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2022人体成分指标与骨密度的关系（全文）中国是一个老龄化快速增长的国家。骨质疏松是老年人常见病，更是一种慢性病，其危害是众所周知的。尽早筛查和预防骨质疏松具有非常重要的价值。一、骨质疏松筛查的方法骨密度（BMD）指骨单位面积所含的骨矿物量，是反映人体骨骼代谢状况的一项重要指标。定量CT测量骨密度的方法是近年出现的骨密度检测新方法，具有便捷性、准确性、经济性的特点。但是，尚未被普及。目前，双能X线骨密度吸收测量BMD仍是骨质疏松症筛查的金标准。BMD通常用T值表示，T值=（实测值-同种族同性别正常青年人峰值骨密度）/同种族同性别正常青年人峰值骨密度的标准差。对于绝经后女性、50岁及以上男性，骨质疏松症的诊断标准是T-值V-2.5。对于儿童、绝经前女性和50岁以下男性，其BMD水平的判断建议用同种族的Z值表示，Z值=（骨密度测定值-同种族同性别同龄人骨密度均值）同种族同性别同龄 人骨密度标准差。将Z-值V-2.0视为“低于同年龄段预期范围”或低骨量。二、骨质疏松影响因素的研究进展年龄、性别、种族、日照时间、日常运动量、营养摄入量、吸烟、过量饮酒等都是骨密度的影响因素。年龄、吸烟已是骨质疏松症的确定危险因素，且女性容易罹患骨质疏松，已得到大量研究证实。其中，遗传、性别和增龄等因素是不可控因素，个人无法改变；但是日照时间、日常运动量、营养摄入量等后天的因素却是个人能够改变的。常用的人体成分指标包括体质指数（BMI）、体脂肪率（BFP）和骨骼肌质量参数（SMI）等。这些人体成分指标是不可控因素和可控因素综合作用于人体的结果；而且受后天的可控因素影响更大°BMI可以通过积极的控制体重而改变，BFP可以通过积极的运动降低，SMI也可通过积极的锻炼而升高。研究发现不同的BMI分层与骨质疏松的关系比较复杂，过低的BMI或肥胖均可能更容易罹患骨质疏松。二、人体成分指标与骨密度的关系我们团队近期研究分析了56,462例50岁以男性和绝经后女性的BMD与人体成分指标的关系，尤其是与骨骼肌质量参数（SMI）的关系。该研究调查和记录了研究对象连续几年内的人学基本信息（包括吸烟和饮酒、体格检查、肌肉量、体脂肪量，计算体质指数（BMI）、体脂肪率（BFP）和骨骼肌质量参数（SMI）等），并对1,608例年龄、性别、吸烟、饮酒史相匹配的研究对象进行了五年以上的随访对比。研究发现尽管随着年龄增加，BMD都会下降，可以骨质疏松的比例会增加，但是，SMI高的人，其BMD储备量高，最终罹患骨质疏松的比例低。同样，

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