内科四月烫伤的评估和护理理论知识考核试卷

内科四月烫伤的评估和护理理论知识考核试卷1.烫伤风险评估与预防护理单适用范围()A、存在意识或皮肤感觉障碍(正确答案)B、使用热疗方法的患者（使用辐射床、保温箱、光疗箱或热水袋、烤灯、红外线治疗仪）(正确答案)2.1烧伤烫伤首先损伤皮肤，轻者皮肤腹胀，起水泡疼痛肿胀，起水泡(正确答案)肿胀，溃烂溃烂，起水泡以上都对3.烧烫伤急救五步冲-脱-泡-盖-送(正确答案)脱-冲-泡-盖-送盖-泡-脱-冲-送泡-冲-脱-盖-送4.烧烫伤后第二个24h补液总量，晶体液和胶体液量一般为第一个24h的多少？3/52/1(正确答案)2/34/25.温水淋浴的温度为()A.30-40℃B.40-50℃C.40-45℃(正确答案)6.烫伤好发人群中，哪项不正确()A.婴幼儿、高龄老人B.成年人(正确答案)C.意识障碍患者D.视力障碍患者E.皮肤感觉障碍患者7.三度烫伤损伤皮肤表层真皮损伤有大小不等的水泡皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤(正确答案)8.烫伤深度的判断普遍采用()法。A.三度三分法B.三度四分法(正确答案)C.二度三分法D.四度四分法E.二度四分法9.老年人使用热水袋水温不高于()。A、45℃B.55℃C.60℃D.40℃E.50℃(正确答案)10.烫伤后的处理:脱离热源，采取冷疗法，立即用洁净冷水或冰水冲洗，浸泡或冷敷烫伤部位()分钟以中止热力对组织的继续损害，有效减轻损伤程度和疼痛。A、20-40分钟B.25-45分钟C.30-60分钟(正确答案)D.40-70分钟E.10-20分钟11.由火焰、化学物质、放射线等物质所引起的组织损伤常称为烫伤。对错(正确答案)12.患有糖尿病、脉管炎或中风后遗症、长期卧床的老年人需特别注意烫伤的预防。对(正确答案)错13.指导患者调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关;使用完毕，先关冷水开关，再关热水开关。对错(正确答案)14.老年人皮肤的体温调节下降;皮肤神经末梢的敏感性下降，对疼痛刺激的回避反射减弱，感觉相对迟钝。对(正确答案)错15.Ⅰ度烫伤表现为伤口皮肤的潮红，没有水泡及脱皮，可能会稍微觉得伤口有点灼痛、痒及不舒服。对(正确答案)错16.发生烫伤后怎么处理()A.除去热源，立即将烫伤部位衣服脱去或剪除，保留完整皮肤(正确答案)B.冲洗烫伤处5-10min(正确答案)C.浸泡于凉水中20min(正确答案)D.用烫伤膏油纱覆盖烫伤部位(正确答案)E.报告护士长，科主任，遵嘱处理(正确答案)F.填报护理不良事件(正确答案)17.全面评估老年病人，观察其有无烫伤的可能，根据病人的()等情况评估有无烫伤风险。A.年龄(正确答案)B.性别C.意识状态(正确答案)D.治疗用具(正确答案)E.照护情况(正确答案)18.老年人沐浴时防烫伤的注意事项()A.水温不可过高，家属先试水温(正确答案)B.水温计测量(正确答案)C.沐浴时使用专用椅(正确答案)D.洗澡时间不宜过长(正确答案)19.烫伤的并发症()A.电烧伤，化学烧伤，小儿烧伤(正确答案)B.眼烧伤，葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(正确答案)C.小儿金葡萄菌烫伤样皮肤综合征，外阴烧伤,化学损伤小儿烫伤(正确答案