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文档简介

病毒性肝炎标志物检测病毒性肝炎类型甲型乙型丙型丁型戊型传染源粪便血液血源性物质体液血液血源性物质体液血液血源性物质体液粪便传播途径粪-口经皮肤经粘膜经皮肤经粘膜经皮肤经粘膜粪-口慢性感染否是是是否基因组类别ssRNAdsDNAssRNAssRNAssRNA乙肝血清学检测：乙肝抗原表面抗原(HbsAg)位于病毒表面，是一种糖蛋白;最早出现的血清学标志现正感染的标志;持续时间＞6个月=慢性感染刺激机体产生保护性抗体c抗原(HbcAg)一般情况下，血液中测不到游离的HbcAg含量高表示HBV复制活跃，传染性强，预后差刺激机体产生抗-Hbc(非保护性抗体)乙肝血清学检测：乙肝抗原e抗原(HbeAg)位于HBV的核心病毒复制及血清有感染性的指标传染性强刺激机体产生抗-Hbe乙肝血清学检测：乙肝抗体表面抗体(抗-Hbs):

是一种保护性抗体;乙型肝炎疫苗注射后出现免疫力的标志;曾感染过乙肝，现有免疫力e抗体(抗-Hbe):

若同时存在HbeAg阴转则提示预后良好;若同时存在HBVDNA阳性则提示HBV基因突变e抗体(抗-Hbe):

若同时存在HbeAg阴转则提示预后良好;若同时存在HBVDNA阳性则提示HBV基因突变常见概念

①“两对半”，“大三阳”：

HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)“小三阳”：

HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)②血清转换：HBeAg

抗-HBe

③“转阴”常用指标：血清HBeAg抗原—抗体转换HBVDNA阴转血清学检测的临床意义HbsAg抗-HbsHbeAg抗-Hbe抗-Hbc临床意义+-+-+现正感染，传染性强，大三阳+--++现正感染，传染性低，小三阳+---+现正感染，传染性低，或携带-+-++乙肝恢复期，正产生免疫性-+--+既往感染过，不需注射疫苗----+既往感染过，需再注射疫苗-+---既往感染或接种过疫苗

甲型肝炎：

ELISA法检测抗HAV-IgM是目前诊断急性甲肝最可靠、最敏感、应用最广的方法；抗HAV-IgG检测：主要用于人群感染率的调查。丙型肝炎：抗-HCV：不是保护性抗体，阳性者有传染性；抗HCV-IgM：无早期诊断价值，持续阳性预示慢性化或重症化；HCVRNA是HCV感染和有传染性的直接证据；丁型肝炎：HDAg和HDVRNA均是HCV感染的直接证据；抗HDV-IgM：既可用于早期诊断，是诊断急性HDV感染的敏感指标。抗HDV-IgG：慢性HDV感染时可持续增高。

戊型肝炎：抗HEV-IgM：

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