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第3页共3页工伤的赔偿协议书范文协议人(以下简称甲方):_____厂协议人(以下简称乙方):_____乙方于_____年被甲方聘为该厂工人。_____年_____月_____日_____时,乙方在工作时,不慎受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗日,并支付了全部医疗费用。_____年_____月_____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(¥:_____元);二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。甲方(签字):_____乙方(签字):__________年_____月_____日_____年_____月_____日工伤的赔偿协议书范文(二)兹有:_____用人单位(以下简称甲方)与其单位临时工:_____(男,出生_____年_____月_____日:_____,身份证号码:_____,户籍地址:_____,籍贯:_____,以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开始发生劳动用工关系。_____年_____月_____日,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果(小腿部位)受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。现正在吃药慢养。基于乙方主动提出要求与甲方解除临时劳动用工关系,自己回家慢养。为此,甲方也尊重其意愿,同意终止与乙方的劳动用工关系。双方协定自_____年_____月_____日起,终止劳动用工关系。双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。第一条:乙方确认:在签署本协议时,甲方已经向乙方交付一次性伤残费用金_____万元,即人民币_____元整(¥_____元)。第二条:第一条所付费用金_____万元包含因伤所引发的一切有关费用。第三条:乙方所发生的一切后果及费用自己负责,不再与甲方有任何关系。第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿费用金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利,双方之间无其他纠葛。第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。用人单位(甲方):_____用人单位
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