2023年妇产科手术切口脂肪液化治疗体会

妇产科手术切口脂肪液化治疗体会【摘要】目的：分析妇产科腹部手术切口脂肪液化的治疗效果。方法：选取2022年4月至2022年4月我院收治的50例妇产科腹部手术切口脂肪液化患者，分对比组与观看组进行讨论，对比组进行常规治疗，观看组赐予微波照耀疗法，对比两组患者的临床疗效、引发切口脂肪液化的危急因素以及恢复状况。结果：观看组的治疗有效率为96.00%，明显高于对比组的72.00%；观看组切口愈合时间和住院时间均优于对比组(P0.05)，从危急因素方面来看，观看组各危急因素所占比例均较对比组高，差异具有统计意义(P0.05)。结论：对妇产科腹部手术切口脂肪液化患者准时赐予微波治疗，效果显著，值得推广。

【关键词】妇产科；腹部手术；切口脂肪液化

随着广阔国民生活水平的不断提高，女性在孕育新生儿时，选择剖宫手术的女性不断增加，同时也导致腹部手术切口脂肪液化的发生率不断增高[1]。这种状况会对患者的身体造成较大的二次损害，导致患者消失行动不便的状况，同时还会影响到切口的恢复状况，给患者的身心健康带来了严峻的影响[2]。且大部分患者都对妇产科腹部手术缺乏认知，极易导致患者在此过程中产生焦虑、担心以及抑郁等不良心情，从而引发糖尿病、贫血等并发症。本文主要对妇产科腹部手术切口脂肪液化的治疗体会进行分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年4月至2022年4月我院收治的50例腹部切口脂肪液化的患者作为主要讨论对象，本次讨论对象均为女性，根据随机分组的方式，将患者分为对比组与观看组，对比组实施常规治疗方式，患者25例，年龄17~39岁，平均年龄(26.51±1.56)岁，体重52~76kg，平均体重(64.41±1.63)kg；已婚19例、未婚6例。观看组施予微波疗法，患者25例，年龄19~41岁，平均年龄(27.14±1.14)岁，体重51~77kg，平均体重(65.14±1.23)kg；已婚20例、未婚5例；两组患者的基本资料无明显差距(P0.05)，具有可比性。入选标准：①行妇产科腹部手术治疗者；②意识清楚、无精神障碍者；③熟知本讨论，并签订知情书者。排解标准：①不情愿协作本次试验者；②凝血功能、肝肾功能、心电图存在明显特别者；③术后切口严峻感染者。

1.2发病缘由

①患者自身过度肥胖，切口处的脂肪组织较厚，在手术受损后提高了脂肪液化的发生状况。②由于患者的伤口恢复力量以及代谢水平较低，增加了切口愈合的时间，导致脂肪液化的增加。③我国的医学水平在提高的过程中还存在这肯定的弊端，尤其是在对患者进行电动手术时，极易导致切口处消失机械化损伤的状况，增加了切口处组织的坏死状况，从而增加了切口的愈合时间。④由于该病患者常常会引发糖尿病以及贫血等并发症，在肯定程度上增加了治疗的难度。⑤在治疗的过程中，有些时候会消失切口缝合不良的状况，缝扎过紧会导致患者切口处的组织消失坏死的现象；缝扎过松，会消失止血效果不明显，增加了切口处脂肪液化的状况；若在缝合时留下死腔，局部炎症的反应会不断扩大；缝合组织层次对合不良简单导致切口开裂；患者一旦消失术后咳嗽，就会导致腹压增加，导致患者的切口张力不断加大，对切口愈合的状况造成了严峻的影响。若是医护人员对切口的清理不准时，简单引起切口感染，从而导致脂肪液化的发生率不断增高[3]。若想预防切口脂肪液化的现象，应做到以下几点：①加强对主刀医生的培训，提升主刀医生的手术水平和操作力量，在进行手术的过程中，肯定要做到动作精细、轻柔；切开腹壁后，必需准时进行止血，并对齐切口，避开留下死腔；在对切口进行缝合时，肯定要保证缝合间隙的恰当，缝线时应留意松紧度。②正确把握电刀的使用方法，在切割组织时，肯定要将电流掌握到合理的范围内，电刀强度以刚好切割组织为宜；同时还需要严格掌握电刀与脂肪组织之间的接触时间，避开消失反复切割的现象。③对引发并发症患者乐观进行治疗，若患者为呼吸道感染，需在手术前后对该患者赐予止痰止咳药；若患者为糖尿病，则需要在手术前掌握患者的血糖，并进行检测[4]。

