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文档简介

人工半骨盆在半骨盆恶性肿瘤中的应用长海医院骨科孙庆斌半骨盆肿瘤发病情况骨肿瘤发病率约为1.1/10万骨盆恶性骨肿瘤约占全身骨恶性肿瘤的15%恶性肿瘤治疗原则挽救生命保存肢体恢复功能半骨盆肿瘤的基本手术方法1/4解脱切除旷置切除灭活再植切除异体半骨盆重建切除人工假体重建术前准备DSA：造影、局部化疗、超选人工半骨盆的制作胃肠道准备半骨盆肿瘤切除术一、手术步骤二、操作要点1、腹主动脉阻断2、保护主要血管、神经及盆腔脏器3、完整切除肿瘤4、创面处理及“三换”1）耳状关节面2）人工股骨头3）坐耻骨处理4）耻骨联合半骨盆置入术人工股骨头半骨盆主体部分耻骨支人工髂骨术后处理 术后监护双套管持续冲洗引流防止脱位患肢抬高牵引术后护理要点全身监测生命体征监测出入量注意观察有无大量输血后并发症术后护理要点局部术后伤口沙袋压迫止血防褥疮防脱位结果并发症伤口均一期愈合术中均无血管、神经及盆腔脏器损伤术后无一例出现神经卡压等损伤未发现股动、静脉、神经损伤脱位肢体功能恢复情况

术后4-6周下床，不负重活动术后2-3月逐渐持双拐部分负重6-8月持手杖负重，上下楼梯（6楼）下肢血运、长短未见明显异常随访时间复发情况：ECT、PET半骨盆情况：倾斜3例人工髋臼前倾及颈干角

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