纳尔平与感冒基础知识

小儿各类呼吸系统疾病的诊疗与探讨济南市第四人民医院许天一呼吸系统上呼吸道感染

急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”，主要侵犯鼻咽部，是小儿最为常见的疾病之一。小儿感冒的定义小儿感冒病因

小儿免疫系统、呼吸系统发育不完善，抵抗力弱营养不良居住环境不良、气候改变传染或交叉感染多由病毒引起

1、流涕、鼻塞、喷嚏

(卡他症状)

由鼻黏膜充血、水肿所致

2、发热

为主要全身症状。婴幼儿多有发热，体温可高达39~40。C，热程2~3天至1周

3、咽痛、周身疼痛

4、咳嗽咳痰累及下呼吸道时咳嗽明显加重

小儿感冒常见症状儿童感冒特点主诉不清进展迅速容易发生合并症儿童感冒的危害发热不适、食欲不振甚至高热惊厥咳嗽影响休息睡眠、消耗体力；排痰不畅引起平滑肌痉挛或疾病恶化患儿呼吸不畅、烦躁易怒痰液刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，阻塞呼吸道引起呼吸困难，为感染提供条件流涕、鼻塞喷嚏

小儿感冒的治疗手段

对症治疗对因治疗抗病毒抗细菌通鼻塞、止流涕解热镇痛止咳祛痰儿童感冒用药有特殊要求

！对安全性的要求更严格！要尽快缓解症状！剂型和口感是重要的选择因素安全性最高的综合感冒药

安全：唯一3个月以上儿童可以使用的综合感冒药顺应性好：水果口味佳高效：迅速全面解决感冒早期各种症状呵护儿童唯一批准用于三个月以上儿童

商品名通用名剂型厂家包装规格使用最小年龄段口味纳尔平复方氨酚甲麻口服液北京韩美100ml3个月水果泰诺酚麻美敏口服液口服液强生100ml1岁以下小儿慎用

草莓百服咛美扑伪麻口服液施贵宝60ml桔子小白双酚伪麻糖浆糖浆东盛100ml1岁哈密瓜臣功再欣复方锌布颗粒颗粒剂臣功12包/盒3岁以下酌减香甜产品成份

主要成分含量(1ml)马来酸氯苯那敏93.75ug盐酸甲基麻黄碱0.9375mg对乙酰氨基酚11.25mg无水咖啡因1.0mg氢溴酸右美沙芬0.6mg愈创木酚磺酸钾2.5mg核黄素磷酸钠33ug

药理作用抗过敏收缩鼻黏膜血管解热镇痛协同作用减缓不适

止咳化痰防治黏膜损伤盐酸甲基麻黄碱更适用于儿童收缩上呼吸道血管消除鼻咽部粘膜充血

减轻鼻塞、流涕症状无加快心率、升高血压作用，摘自《中国药物大全》1995年版

对乙酰氨基酚虽然是被世界卫生组织（WHO）推荐给儿童最安全、有效的首选退热药,但其仍然存在肝毒性及骨髓毒性等隐患，因此在不影响疗效的情况下剂量越低越好。对乙酰氨基酚含量低,安全性更高产品对乙酰氨基酚相当于竞争产品的％纳尔平202.5mg泰诺384mg52.7%百服咛384mg52.7%小白320mg63.3%常用儿童综合感冒药比较（每日用量）*以2岁儿童为例科学组方，强效组合

的综合感冒药

感冒治疗更全面彻底防治黏膜损伤核黄素磷酸钠（VB2)

马来酸氯苯那敏(扑尔敏)

最经典抗组胺药

减轻打喷嚏流涕

选择性阻断H1受体拮抗组胺作用抗过敏盐酸甲基麻黄碱加强马来酸氯苯那敏抗过敏作用加强右美沙芬镇咳作用消除鼻咽部粘膜充血，减轻鼻塞流涕症状

*《中国药物大全》

对乙酰氨基酚

WHO推荐首选的小儿退热止痛剂内热原前列腺素合成和释放发热疼痛前列腺素合成酶（COX)对乙酰氨基酚抑制

氢溴酸右美沙芬无成瘾性与可待因比较，镇咳强度相等或稍强，无耐受性、成瘾性和抑制呼吸、抑制肠蠕动（便秘）等不良作用摘自《临床用药须知》1995年版咖啡因协同对乙酰氨基酚解热镇痛作用[1][2]拮抗马来酸氯苯那敏的嗜睡作用[3]含量低，相当于一小瓶可乐含量的1/4[3][1]ArchInternMed151:733-737;1991.[2]Neuropharmacology.2000Aug23;39(11):2205-13.[3]JPsychopharmacol。1997；11（4）：19-24

氢溴酸右美沙芬

强效选择性中枢镇咳药咳嗽氢溴酸右美沙芬抑制

呼吸道感受器受到刺激（炎症、异物）咳嗽中枢兴奋效应器愈创木酚磺酸钾稀释痰液粘度、止咳更有效控制咳嗽咳痰协同氢溴酸右美沙芬维持红细胞的完整性防治粘膜损伤

核黄素磷酸钠(VitB2)临床验证可有效改善感冒各症状全面呵护小结安全：唯一3个月以上儿童可以使用的综合感冒药顺应性好：水果口味佳高效：全面解决感冒早期各种症状是儿童感冒的首选用药

用法用量年龄每次用量3个月以上－5个月3.0ml6个月－未满1周岁3.5