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文档简介

一氧化碳中毒的护理

谢彬彬一氧化碳中毒时时发生2中毒机制?3

一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。临床表现4及时脱离中毒环境,吸收新鲜空气及时脱离中毒环境+吸氧及时脱离中毒环境+吸氧（高压氧）重度者甚至诱发迟发性脑病。治疗方法5

治疗目的是尽快避免继续吸入CO和将CO及早排出血液。第一步是尽快将病人移至无CO的地方或打开门窗，吸新鲜空气；如存在暂时困难，抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩，直到将病人移至安全地点。第二步并且是最重要的步骤为给病人通过鼻导管或面罩(常压氧疗)吸入高浓度氧。将CO排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗。凡是疑为CO中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗，最好在中毒后6h内进行。6

1.昏迷者入院时，应询问随行人员发病现场情况，及同室其他人有无同样症状，并同时取血测碳氧血红蛋白浓度。2.昏迷者要防止舌后坠，使颈部伸展，保持呼吸道通畅。应迅速用鼻导管给高浓度氧，有条件可用高压氧治疗，呼吸停止者应做人工呼吸，必要时做气管切开，备好呼吸机。3.惊厥者遵医嘱用镇静剂，注意口内放置开口器或压舌板，防止舌咬伤，高热者遵医嘱物理降温，头戴冰帽，冰袋放置在体表大血管处如颈部、腋下、腹股沟等。4.鼻饲营养应进高热量、高维生素饮食。做好口腔护理，皮肤护理，定时翻身拍背，以防褥疮和肺部感染。5.病人清醒后仍要休息2周，并向病人及家属解释可能发生迟发性脑病及其原因，使之主动配合治疗或康复治疗。Thankyou感谢各位的聆听高压氧舱

高压氧是将患者放入一个密闭的高气压舱内吸纯氧的一种特殊治疗手段。所谓高气压，指的是舱内的压力要高于1个大气压。高压氧是目前治疗缺氧性疾病最为可靠、副作用较少的方法。高压氧治疗与普通常压吸氧具有本质区别。正常人体内氧向组织输送，主要是靠红细胞通过毛细血管来完成的。当机体遭遇各种损伤或缺氧时，组织出现水肿，毛细血管受压，红细胞就无法正常供氧。而在高压氧状态下，血氧输送不依赖于红细胞携氧，可直接靠物理溶解氧向组织供氧。

接受高压氧治疗时，病人有点像坐飞机。舱内气压升高时，患者双耳鼓膜会感到受压迫，觉得双耳发闷、发胀、听声音减弱，这时可做吞咽动作或捏鼻子鼓腮吹气，一般不适即可消除。迟发性脑病

概念：指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状

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