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文档简介

任务一腰椎间盘突出症病人的护理临床护理组徐元智你的腰部

是否也有过

这样的感受？腰椎、椎间盘解剖椎间盘功能(1)保持脊柱的高度，维持身高；(2)联结椎间盘上下两椎体，保持椎体间活动度。(3)使椎体表面承受相同的力，髓核半液状的成分；(4)缓冲作用：①髓核具有可塑性，可以平均向各方向传递；②是脊柱吸收震荡的主要结构，起着弹性垫的作用，保护脊髓及脑部重要神经作用。(5)维持侧方关节突一定的距离和高度。(6)保持椎间孔的大小，椎间孔的大小是神经根直径的3～10倍。(7)维持脊柱的曲度，不同部位椎间盘厚度不一，同一腰椎间盘其前厚后薄，出现生理性前凸曲线。腰椎病理变化腰椎病理变化负重时间盘受力不均纤维环破裂

扭、挫、闪盘内压力过大髓核突出刺激、压迫脊神经或脊髓神经痛久坐、少动加重间盘及周围韧带退变锥间盘突出

神经根受刺激或压迫神经痛充血水肿腰椎间盘突出定义、机制

是在椎间盘发生退行变之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一种病变。发病部位以腰椎4-5之间最常见，腰5骶1间次之。护理评估

1腰痛：急慢性腰痛，最早最常见，

弯腰负重、咳嗽、喷嚏时疼痛加重，休息缓解。

2坐骨神经痛：由下腰部向臀部开始，放射至大腿后部，小腿外侧，直至足背或足趾。

3病程久者：多伴有小腿或足的麻木感。腰部活动受限,侧凸，行走跛行。

4马尾神经受压：大小便障碍

5直腿抬高（加强）实验（+）辅助检查X线CTMRI治疗要点护理诊断 非手术：椎管无狭窄，较轻卧床牵引理疗硬脑膜外注射激素

手术：症状重髓核摘除微创 疼痛：

躯体活动障碍：护理措施（一般护理）

1休息：绝对卧硬板床（急性）3-4周

缓解期-带腰围

2饮食：多饮水

3其他：防感染护理措施（治疗配合）

1骨盆牵引：抬高床尾2周

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