护理管理与法律

护理管理(guǎnlǐ)与法律中南大学护理(hùlǐ)学院任小红1第一页，共四十一页。管理(guǎnlǐ)是人类追求生存、进步和开展的一种途径和手段。

管理活动是人类活动中的重要内容是一切有组织的活动中必不可少的它代表着人们在社会活动(shèhuìhuódòng)中所采取的有目的、有意义的活动，即通过群体的合作以达成某些共同的目标和任务

2第二页，共四十一页。管理是一个(yīɡè)过程是把人员组织起来朝着(cháozhe)一工程标共同完成工作的过程

要使一个组织的工作到达最好的水平

充分发动各部门和全体人员的积极性

合理分配人、财、物，以取得最高效益

保持工作规律与节奏，动态平衡

3第三页，共四十一页。管理(guǎnlǐ)与领导

管理:是组织的一种活动是依靠(yīkào)组织制度、组织纪律到达目标领导:主要依靠是个人魅力与艺术影响力与号召力4第四页，共四十一页。局部重叠(chóngdié)，但不能完全重合管理(guǎnlǐ)领导

5第五页，共四十一页。护理(hùlǐ)法制化管理内容法制化管理与风险意识〔领导与组织〕建立健全各项规章制度(ɡuīzhānɡzhìdù)〔章程〕宣传与学习相关政策与条例〔全体员工〕执行定期与不定期的相关检查与考核〔上级、同级、自我检查〕行业法规与社会法律的协调一致〔器官移植、安乐死、医疗保险、婚检、交叉感染〕6第六页，共四十一页。实例(shílì)医疗事故可能就在我们身边(shēnbiān)发生：某医院护士将普鲁卡因误作生理盐水给患儿静脉输液,造成多名患儿抽搐、昏迷的医疗事故。7第七页，共四十一页。护士(hùshi)社会人----社会人社会人的行为标准遵守社会法律法规和社会道德(dàodé)要求医疗卫生----护理专业医疗护理职业的行为标准遵守医疗法规、常规和护理人员行为标准要求8第八页，共四十一页。护理(hùlǐ)法学根本内容一、法学根底二、在护理工作(gōngzuò)中法律与道德具体要求三、护理工作中的法律问题〔一〕医疗事故处理条例〔二〕中华人民共和国护士管理方法〔三〕继续护理学教育暂行规定〔四〕临床护士标准化培训大纲〔五〕护理规章制度的类别四、护理工作中潜在的法律问题五、护理工作中特殊的法律问题讨论与总结9第九页，共四十一页。一、法学(fǎxué)根底〔一〕法律：是泛指国家制定或认可并由国家强制力保护执行的各种行为标准的总称。〔二〕特征：1、调整人行为的社会标准2、由国家制定或认可的社会标准3、是规定人们(rénmen)权力和义务的社会标准4、是有国家强制力保障的标准10第十页，共四十一页。〔三〕法律(fǎlǜ)与道德的关系法律：1、范畴：，制度范畴，随着(suízhe)阶级的产生而产生2、条件：国家制定和认可的，上升为统治阶级的意志，带有强制性的特点3、表现：标准性文件，法律面前人人平等4、内容：规定人们的权力与义务5、调整：违法与犯罪行为，只是在法律规定的范围内调节6、实施：靠国家强制力道德：1、范畴：意识形态，随着人类的产生而产生2、条件：自发形成，人们意识与社会舆论3、表现：不须专门的机构制定，代表某一阶层的利益4、内容：强调个人应对社会和他人(tārén)应尽的各种责任，追究从们的行为动机5、调整：人们生活活动的方面面，范围广，要求高6、实施：社会舆论各教育及个人信念来约束11第十一页，共四十一页。〔四〕我国的法律(fǎlǜ)体系体系(tǐxì)：1、宪法2、行政法3、民法4、经济法5、劳动法6、刑法7、诉讼法中国立法程序：1、法律议案的提出：有提案权的机构与个人2、法律草案的审议：专门委员会审议或立法机关全体会议的审议3、法律草案的通过(tōngguò)：清退律草案由全国人们代表大会半数以上通过(tōngguò)；宪法修改案由全国人民代表大会三分之二以上多数通过(tōngguò)4、法律的公布〔职业防护、妇女同工同酬、〕12第十二页，共四十一页。〔五〕医疗卫生法规(fǎguī)是我国法律体系的重要组成局部。是由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的医疗卫生方面的行为标准的总和。医疗卫生法根本(gēnběn)原如此：1、卫生保护原如此2、预防为主原如此3、公平原如此4、保障社会健康原如此5、病人自主原如此13第十三页，共四十一页。二、在护理(hùlǐ)工作中法律与道德具体要求法律：1、制度健全2、条款学习3、专题报告4、小组讨论5、自觉(zìjué)守法6、检查催促7、及时处理8、控制道德：1、护理人员专业特征要求2、热爱3、忠于健康事业(shìyè)4、技术精湛5、守密6、慎独7、博学与慎思14第十四页，共四十一页。三、护理(hùlǐ)工作中的法律问题〔一〕医疗事故处理条例：1987年6月29日国务院发布了?医疗事故处理方法?国务院法制办公室与卫生部制定并通过的?医疗事故处理方法?2002年9月1日施行概念：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政(xíngzhèng)法规、部门规章和诊疗护理标准、常规，过失造成病人人身损害的事故

