麻醉医生的手保护

麻醉医生的手保护

成都中医药大学附属医院麻醉科（一）麻醉医生的手外伤针刺伤、利器伤或破损皮肤接触等。

（二）麻醉医生的手卫生侵入性操作：动静脉穿刺、气管插管、注射药物和液体，术前连接设备和输液。手污染=》手术污染

麻醉医生的手外伤麻醉医生职业感染的预防（一）一般预防措施麻醉科人员常处于职业感染风险之下，包括呼吸感染和血液感染。呼吸感染机率最高者为结核病，而最常见的血液感染则为HIV、乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）。血液感染最常见的途径是针刺伤和锐器伤、粘膜接触（眼、口腔或其他粘膜）或破损皮肤接触。具有HIV、HBV或HCV感染性的体液包括血液、血液制品和血性体液，其他还有脑脊液、羊水、胸水、心包积液、腹水和炎性渗出液。

麻醉医生的手外伤防止意外针刺伤应重视防止意外针刺伤、手术刀或利器割伤。禁止徒手移除注射器上的污染针头。尽量使用无针头系统（如三通接头和单向阀门等）。使用防刺、防漏锐器处置盒处理使用过的污染针头、注射器和手术刀片。

麻醉医生的手外伤血液暴露的处理医务人员不慎接触具感染性的血液、体液后，应及时接种HBV疫苗；暴露于HIV患者血液后，应使用多种药物进行预防性治疗。

麻醉医生的手外伤应用屏障保护当有可能接触感染性血液和污染体液时，应使用合适的屏障保护，如手套、防溅液面罩/口罩和隔离衣以避免皮肤、粘膜暴露于感染源。使用后应立即脱除手套、隔离衣方可接触未污染物品，在接触另一患者前应洗手。

麻醉医生的手外伤皮肤损伤者的工作注意事项有皮肤破损或渗出性/漏出性皮肤损伤者应在妥善保护伤口后方可接触患者。麻醉医生的手卫生什么是手卫生？手卫生(handhygiene):为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称——《医务人员手卫生规范》什么是手卫生洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。目的降低和控制院内感染提高医疗质量保证病人的医疗安全保护医务人员的自身安全

学习目标（Objective）了解洗手新观念熟悉手卫生应遵循的原则掌握手卫生的指标c3.9×1044.6×106CFU/cm²

医护人员的手污染严重吗？保护病人,保护自己,保护亲人

你做到了吗？现状1.依从性：只有21%～42%做到认真洗手.没有认识到手卫生的重要性。2.保洁终末质量：用白大衣后身擦手最多见，洗手后用白大衣擦手染菌增加37.77倍，用公用毛巾者染菌增加59.57倍，因此，洗手后要用清洁干燥纸巾、毛巾擦手。3.设施不健全，经济核算，不重视。

大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子

态度

没人检查怕皮肤粗糙习惯未养成行为太忙工作流程不正确洗手耗时太长认知不知何时进行手卫生对感染区界定不清认为戴手套不必手消毒环境手消毒剂摆放不合理洗手设施配备不足hy手卫生依从性差本次课重点一﹑手卫生的指标手部有肉眼可见血液或其他液体污染时，需用流动水洗手。当手部无肉眼可见污染时，可使用卫生手消毒代替洗手。卫生手消毒洗手二﹑手卫生应遵循的原则洗手新观念先消毒后洗手最后再消毒第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦

第二步手心对手背沿指缝相互搓擦

第三步