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文档简介

人工气道的管理

--气道湿化

主要内容概念方法措施气道湿化概念人工气道是将导管直接放入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道，不仅用于机械通气，也用于气道分泌物的引流,维持通畅的气体交换通路。

方法简易人工气道气管内插管气管切开简易人工气道口咽通气导管鼻咽通气导管气管内插管经口气管内插管经鼻气管内插管气管切开管理措施导管的固定气囊的管理气道的湿化有效的吸痰感染的预防心理的护理气道湿化重要性气道湿化环境湿化的方法湿化液的选择湿化的温湿度和量湿化程度判断标准痰液粘稠度判断标准这棵支气管树是由浓缩的痰液组成的，在一次哮喘发作时由病人咳出，它是由过度增生肥大的支气管粘膜下腺体分泌的，支气管痉挛、脱水都会促进这种粘液栓的形成，并可能阻塞哮喘病人的气道。THANKYOU！环境温度20～24℃相对湿度60％～70％空气消毒2次／d

湿化方法呼吸机的湿化装置人工方法湿化装置

恒温湿化器热湿交换器雾化加湿器

恒温湿化器热湿交换器比较对VAP的影响湿化效率死腔气道阻力其他

雾化加湿器雾化法短时间小雾量间歇每两小时雾化十分钟使用恒温湿化器配合间断以压缩气源为动力雾化吸入

——使用呼吸机时的最佳湿化方法人工湿化的方法间歇气管内滴药持续气管内滴药湿化液的选择恒温湿化器:无菌蒸馏水

湿化液的选择人工湿化:0.9%氯化钠×0.45%氯化钠1.25％（2％）碳酸氢钠表皮细胞因子的应用湿化的温湿度和量温度32-37℃湿度95%量＞250ml/d按需湿化程度判断标准湿化满意

痰液较稀薄，能顺利吸引出或咳出；导管内无痰栓；听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音；呼吸通畅，病人安静。湿化过度

痰液过度稀薄，需不断吸引；听诊气道内痰鸣音多；病人频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗；可出现缺氧性紫绀、脉搏氧饱和度下降及心率、血压等改变.湿化不足

痰液粘稠，不易吸引出或咳出；听诊气道内有干鸣音；导管内可形成痰痂；病人可出现突然的吸气性呼吸困难、烦躁、紫绀及脉搏氧饱和度下降等。痰液粘稠度判断标准Ⅰ度（稀痰）痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后，玻璃接头内壁上无痰液滞留Ⅱ度（中度粘痰）痰的外观较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易于

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