15第十五页，共四十一页。构成(gòuchéng)要件：1、主体是医疗机构及其医务人员?医疗机构职业许可证??医师执照??护士执照?2、行为(xíngwéi)的违法性3、过失造成病人人身损害不是成心伤害病人对病人有“人身损害〞4、过失行为和后果之间存在因果关系16第十六页，共四十一页。医疗事故分级(fēnjí)一级：造成病人死亡、重度残疾的二级：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致(dǎozhì)严重功能障碍的三级：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的四级：造成病人明显人身损害的其他后果的17第十七页，共四十一页。过去(guòqù)的概念定义中的主体(zhǔtǐ)〔无医疗机构〕分为三级医疗护理过失医疗意外18第十八页，共四十一页。不属于(shǔyú)医疗事故的情形1、紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果的2、在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外的3、在现有医学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的4、无过错输血感染造成不良后果的5、因为病人及其家属方面的原因延误(yánwù)诊疗导致不良后果的6、因不可抗力造成不良后果的19第十九页，共四十一页。医疗事故的法律责任(fǎlǜzérèn)1、行政责任：警告责令停业整顿撤消执业许可证行政(xíngzhèng)或纪律处分2、刑事责任?刑法?第335条规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或严重损害就诊人健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役3、民事责任承担损害赔偿20第二十页，共四十一页。导致(dǎozhì)医疗事故的因素1、人为(rénwéi)的因素2、医疗设备的因素3、医疗药品、器械等因素4、环境因素5、时间因素21第二十一页，共四十一页。医疗事故的鉴定(jiàndìng)1、医疗事故鉴定组织的机构：医学会从专家库中组织专家鉴定组首次医疗事故技术鉴定：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接收辖的县〔市〕地方医学会负责(fùzé)再次医疗事故技术鉴定：省、自治区、直辖市地方医学会负责必要时中华医学会组织鉴定2、鉴定组工作原如此：1〕以客观事实为依据的原如此2〕鉴定工作独立进展的原如此3〕实行合议的原如此4〕回避的原如此22第二十二页，共四十一页。医疗事故处理程序1、医疗事故报告：立即向所在科室负责人报告科室负责人向医疗(yīliáo)机构负责医疗(yīliáo)效劳质量监控的部门或人员报告重大医疗事故应12小时内向所在地卫生行政部门报告23第二十三页，共四十一页。2、收集、保管好相关原始(yuánshǐ)资料，封存现场实物—举证倒置抢救(qiǎngjiù)病历6小时内据实补记病人获得客观病历资料程序护理病历书写的完善病历资料的保管24第二十四页，共四十一页。3、医疗事故调查(diàochá)死因争议46小时内进展尸检不得消毁、涂改举证材料积极主动的配合(pèihé)实事求是的态度25第二十五页，共四十一页。4、医疗事故的查处及经济(jīngjì)补偿医疗事故的等级

