糖代谢的变化

糖代谢的变化、危害及

在临床诊断上的应用韦荣201240299韦旭日201240301王德宝201240311陆作勋201240312蓝春煌201240314

2012级中药资源与开发25班目录：糖代谢的变化糖代谢的危害糖代谢在临床诊断上的应用糖代谢的变化糖的无氧分解糖酵解途径终产物：乳酸1,6-磷酸果糖激酶-6丙酮酸激酶葡萄糖激酶或己糖激酶糖的有氧氧化丙酮酸的氧化脱酸三羧酸循环磷酸戊糖途径磷酸戊糖生成基团转移反应糖代谢的危害临床上因糖代谢障碍可以发生血糖水平紊乱：（1）高血糖和糖尿：空腹时血糖浓度高于6.9mmol/L称为高血糖，血糖值超过肾糖阈值8.89~10.00mmol/L时出现尿糖。高血糖和糖尿的出现可能由于糖摄入量过多、糖原分解和体内胰岛素分泌减少导致。（2）糖尿病：是胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗所致的一组糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱综合征。（3）低血糖症：空腹时血糖浓度低于3.0mmol/L。多见于胰岛β细胞增多或癌症胰岛素分泌增多，或者治疗时应用胰岛素过量，长期不能进食或严重肝疾病患者。造成脸色苍白，多汗和手颤、昏迷等。

糖代谢异常的诊断标准负荷后2小时血糖（mmol/L）7.06.17.8空腹血糖受损（IFG）糖尿病（DM）空腹血糖mmol/L）11.1糖耐量受损（IGT）IFG+IGT糖尿病前期是指个体由血糖调节正常发展为异常，血糖升高但尚未达到或超过诊断分割点的时期，表现为IFG和/或IGT。糖代谢异常导致多种并发症微血管病变周围神经病变大血管病变糖尿病视网膜病变引起成人失明1,2糖尿病肾病导致终末期肾病3,4心血管疾病卒中心血管死亡率和中风增加2-4倍5糖尿病神经病变导致非损伤性的下肢截肢7,8

10个糖尿病患者中有8人最终因心血管疾病而死亡61UKProspectiveDiabetesStudyGroup.DiabetesRes1990;13:1–11.2FongDS,etal.

DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S99–S102.3TheHypertensioninDiabetesStudyGroup.JHypertens1993;11:309–317.4MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S94–S98.5KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120:672–676.GrayRP&YudkinJS.Cardiovasculardiseaseindiabetesmellitus.InTextbookofDiabetes2ndEdition,1997.BlackwellSciences.7King’sFund.Countingthecost.Therealimpactofnon-insulindependentdiabetes.London:BritishDiabeticAssociation,1996.8MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S78–S79.糖代谢异常导致多种并发症JankaHU.FortschrMe