及由患者退回的麻醉药品、第一类精神药品进展销毁，并对销毁进展登记。二、回收的麻醉药品和第一类精神药品注射剂空安瓿〔废贴〕，应定，并对销毁进展登记。麻醉药品、第一类精神药品处方笺治理制度一、对麻醉药品、第一类精神药品专用处方依据《处方治理方法》实行统一格式、统一印制、统一编号、统一计数治理。机构指定医务科治理，实行专人、专柜、专管。对进出的麻醉药品、第一类精神药品专用处方笺建立账册，对处方笺发出进展逐笔记录，记录内容包括：日期、处方编号、领用部门、数量、保管人及领用人签字，做到账物相符。三、专用处方笺使用科室实行专人领取、专人保管。有处方权的医师领用时，应做好记录，包括领用时间、处方类别、数量、处方编号、领用人及保管人签字。的流向。失窃处方自失窃之时起作废，在院内通告。麻醉药品、第一类精神药品病区储存治理制度一、各部门麻醉药品、第一类精神药品治理人员应当把握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，生疏麻醉药品、第一类精神药品使用和安全治理工作。醉药品、第一类精神药品的领用、储存保管及治理工作，人员应当保持相对稳定。三、各部门存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备保险柜。醉药品、第一类精神药品，领取后数量不得超过本各部门固定基数。五、各部门应建立麻醉药品、第一类精神药品交接班制度，对麻醉药品、第一类精神药品实行班班交接，并填写交接班登记表。六、各部门使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应有使用登记。最小包装剩余药液进展销毁，销毁应有两人在场，并做好销毁记录。1、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丧失或者被盗、被抢的；2、觉察骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。九、各部门麻醉药品、第一类精神药品治理责任人：科室负责人和专职治理人员。麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度一、麻醉、精神药品治理部门，每月定期进展专项检查。二、检查内容包括：1、麻醉药品、精神药品处方开具是否符合规定；2、药库、药房、病区及手术室储存的麻醉药品、第一类精神药品治理是否标准；3、麻醉药品、第一类精神药品账物相符；4、麻醉药品、第一类精神药品各种记录标准；5、麻醉药品、第一类精神药品的安全治理。三、药库、药房、病区的麻醉药品、第一类精神药品治理定期自查结果。四、对检查中觉察的问题应向麻醉、精神药品治理部门负责人报告，并要求限期整改。麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作一、麻醉、精神药品治理部门，组织麻醉药品和精神药品相关学问培核二、培训和考核对象为医院内的执业医师、药学专业技术人员。三、培训和考核内容包括：1、《药品治理法》、《执业医师法》、《麻醉药品和精神药品治理条例》、《处方治理方法》、《<麻醉药品、第一类精神药品购用印〔知情同意书法规、规定；2、医院内麻醉药品和精神药品使用及治理制度；3、麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；4、癌痛、急性苦痛和重度慢性苦痛的标准化治疗5、医源性药物依靠的防范与报告；6、麻醉药品和第一类精神药品不良反响的防治。四、培训方式承受集中授课的方式进展。五、培训完毕后应当对执业医师、药学专业技术人员进展考核，考核方式为考试。麻醉药品、第一类精神药品病历治理制度一、门诊癌痛患者和中、重度慢性苦痛患者，因疾病需要长期使用麻醉药品、第一类精神药品，启用“麻醉药品、第一类精神药品专用病历”。二、办理专用病历的患者须供给以下材料：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；3、为患者代办人员身份证明文件；4、知情同意书。在专用病历中留存上述证明材料的复印件医师亲自检查患者后填写，要求其签署《知情同意书》，首页及知情同意书填写完整后，加盖“麻、精药专用病历”字样后即可启用。四、为便利病人，专用病历原则由挂号室保存。五、患者持专用病历，到相关科室由具备麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师开具处方。六、复诊时患者凭身份证到病历保管处领取专用病历。七、患者〔或代办人〕需凭麻醉药品专用病历、身份证及麻醉处方到24号室。麻醉药品、第一类精神药品治理机构的职责一、为加强和标准医院麻醉药品、第一类精神药品选购、使用和安全治理，设立由分管院长负责，医务处、药剂科、护理部、保卫处负责人组成的医院麻醉药品、精神药品治理机构。二、依据《药品治理法》、《麻醉药品和精神药品治理条例》、《医相关法律法规，结合本院实际，制定麻醉药品、精神药品治理的各项制度。三、不定期组织对有关人员进展麻醉药品、精神药品治理、使用的相关法规和学问培训，并对培训效果进展考核。四、定期组织开展麻醉药品、精神药品使用及治理状况的专项检查，准时订正存在的问题和隐患。用处方格式。六、组织对执业医师和药学专业技术人员〔简称药师〕进展麻醉药麻醉药品、第一类精神药品处方权和调剂资格，并将签名留样备案。临床科室〔护理部门〕责任人职责一、临床各科室应指定麻醉药品、第一类精神药品的责任人。应经过麻醉药品、精神药品治理机构审批。交接清点，交接班应有记录，并由交接人签名。退交药房。五、临床科室使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，应对未用完用，严禁外借，私自使用。七、临床各科室在储存麻醉药品、第一类精神药品过程中发生丧失、被盗、被抢、被骗或被冒领时，应马上向麻醉药品、精神药品治理机构报告，并按规定报告卫生行政治理部门。药剂科主任职责一、在院麻醉药品、第一类精神药品治理小组的领导下，负责麻醉药品、精神药品的日常治理工作。储存、安全保管、使用、报损、销毁等治理工作，并将检查状况向主管院长汇报。三、负责麻醉药品、精神药品选购的审核、入库验收的审核及空安瓿销毁的审批、销毁过期麻醉药品、第一类精神药品的审核。四、负责合理、安全、有效应用麻醉药品、第一类精神药品的宣传工作。长或药品监视部门汇报。七、负责办理：麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》、期满重提出申请、变更等手续。药库保管人员职责一、负责购回的麻醉药品、第一类精神药品的入库验收,认真做好入库验收记录二、负责出库发放麻醉药品、第一类精神药品，并逐笔记录;对进出专库的麻醉、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录。三、负责药库麻醉药品、第一类精神药品的安全治理。调剂部门责任人员职责需转变时应经麻醉药品、第一类精神药品主管部门批准。二、负责对进、出药房的麻醉、第一类精神药品建立专用帐册，逐笔记录，做到帐实相符。项记录是否正确，内容是否完整。四、负责编制麻醉药品、第一类精神药品按年月日逐日编制挨次号。五、负责回收药品及空安瓿的保管、汇总并准时统一销毁。六、负责本部门麻醉药品、第一类精神药品的安全治理。科主任报告。调剂人员职责一、处方的调配人、核对人应认真核对麻醉药品处方、签署姓名；认真审查处方是否符合规定，对不符合规定的处方，调配人、核对人应当拒绝发药。二、负责填写《麻醉药品、第一类精神药品使用登记》。三、发放麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，应收回与处方数量相等的空安瓿并填写《麻醉药品、第一类精神药品空安瓿回收记录》。四、回收患者剩余的麻醉药品、第一类精神药品时应具体填写《麻醉药品、第一类精神药品回收记录》并双人签字，同时负责将回收药品交部门负责人。五、凡有交接班的调剂部门，值班人员负责清点麻醉药品、第一类精神药品数量，并填写《麻醉药品、第一类精神药品交接班记录》。责人或药剂科主任反映。处方医师职责一、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。二、医师应当依据医疗需要，依据《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》及药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反响和留意事项等开具处方。处方书写及用量应当符合《处方治理方法》的规定。一类精神药品处方。要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存以下材料复印件：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；3、为患者代办人员身份证明文件。中、重度慢性苦痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。七、盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。3九、除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品处方。药品和第一类精神药品处方的及具有麻醉药品和第一类精神药品处卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则使用麻醉药品神药品治理条例》第七十三条的规定予以惩罚。编号范围内的处方丧失负责。麻醉药品、第一类精神药品临床使用治理一、依据麻醉药品临床应