医疗过失行为在医疗事故损害后果(hòuguǒ)中责任程度医疗事故损害后果与病人原有疾病状况之间的关系

26第二十六页，共四十一页。5、医疗事故的善后工作正常工作(gōngzuò)秩序与尸体存放时间不超过2周慎重减少负面影响员工思想动态经验教训总结27第二十七页，共四十一页。医疗事故防范(fángfàn)1、职业道德教育2、提高业务水平3、质量监控与管理4、医疗护理文件的书写与管理5、严格执行医疗事故上报制度6、严格遵守规章制度7、保持医疗设备的良好状况8、对具有风险的诊疗措施应严格履行与病人的鉴约制度9、积极(jījí)慎重处理，加大管理力度28第二十八页，共四十一页。〔二〕中华人民共和国护士管理(guǎnlǐ)方法

1993年3月26日1、护士：指按本法规定取得?中华人民共和国护士执业证书?2、护士执照考试(kǎoshì)每年一次3、注册：执业证书某某明健康证明其他证明4、每二年一次5、不予注册6、再次注册要求7、执业要求8、罚如此29第二十九页，共四十一页。〔三〕继续(jìxù)护理学教育暂行规定1、三位一体的教育体系：学校教育标准化培训继续教育〔含自我培养与教育〕2、目的：提高整体素质3、对象：护师以上护理人员4、内容：四新“新知识、新理论、新技术、新方法(fāngfǎ)〞5、管理：继续教育学分管理6、学习方式与方法30第三十页，共四十一页。〔四〕临床护士(hùshi)标准化培训大纲1、目的：护士标准化训练(xùnliàn)2、对象：中、大专及本科毕业护士学生3、内容与方法岗前培训轮科思想素质要求外语要求专业学历要求专科技术科研能力培养31第三十一页，共四十一页。〔五〕护理规章制度(ɡuīzhānɡzhìdù)的类别1、岗位(gǎngwèi)责任制护理部主任岗位责任制科护士长岗位责任制护士长岗位责任制护士岗位责任制护理员岗位责任制32第三十二页，共四十一页。2、管理制度病人入院制度分级护理制度值班、交班制度查对制度〔三查七对、手术室查对、供给室查对〕护士长夜班总值班制度护理部、护士长管理登记制度消毒隔离制度探视、陪住制度医疗事故管理制度月报表制度会议制度检查制度护理业务查房(cháfánɡ)制度药柜管理制度进修护士管理制度33第三十三页，共四十一页。3、各部门的护理(hùlǐ)制度病房工作制度(zhìdù)门诊工作制度急症室工作制度手术室工作制度分娩室工作制度新生儿室工作制度供给就不能工作制度治疗室工作制度34第三十四页，共四十一页。四、护理工作中潜在的法律(fǎlǜ)问题1、医嘱〔无医嘱权、未签名、未注明时间、口头医嘱、遵医行为〕2、坚守岗位〔晚夜班、急症班、节假日〕3、自我护理指导〔知识面、病情了解〕4、三查七对〔过敏反响、输血〕5、巡视与观察〔疏忽大意与渎职〕6、病历(bìnglì)与文件记录7、护理失误〔坠床、烫伤、摔倒、褥疮〕8、医院感染与控制〔重点区域〕9、病人外出及婴儿管理10、麻醉药管理11、言语伤害35第三十五页，共四十一页。五、护理工作中特殊的法律(fǎlǜ)问题1、安乐死2、遗嘱(yízhǔ)3、非法拘留4、侵权5、交叉感染36第三十六页，共四十一页。讨论(tǎolùn)与总结一、法学根底二、在护理工作中法律与道德(dàodé)具体要求三、护理工作中的法律问题〔一〕医疗事故处理条例〔二〕中华人民共和国护士管理方法〔三〕继续护理学教育暂行规定〔四〕临床护士标准化培训大纲〔五〕护理规章制度的类别四、护理工作中潜在的法律问题五、护理工作中特殊的法律问题37第三十七页，共四十一页。

生命(shēngmìng)至重

贵于千斤

38第三十八页，共四十一页。谢谢(xièxie)！39第三十九页，共四十一页。谢谢观看/欢送(huānsònɡ)下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARD