步长秋冬季老年人防病保健

秋冬季老年人防病保健乌鲁木齐市中医医院内科谢志勇副主任医师老龄社会人活到60岁及60岁以上就是老年人了（发达国家规定65岁及65岁以上）。人民网：2009年，全国60岁及以上老年人口达到1.6714亿，占总人口的12.5%。

（2009年度中国老龄事业发展统计公报）如何优游盛世、安享晚年？

少得病！！！

顺道养生《素问·上古天真论》：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。妄为伤身今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。老年人的生理特点组织代谢趋慢，器官机能下降，免疫功能降低，因此，老年人抗病能力比轻壮年减弱许多。老年人如何少得病？

秋冬季是老年人健康的一道关口进入秋季，冬天就不远了，天气将逐渐转寒，北方的冷空气会一路南下，有时还会出现一次次的寒流。秋冬季老年人保健五行学说对秋冬季的认识秋——燥、肺、津液冬——寒、肾、阳气古人秋天养生要点秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明；早卧早起，与鸡俱兴；使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平；无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。古人冬天养生要点冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳；早卧晚起，必待阳光；使志若伏若藏，若有私意，若已有得；去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。重点预防四种疾病心脑血管病，高血压，中风，糖尿病。对这些疾病能提高警惕，加强保健，预防在先，这些关口是能够平稳度过的。警惕心肌梗死心脏上有3支营养心肌的血管，叫冠状动脉，如果冠状动脉发生粥样硬化，动脉管腔狭窄，心肌发生缺血，就称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病有五个类型：无症状冠心病心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死。急性心肌梗塞统计资料显示急性心肌梗塞患者的平均年龄男性65.5岁，女性69.4岁，由此可见，心肌梗死主要是老年人的疾病。统计资料还显示，冬季发生急性心肌梗死的患者占全年的50％左右，11月－3月为发病的高峰期。寒冷可诱发心肌梗死。

寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛，冠状动脉内血流量减少，引起心肌缺血，出现心绞痛，直至发生心肌梗死。所以寒冬季节要特别警惕心肌梗死的发生。心肌梗死心肌梗死发生时最突出的症状是心前区疼痛，持续时间超过15分钟，坐下来休息，疼痛不能缓解，往往舌下含硝酸甘油药片也不能缓解疼痛。老年患者症状不典型，也有无痛性心肌梗死。在这种情况下，应立即送病员到附近医疗单位救治。预防心肌梗死的保健措施1、防寒保暖。随气候变化增添衣服，穿厚的袜和保暖性好的鞋，脚受凉也可反射性引起冠状动脉痉挛。2、医嘱服药。如：硝酸酯类药、他汀类药、阿司匹林及舒服宁，并定期到医院随访复查。3、饮食调养。饮食以新鲜蔬菜、鱼、禽、蛋、瘦肉为主，辅以豆制品和奶制品，热量要低一点。4、适量运动。运动能增加冠状动脉的血流量，是预防冠心病的良方。预防高血压寒冷将使人的全身皮肤毛细血管收缩、血液循环阻力增加，血压升高；这对高血压患者是不利的。高血压有哪些危害1．脑血管意外。

高血压患者脑动脉硬化，若由于情绪激动等原因使血压急骤升高，可引起脑出血，此时，病人立即昏迷，倾跌与地，俗称中风。脑出血病势凶猛，致死致残率极度高。2．肾动脉硬化和尿毒症。

高血压与肾脏损害可相互影响，一方面高血压引起肾脏损害，另一方面肾脏损害加重高血压病，形成恶性循环导致肾功能不断恶化，最终可出现尿毒症。3．高血压性心脏病。动脉压持续性升高，心脏负担增加，左心就会代偿性肥厚，形成高血压性心脏病。心脏的代偿是有限度的，一旦失代偿，就会导致心力衰竭。4．冠心病。

血压高，心脏负担大，心肌耗氧随之增加，且冠状动脉易发生粥样硬化，此时心肌供氧减少，就会出现心绞痛、心肌梗死等。高血压病人日常生活注意事项缓慢起床早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当的张力，以免在起床时因体位变化而引起头晕。温水洗漱

过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩，进而影响血压。用30-35℃的温水洗脸、漱口最合适。饮水一杯

漱口后饮一杯白开水，既可冲洗胃肠道，又可稀释血液，促进代谢，降低血压。适当晨练

高血压病人不宜做剧烈运动(跑步、登山等)，只宜做散步、太极拳等强度较小的运动。适当的运动可缓解全身中小动脉的紧张程度，有利于降压。排便时避免用力

高血压病人在排便时若用力过大，可诱发脑出血。因此，有便秘习惯的病人，要多吃蔬菜、水果和纤维素多的食物，也可适当用些缓泻药，以缓解排便困难。高血压病人日常生活注意事项早餐清淡

早餐不可过饱，也不可不吃。一杯牛奶(或豆浆)，两个鸡蛋(或两片面包)，外加清淡的小菜即可。中午小睡午饭要丰盛些，有荤有素，但不宜过油腻，也不可过饱。进餐后，要稍微活动一下，然后小睡一会儿(半小时—1小时)。没有条件睡觉时，也可坐在沙发上闭目养神或静坐片刻，这样有利于降压。晚餐宜少晚餐应吃易消化的食物，除米饭外，还应配些汤类。晚间适当饮水，可避免夜间因血液粘稠而发生血栓。娱乐有节睡前看电视不要超过2小时。坐位要适宜舒服，勿太疲劳。不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。下棋、打扑克、打麻将要限制时间，特别要控制情绪，不可过于认真、激动。切记不要赌钱。因为劣性娱乐会使血压升高。睡前洗脚按时就寝，上床前用温水洗脚，然后按摩双足及双下肢，促进血液循环。高血压患者的日常饮食原则一日三餐饮食原则

饮食安排应少量多餐，避免过饱。低盐日常饮食原则每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。多吃补钙的食物日常应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。多吃补铁的食物研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。多吃高钾食物富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常”露面”。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。可多饮水高血压患者的用药禁忌

不宜单一用药。除部分轻型病人外，大多数病人都应采用联合复方用药，且剂量和组合都应个体化。其优点是可产生协同作用，减少每种药物的用药剂量，抵消副作用。降压不宜过快。有些人一旦发现高血压，恨不得立刻就把血压降下来，甚至随意加大用药剂量，这样极容易发生意外。尤其是血压水平较高的中老年重度高血压患者，极可能引发心脑血管严重病变。不可时服时停。有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。血压时高时低，就像气候时冷时热，对健康更为有害，而且还易引发意外。较严重的高血压，可以说是一种终身疾病，应长期坚持治疗。当治疗取得满意疗效后，可逐渐减量，使治疗量维持在一个较低而又能控制血压稳定的水平，但这个过程必须缓慢进行。忌睡觉前服药。人在入睡之后，新陈代谢降低，血液循环减慢，血压也会有一定程度的下降。如果睡前服药，两小时后是药效高峰期，此时血压下降，血流缓慢，血液粘稠度升高，极容易导致血栓形成，引发中风或心肌梗死。高血压患者的用药禁忌

忌不测血压就服药。有些病人平时不测血压，仅凭自己感觉服药。感觉较好时就少服些，感到头晕就加大剂量。其实多数时候，自我感觉与病情轻重并不一致，如血压过低，大脑供血不足也会出现头晕。所以应定时测量血压，及时调整剂量，巩固与维持疗效。忌无症状不服药。有很大一部分高血压患者平时无头痛、头晕等症状（称隐性高血压），检查身体或测血压时才发现高血压。因为无症状就不在意而不服药，或服药后有某些不适而索性停药。事实证明，无症状高血压其危害更大。所以一经发现，即应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。关注脑出血脑出血俗称中风，是脑子里的动脉血管破裂发生出血。老年人脑动脉已变硬变脆，容易导致破裂出血秋冬季脑出血的诱因寒冷刺激可兴奋交感神经，引起小动脉收缩，促使高血压病人的血压升高，冬季脑出血发生率比较高。高血压控制不好是引起脑出血的主要原因。情绪激动大便过度用力过度劳累不按规定服药脑出血病人常有剧烈头痛、伴有恶心、呕吐，严重者出现神志昏迷，一侧肢体瘫痪，一侧肢体感觉障碍，一侧视力偏盲，这就是通常叫做“三偏”症状。脑出血的急救处理出现脑出血情况，应马上送附近医院抢救。诊断上需要，而且有条件，可做CT检查，

CT可以很快作出脑出血的诊断，但应注意与脑梗塞鉴别。大概有20％的脑梗塞误诊为脑出血，有30％的脑出血误诊为脑梗塞。预防脑出血的措施控制血压，在冬季，高血压病人的血压通常有所升高，降压药应相应加量，用药要注意个体化，万万不能千篇一律。注意保暖，除全身添加衣服外，应头戴帽子，注意头部保暖。稳定情绪结合劳逸少食脂盐通畅大便

安神和脉粥原料:

米3两(150克)、鲜百合1两(50克)、枸杞子10克、酸枣仁30克、火麻仁30克、三七粉3克，水2000ml。制作流程

1、米洗净，水烧滚，将米放滚水内，改用中火煲40分钟。

2、鲜百合、枸杞子、酸枣仁、火麻仁，续煮20分钟。

3、最后放入三七粉，翻滚便成。或冲服三七粉。供2人份均分食用。

糖尿病早期症状有哪些

1.多尿血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml。2.多饮口渴多饮3.多食

能量缺乏引起食欲亢进4.体重下降糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，5.乏力

在糖尿病患者中亦是常见的6.视力下降

视力下降或模糊7.并发症

主要包括大血管、微血管和神经病变等。糖尿病患者饮食禁忌不能“吃软怕硬”营养学家研究发现，吃较软的食物，血糖上升较快。因此，糖尿病患者最好不要“吃软怕硬”，口感较硬的食物消化得比较慢，因而不容易使血糖快速上升。不能吃“独食”混合进食是控制餐后血糖的有效办法。也就是说，将高血糖生成指数食物与低血糖生成指数食物混合，以降低食物对餐后血糖的影响。不要“望梅止渴”有些糖尿病患者为了控制“多尿”症状，不敢多喝水，以至于“望梅止渴”。其实糖尿病患者更需要多喝水。糖尿病患者体内处于高血糖状态，饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常，起到降血糖的作用。不要“画饼充饥”不少糖尿病患者以为饮食治疗就是饥饿疗法，每顿饭主食(粮食类)吃得很少甚至不吃。不吃主食或进食过少，身体所需的葡萄糖来源缺乏，身体就必然要动用脂肪来释放能量，这时会伴有酮体生成，经肾脏排泄可出现酮尿。因此，无论是健康人还是糖尿病患者，每日主食不能少于150克，否则容易出现酮症。糖尿病患者饮食禁忌不宜吃得过饱患者应绝对避免吃得过饱，每日进食要定时、定量，早、中、晚三餐食量分配各为1/3。不宜多吃盐食盐中含有钠，而糖尿病患者体内环境对钠离子的浓度变化十分敏感，当体内钠离子浓度高时，会增加血容量，加重心、肾负担。不要喝碳酸饮料糖尿病患者不宜饮含糖的碳酸饮料，如可乐、雪碧等。如果糖尿病患者出汗较多，未及时补水，或喝了大量的含糖饮料，此时非常容易导致糖尿病非酮症高渗性昏迷(2型糖尿病的并发症，表现为高血糖、严重脱水、意识障碍)。不要饭后马上吃水果饭后马上吃水果，会使血糖升高，增加胰岛的负担。吃水果的最佳时间是两餐之间。因为这时胃肠较空，水果中的维生素和矿物质在空腹时能很快被吸收，而且能避免胀气。看准“时钟”有效服用降糖药众所周知，不同的口服降糖药作用机制不同，起效快慢不同，副作用也不同，因此何时服用很有讲究。比如应该在饭前30分钟服用的降糖药，如果一时疏忽，早吃了几分钟怎么办?相信不少糖尿病患者遇到这样的情况时会觉得，“药嘛，早吃个三五分钟应该问题不大。”但是对糖尿病患者来说，服用降糖药，差5分钟都不行。看准“时钟”有效服用降糖药宜在饭前5～20分钟内服用的药物

如非磺脲类胰岛素促泌剂，包括瑞格列奈、那格列奈(唐力)。此类药物起效快，作用前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时才能刺激胰岛β细胞分泌。若是饭前半小时或餐后服用，可能引起低血糖，故应在饭前5～20分钟口服为好。宜在饭前30分钟服用的药物

如磺脲类降糖药，包括达美康缓释片、格列苯脲(优降糖)、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素才能发挥作用，故应在饭前30分钟服用，而达美康缓释片建议在早餐前服用。宜与第一口饭同时服，并需嚼服的药物

如阿卡波糖、优利波糖，能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，使餐后血糖水平下降。此药与第一口饭同时嚼服效果最佳，如果在餐后或饭前服用，则起不到降糖效果。宜在饭后口服的降糖药

如二甲双胍类，因为双胍类药物对胃肠道有刺激，会引起恶心、呕吐、腹胀等症状，故应在饭后服用。宜在清晨空腹时服用的药物

如胰岛素增敏剂，能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰岛素，让葡萄糖尽快被细胞利用，使血糖下降，降糖作用可以维持24小时，每日仅需服药一次。看准“时钟”有效服用降糖药中医保健的6个观点调理饮食，固护脾胃运动养生，流水不腐既病防变，用药宜慎日常所用，舒适为度修心养性，清心寡欲顺应四时，起居有常养生之法大抵养身求安乐，亦无深远难知之事，不过起居寝食之间尔。