1.3治疗方法

对比组：首先需要将手术切口处的纱布拆开，将切口处所渗出的液体进行清理，并将腐烂以及坏死的组织切除，随后将浸泡过大霉素与生理盐水混合液的纱布对患者进行包扎，3次/d，需连续治疗2个月。观看组：赐予微波疗法，在切口清理结束后，使用微波对切口进行照耀处理，30min/次，2次/d，需连续治疗2个月。1.4评价标准①对两组患者的治疗效果进行比较。②调查两组患者发生切口脂肪液化的危急因素，主要包括吸烟、肥胖、糖尿病、高脂血症以及低蛋白血症。③比较两组患者治疗后的切口愈合时间以及住院时间。1.5统计学分析本次讨论过程中所产生、相关的全部数据均通过分析软件SPSS19.00进行处理，(_x±s)表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经χ2检验，P0.05有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的临床疗效

观看组患者的治疗总有效率为96.00%，对比组为72.00%，观看组明显高于对比组，差异具有统计意义(P0.05)，详见表1。

2.2对两组患者发生切口脂肪液化的危急因素进行比较

在患者发生切口脂肪液化的危急因素中，对比组患者通过吸烟的引发率为12.00%，肥胖为20.00%，糖尿病为4.00%，高脂血症为8.00%，低蛋白血症为4.00%；观看组患者通过吸烟的引发率为32.00%，肥胖为40.00%，糖尿病为24.00%，高脂血症为32.00%，低蛋白血症为24.00%。其中观看组糖尿病、高脂血症、低蛋白血症与对比组之间具有统计意义(P0.05)，详见表2。

2.3比较两组患者治疗后的恢复状况

治疗后，观看组患者的切口愈合时间以及住院时间明显低于对比组，差异具有统计意义(P0.05)，详见表3。

3.争论

随着我国经济的不断进展，人们的生活水平也在不断地提高，而妇产科腹部手术切口脂肪液化的现象也呈现出了上升的趋势，引起并发症的外在因素和患者本身的因素也比较多[5]。目前，我国对该现象的临床诊断标准尚未明确，且相关的预防措施也未得到完善[6]。该现象的原理可以归纳为：患者的切口处脂肪细胞受到破坏或直接坏死，从而引发并发症的发生。该疾病具有发病时间长、易感染以及发病率高等特点，其并发症的发生缘由与外在因素和患者本身的因素有着亲密的关联。从引发切口脂肪液化的危急因素方面来看，肥胖是妇产科腹部手术患者发生切口脂肪液化的主要因素，其缘由为肥胖患者腹部脂肪层较厚，具有较差的血运力量，将其腹部切开后将进一步影响其局部血运，抗感染力量及组织愈合力量均显著下降。此外，从治疗效果方面来看，观看组患者的治疗总有效率为96.00%，对比组为72.00%，观看组明显高于对比组，观看组患者的切口愈合时间以及住院时间明显低于对比组，差异具有统计意义(P0.05)；说明微波照耀治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化能够获得显著的疗效，同时能够加快切口愈合，缩短患者住院时间。分析相关缘由，是由于此疗法具有杀菌力量，可有效预防细菌以脂肪油滴为培育基繁殖；能够有效提高局部温度，促进血液循环，进而增加局部药物浓度，增加杀菌的效果，通过这种方式，可以有效的加快伤口的愈合时间。由此可见，妇产科医生只有对切口感染的现象进行预防，才能有效的提高患者的临床疗效，削减住院的时间以及切口愈合的时间，效果颇为显著。祁金金[7]讨论员在类似课题中发觉：微波组治疗总有效率88.37%高于常规组的72.09