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文档简介

成釉细胞瘤的影像学表现简介临床表现X线影像学表现CT和MRI影像学表现鉴别诊断简介成釉细胞瘤（ameloblastoma）为颌骨中心性上皮肿瘤，是最常见的牙源性上皮和牙源性间叶组织发生的一类肿瘤。大部分成釉细胞瘤为骨内生长型，周围型者罕见。临床特点年龄：多发生于青壮年（30~49岁）性别：男女性别无明显差异部位：下颌骨比上颌骨多，下颌者约70%发生于磨牙和升支区，20%在前磨牙区，10%在切牙区。临床症状：该肿瘤一般生长缓慢，早期可无症状，但随病变发展可使颌骨向唇颊侧膨大，面部出现不对称。肿瘤继续增大时可使颌骨密质骨变薄，扪之有乒乓球感。若肿瘤侵犯牙槽骨，还可使牙松动，移位和脱落。X线影像学表现X线表现可以多样化，可分四种类型分型：

（1）多房型多见，大小相差悬殊或多个大房。（2）单房型较多房型少见。表现特点为一个单房状低密度影像。（3）蜂窝型较少见，由大小基本相同的小分房组成。（4）局部恶性征型该型最为少见，颌骨无膨胀，但骨小梁和密质骨溶解消失。共同特点：[1].骨质膨胀；以唇颊侧为甚。[2].骨密质破坏消失；以牙槽侧骨密质消失的机会最多。[3].牙被肿瘤推压移位、松动、脱落而缺失。[4].牙根呈锯齿状吸收。[5].肿瘤部分边缘增生硬化。[6].肿瘤内无钙化。[7].肿瘤内可含牙或不含牙。CT和MRI影像学表现CT和MRI在显示成釉细胞瘤与牙槽骨、牙根和牙的关系方面不如X线平片，但能清晰显示病变的密度或信号以及受侵颌骨的膨胀方向。部分成釉细胞瘤还可穿破颌骨边缘密质骨，突向周围软组织，对此，CT和MRI均能给与明确提示。鉴别诊断病名单房多房骨结构变化牙的变化钙化成釉细胞瘤类圆形，可有分叶分房大小不一，成群排列多有密质骨唇颊膨胀，牙槽骨有吸收可含牙，牙根多呈锯齿状吸收罕见含牙囊肿类圆形，边界清，囊壁连于冠根交界处少见密质骨可膨胀变薄含牙，牙冠向囊腔无牙源性角化囊

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