病例分析胃食管反流病_第1页
病例分析胃食管反流病_第2页
病例分析胃食管反流病_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第三章病例分析——胃 ?食管反流病概念胃食管反流病（GERD）指胃食管反流引起的烧心、反流等症状和／或食管炎，包括反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流病（NERD）。临床表现GERD的典型症状为烧心，反流。反流症状：反流物为不消化食物为反食，为酸味液体为反酸。反流物刺激食管引起的症状：主要有烧心、吞咽困难、胸痛。烧心为GERD的特征性表现，常在餐后60食管以外的刺激症状：包括无季节性夜间哮喘、咳嗽、睡醒后声嘶等。Barrett；③上消化道出血实验室和辅助检查1.内镜检查+活检：诊断GERD的一线方法。但是NERD一般无特异性的变化或者仅有极轻微的变化。小时食管pH监测：确诊酸反流的重要手段，pH＜4的百分时间对诊断病理性反流最具价值。但阴性结果不能除外GERD的诊断。质子泵抑制剂试验性治疗:治疗有效则可诊断GERD。诊断pH24h食管pH试验性治疗结果进行综合分析。鉴别诊断、食物反流和下胸骨后不适或疼痛，病。吞咽困难为主要表现则线状狭窄，管壁僵硬，粘膜消失。内镜检查可明确。表现、辅助检查不难鉴别。进一步检查消化内镜检查、24小时食管PH／胆汁监测、食管下段测压、食管吞钡检查、胸部增强CT检查、食管脱落细胞检查等。治疗原则一、一般治疗抬高床头、避免进餐后立即卧床；戒烟、禁酒，避免高脂饮食、刺激性食物；二、药物治疗1.抑酸治疗促动力药胃黏膜保护药三、内镜治疗四、外科手术治疗五、并发症的治疗◆题例病例摘要：患者，女性，42岁，反酸、胃部灼热感1月。餐后明显。主要有胸骨后不适感。胃镜提示：食管下段红色条样糜烂带，最长径小于5mm，不融合。分析步骤：诊断及诊断依据初步诊断：反流性食管炎诊断依据是：患者中年女性，慢性病程，有典型胃灼热感、反流症状；餐后明显。内镜检查可及食管黏膜糜烂，但无肿瘤证据。鉴别诊断变，病理检查可证实。可明确。进一步检查CT除外其他疾病。治疗原则

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论