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老年性骨质疏松骨折后再骨折匡荣彬胡小军王欢荣昌县人民医院

病例资料：一般资料：姓名：喻某某性别：女年龄：68岁绝经年龄：49岁病例资料：病史介绍：1.主诉：跌倒致腰部疼痛2+周。2.既往史：患有“2型糖尿病”5年；10年前因“右侧股骨颈骨折”行内固定治疗；2年前因外伤致腰1椎体压缩性骨折，并在我院行经皮椎体成形术。

3.查体：胸腰段后稍后凸畸形，L3段棘突压痛、叩痛明显，椎旁肌压痛，腰椎活动受限。4.辅助检查：胸腰椎X线、MR、骨密度、骨生化标志物及骨质疏松相关性激素（女）第一次骨折术前第一次骨折术前第一次骨折术后第二次骨折术前第二次骨折术前骨生化标志物NO.项目结果参考值单位1骨钙素

30.390014.0000～42.0000ug/L2β胶原

1.1500↑0.0142～0.5840ug/L3总I型胶原

215.1000↑16.2700～73.8700ug/LNO.项目结果参考值单位125羟维生素D

12.3011.70～40.00ng/ml2降钙素

1.140.00～5.50pg/ml3甲状旁腺激素（全段）

25.6016.90～85.20pg/ml4血清骨型碱性磷酸酶

46.50↑4.90～26.60ug/L5雌二醇

<12.0卵泡期0-112排卵期36-251;黄体期31-136绝经期0-45pg/ml骨质疏松相关激素（女）骨生化标志物NO.项目结果参考值单位1骨钙素

30.390014.0000～42.0000ug/L2β胶原

1.1500↑0.0142～0.5840ug/L3总I型胶原

215.1000↑16.2700～73.8700ug/LNO.项目结果参考值单位125羟维生素D

12.3011.70～40.00ng/ml2降钙素

1.140.00～5.50pg/ml3甲状旁腺激素（全段）

25.6016.90～85.20pg/ml4血清骨型碱性磷酸酶

46.50↑4.90～26.60ug/L5雌二醇

<12.0卵泡期0-112排卵期36-251;黄体期31-136绝经期0-45pg/ml骨质疏松相关激素（女）骨密度检查：T值-3.2空腹血糖：7.5mmol/L1.L3新鲜性椎体压缩性骨折；2.L1椎体PVP术后；3.重度骨质疏松症；4.脊柱退行性改变；5.2型糖尿病。诊断：1.予经皮穿刺L3椎体成形术；2.抗骨质疏松治疗。处理：第二次骨折术后老年性骨质疏松骨折：

老年性骨质疏松骨折属于脆性骨折，是骨质疏松症的严重并发症。由于骨强度下降，轻微活动及日常生活就可能导致骨折。发病的部位通常为椎体、股骨近端及桡骨远端。老年性骨质疏松骨折诊断：

1、年龄＞60岁；2、有摔倒及非暴力致骨折病史；3、拍X片证实骨折，必要时辅助CT及MRI等检查；4、排除其他明显致骨质疏松症疾病：如甲旁亢、糖尿病、长期服用糖皮质激素类药物及肿瘤等。讨论：1、骨质疏松症的类型

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