患者风险评估试题及答案（跌倒、压疮、窒息、烫伤、DVT）

患者风险评估试题及答案（跌倒、压疮、窒息、烫伤、DVT）1.哪些病人是容易发生压疮的高危人群？A、瘫痪/截瘫、昏迷(正确答案)B、大小便失禁、肥胖(正确答案)C、水肿、营养不良(正确答案)D、14岁以下儿童、高龄老人E、发热、疼痛(正确答案)2.发现、发生压疮后如何报告？A、填写《压疮报告表》，经组长、护士长确认签字(正确答案)B、报科护士长签字(正确答案)C、24h内上报护理部(正确答案)D、1周内上报护理部E、节假日可电话24h内口头上报(正确答案)F、节假日可电话48h内口头上报3.1期压疮皮肤的表现是A、部分表皮破损，发生浅表溃疡B、有完整或破溃的充血性水疱C、皮肤完整，发红，压之不褪色的局限性红斑(正确答案)D、皮层缺损，可累计脂肪层、边缘内卷4.压疮预防措施内容A、避免局部组织长期受压(正确答案)B、避免摩擦力和剪切力(正确答案)C、增强营养、避免潮湿、开展健康教育(正确答案)D、开启夜间照明设备E、为避免其余部位受压，尽量保持同一体位5.为避免发生跌倒，应告知患者沐浴时A水温宜控制在35-45℃，时间控制在10-20minB水温宜控制在35-45℃，时间控制在15-25minC水温宜控制在39-41℃，时间控制在10-20min(正确答案)D水温宜控制在39-41℃，时间控制在15-25min6.患者发生跌倒时，应立即扶起患者坐到床上/椅子上对错(正确答案)7.对未破的直径小于2cm的小水泡，应当用安多福先消毒水疱，再消毒局部皮肤后用生理盐水清洗，再用无菌注射器抽吸水泡内液体对错(正确答案)8.BRADEN评分从哪几个方面评估及其对应分数A感官感觉（1-4分）(正确答案)B活动情况（1-4分）(正确答案)C营养情况（1-4分）(正确答案)D摩擦力（1-4分）(正确答案)E移动情况（1-4分）(正确答案)F潮湿情况（1-4分）(正确答案)9.患者小李，入院诊断为：1.冠心病；2.高血压。患者于一月前在家中发生无意识晕厥，平日在家中口服硝苯地平控释片、硝酸甘油片等药物，步态平稳，无需助行器，请问该患者跌倒评分为几分A、1分B、2分C、3分(正确答案)D、4分10.哪些患者是发生跌倒的高危人群？A老年人、视力障碍(正确答案)B眩晕、肢体障碍(正确答案)C极度烦躁或患有精神疾病(正确答案)D有心脑血管疾患(正确答案)E有体位性低血压、服用特殊药物（降压药、精神类药物等）(正确答案)F有跌倒经历(正确答案)11.评估误吸/窒息的高风险人群A意识障碍(正确答案)B吞咽和咳嗽反射障碍(正确答案)C呕吐物有效排出障碍(正确答案)D鼻饲管脱出或食物返流(正确答案)E头颈部手术(正确答案)F气管插管或气管切开(正确答案)12.评估时机：对所有入院(转入）符合误吸/窒息高风险人群其中一项的患者当班内完成风险评估，发生病情变化时随时评估对(正确答案)错13.成人患者窒息（包括误吸）风险评估的分级处理A轻度危险：分值1-2分，每周评估一次(正确答案)B中度危险：分值3-4分，每三天评估一次(正确答案)C高度危险：分值＞4分，每天评估一次(正确答案)14.评估烫伤的特殊人群：年龄≤7岁或≥65岁无高风险因素的患者，按照烫伤高危人群管理，落实防烫伤措施、做好患者及家属的宣教并记录，无需启用风险评估单对(正确答案)错15.评估烫伤的高风险人群A意识障碍(正确答案)B感觉障碍(正确答案)C认知障碍及依从性差的患者及家属(正确答案)16.评估时机：对所有入院(转入）符合烫伤高风险人群其中一项的患者当班内完成风险评估，发生病情变化、治疗项目改变时随时评估对(正确答案)错17.烫伤风险评估的处理,高度危险：分值≥3分，床头悬挂“防烫伤”黄色警示牌。每天评估一次，将分值记录在护理记录单上。启用《烫伤风险评估护理单》，并落实预防措施。告知患者及家属“烫伤相关风险、预防措施”，患者列入交接班重点，班班交接对(正确答案)错18.深静脉血栓形成（DVT）：是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE），两者合称为静脉血栓栓塞征(VTE)对(正确答案)错19.DVT相关因素评估特殊风险A、口服避孕药（20-35岁）：1分(正确答案)B、＞35岁：2分(正确答案)C、激素替代治疗：2分(正确答案)D、怀孕及产褥期：3分(正确答案)E、易栓症（血栓形成）：4分(正确答案)20.DVT风险分级A.