内脏神经解剖学

内脏神经解剖学概述概念是指分布于内脏、心血管和腺体的神经分类内脏运动神经〔植物神经系或自主神经系〕内脏神经内脏感觉神经一、内脏运动神经1、内脏运动神经是指支配心肌、平滑肌和腺体的分泌，调节和控制新陈代谢活动的内脏神经2、内脏运动神经与躯体运动神经的区别3、内脏运动神经的分类躯体运动神经内脏运动神经低级中枢脑干躯体运动核，脊髓灰质前柱（有一定边续性）脊髓灰质胸、腰节侧柱、脑干及骶副交感核（相对较分散）效应器骨骼肌平滑肌、心肌、腺体自低级中枢至效应器的神经通路仅一级神经元，胞体位于低级中枢由两级神经元构成，有节前、节后纤维之分神经纤维特点多为较粗的有髓纤维，传导速度较快为较细的无髓或薄髓纤维，传导速度较慢支配器官形式仅以一种纤维独立支配常为交感、副交感纤维双重支配机能特征受意识支配不受意识支配分布特点直接到达效应器在器官附近壁内先形成丛，丛发出分支到达效应器内脏运动神经与躯体运动神经的区别一、内脏运动神经1、内脏运动神经是指支配心肌、平滑肌和腺体的分泌，调节和控制新陈代谢活动的内脏神经2、内脏运动神经与躯体运动神经的区别3、内脏运动神经的分类根据形态构造和生理特点分：交感神经内脏运动神经副交感神经交感神经(sympatheticnerve)1、交感神经的位置和组成中枢部：位于脊髓T1---L3交感神经节段灰质侧角〔低级中枢〕周围部：由交感干、交感神经节、神经丛、神经等组成交感神经(sympatheticnerve)1、交感神经的位置和组成中枢部：位于脊髓T1---L3节段灰质侧角交感神经〔低级中枢〕周围部：由交感干、交感神经节、神经丛、神经等组成2、交感神经节与交感干

交感神经节分为：椎旁神经节(paravertebralganglia)椎前神经节(prevertebralganglia)椎旁节：

位于脊柱两旁，约19~24对，其中尾神经节为1个。参与构成交感干椎前节：

成对的：腹腔神经节、主动脉肾神经节不成对的：肠系膜上、下神经节交感干：

分为颈、胸、腰、骶、尾五部。由交感神经椎旁节和节间支组成，位于脊柱的两侧。节前纤维节后纤维

白交通支灰交通支交感神经节前纤维的走行有3种去向：1、终止于相应的椎旁节，并交换神经节2、在交感干内上、下行，终止于上、下方的椎旁节3、穿过椎旁节后，至椎前节换神经元交感神经节后纤维的走行也有3种去向：1、经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布2、攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的神经丛，并随动脉分布到所支配的器官3、由交感神经节直接分布到所支配的脏器交感干的分部颈部：颈上神经节、颈中神经节、颈下神经节---颈胸神经节胸部：

内脏大神经：由穿过第5或第6～9胸交感干神经节的节前纤维组成，向前下方走行中合成一干，并沿椎体前面倾斜下降，穿过膈脚，主要终于腹腔节。

内脏小神经：由穿过第10～12胸交感干神经节的节前纤维组成，下行穿过膈脚，主要终于主动脉肾节。交感干的分部腰部：组成位置分支腰内脏神经：由穿过腰神经节的节前纤维组成，终于腹主动脉丛和肠系膜下丛内的椎前神经节，并换元。骶尾部：组成位置分支副交感神经parasympatheticnerve1、副交感神经的组成中枢部：位于脑干的副交感神经核和脊髓骶部的第2-4节段灰质的骶副交感。

周围部：副交感神经节、进出此节的节前和节后纤维副交感神经(parasympatheticnerve)副交感神经节器官旁神经节器官壁内神经节1、颅部副交感神经脑干内的内脏运动核发出的节前纤维行于第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经内副交感神经的分布颅部的副交感神经节睫状神经节下颌下神经节翼腭神经节耳神经节副交感神经的分布颅内的副交感神经⑴动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节换元→瞳孔括约肌和睫状肌↗岩大神经→翼腭神经节→泪腺神经→泪腺⑵上泌涎核→面神经↘鼓索→舌神经→下颌下神经节→下颌下腺和舌下腺⑶下泌涎核→舌咽神经→鼓室神经→耳神经节→耳颞神经→腮腺⑷迷走神经背核→迷走神经各部的分支→颈、胸、腹部器官〔除结肠左曲以下的消化管〕并在这些器官旁或壁内节内换神经元骶部的副交感神经骶副交感核→盆内脏神经→盆丛→支配盆腔脏器和结肠左曲以下的消化管1、骶部副交感神经由节前纤维组成的神经：1、内脏大神经T5－－T9侧角，于腹腔神经节、主动脉肾神经节终止〔换元〕2、内脏小神经T10－－T12侧角，于主动脉肾神经节、肠系膜上神经节终止〔换元〕以上节后纤维分布于结肠左曲以上的消化管3、腰内脏神经穿经腰交感节的节前纤维组成，于腹主动脉丛和肠系膜下丛内换元，分布于脏器4、盆内脏神经来自骶副交感核的节前纤维以上节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管和盆内脏器交感神经副交感神经低级中枢位置脊髓T1－L3灰质侧角脑干的内脏运动神经核，S2－4骶副交感核神经节位置椎旁节和椎前节（位于脊柱周围）器官旁节和壁内节（位于器官周围）节前、节后纤维长度节前纤维短节后纤维长节前纤维长节后纤维短分布范围全身血管及胸、腹、盆内脏的平滑肌、心肌、腺体及竖毛肌、瞳孔开大肌胸、腹、盆内脏的平滑肌、心肌、腺体

（肾上腺髓质除外）、瞳孔括约肌、睫状肌作用兴奋心血管系统、呼吸系统抑制消化系统、腺体分泌抑制心血管系统、呼吸系统兴奋消化系统、腺体分泌交感神经与副交感神经的比较内脏神经丛心丛cardiacplexus肺丛pulmonaryplexus腹腔丛celiacplexus腹主动脉丛abdominalaorticplexus腹下丛hypogastricplexus分为上腹下丛和下腹下丛〔即盆丛pelvicplexus〕

二、内脏感觉神经1、内脏感觉神经是