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文档简介
三叉神经非血管介入治疗的护理常规试题及答案1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者的紧张情绪。2、饮食护理:视患者的疼痛程度,给予半流质或软食。3、治疗前密切观察患者的生命体征,24小时内给与患者准确的疼痛评估。治疗前嘱患者清洁面部,排便,治疗护士放置留置针。(正确答案)5、治疗后患者去枕平卧6-8小时,给予冰袋冷敷。必要时遵医嘱给予安定5mg肌肉注射,氧气吸入。6、治疗后常规给予口服抗菌素二日,治疗后一天小换药,密切观察生命体征变化,准确记录疼痛评分。7、患者出院时给予出院指导。口服止痛药遵医嘱逐渐减量,缓慢停药。如有残余痛及时到疼痛门诊复诊。神经损毁介入治疗护理常规1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者的紧张情绪,保持环境的安静,保证患者的休息。2、饮食护理:给予患者营养易消化饮食。3、密切观察患者的生命体征,入院24小时内准确进行疼痛评估。4、治疗前嘱患者排便,治疗护士放置留置针。5、治疗后患者侧卧位6-8小时,相对卧床24小时。6、治疗后给予口服抗菌素预防感染,治疗后一日小换药。7、密切观察生命体征变化,准确进行疼痛评估。8、患者出院时给予出院指导。嘱患者合理饮食,提高自身免疫力,定期复诊。腰椎间盘突出介入治疗护理常规1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者的紧张情绪,保持环境的安静,保证患者的休息。嘱患者相对卧床,
瞩患者卧于硬板床休息。2、饮食护理:给予患者营养易消化饮食。3、密切观察患者的生命体征,入院24小时内准确进行疼痛评估。4、治疗前嘱患者排便,治疗护士放置留置针。5、臭氧治疗后,嘱患者相对卧床一周,胶原酶治疗后,嘱患者俯卧6-8小时,相对卧床一周。6、治疗后给予口服抗菌素预防感染,隔日小换药。7、密切观察生命体征,准确进行疼痛评估。8、患者出院时给予出院指导,一个月内禁止重体力劳动,避免长时间行走及坐立,相对卧床休息,三个月后到门诊复查。带状疱疹护理常规1、
常规护理(1)
保持病室内空气清新,温度、湿度适宜。(正确答案)(2)
积极治疗疱疹,防止破损、溃烂发生,保持局部干燥,防止感染。(3)
局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染,禁用肥皂清洗患部。2、
疼痛护理(1)
同情安慰病人,使病人感到温暖。(正确答案)(2)
分散注意力,年老病人让其家属陪伴。(3)穿宽大衣物,防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。气温高时可暴露患处,免去衣服摩擦。协助病人采取保护性体位以减轻疼痛。遵医嘱应用止痛药及营养神经药。3、
眼部护理(主要针对头面部带状疱疹的病人)(1)
眼部分泌物多时可用外用生理盐水冲洗眼部,如有角膜溃疡禁用冲洗,可用棉签擦除分泌物每日2-3次,防止眼脸粘连。(正确答案)(2)
角膜、结膜受累时,注意做好眼部护理,嘱病人不宜终日紧双眼,应活动眼球,并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼,每2小时1次。(3)
洗脸毛巾要保持清洁,勿让污水溅入眼内。(4)
角膜疱疹有破溃,要防止眼球受压,滴药时动作轻柔。4、
健康教育告知患者需注意休息,加强营养,增强机体抵抗力。(正确答案)告知患者相关知识,解除其后顾之忧,积极配合治疗。告知患者避免接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群。三叉神经痛护理常规(一)护理评估1
病史(1)了解疼痛的部位、性质和程度。注意与牙痛、偏头痛等区别,并注意鉴别原发性与继发性三叉神经痛;(正确答案)(2)疼痛的规律:病程呈周期性,开始时发作次数较少,间歇期长,随着病程进展使发作逐渐频繁,间歇期缩短,甚至整日疼痛不止。(3)心理—社会状况:询问病人的情绪、睡眠、职业情况,了解疼痛对日常生活和社交的影响,病人是否长期反复疼痛而出现恐惧、忧郁或焦虑心理。2
身体评估
是否出现面部皮肤粗糙、色素沉着、眉毛脱落等现象。(二)主要护理问题
疼痛:面颊部、上下颌及舌疼痛
与三叉神经受损(发作性发电有关)2.
焦虑:与疼痛反复、频繁发作有关。(三)护理措施
疼痛护理
评估患者的疼痛状况,包括性质、部位规律以及继发和缓解疼痛的因素、伴随症状、体征以及心理反应,做好记录;减少或限制增加疼痛的因素;联合使用止痛剂,并告知药物可能出现的不良反应。注意观察、预防、处理药物的不良反应;一般使用止痛剂的最佳时间是在肌注30min后,口服1小时后,可安排患者进行所需的活动,如治疗、进食、咳嗽、漱口等。2、预防感染
由于不敢说话、漱口和进食,口腔卫生甚差,应在每日早晚和饭后给予生理盐水和多贝氏漱口液漱口,加强口腔清洁,发作时,为了减轻疼痛,患者常揉搓患侧面颊部,易导致该处皮肤的破溃和感染,因此要保持该处皮肤的清洁卫生,预防感染和溃疡等并发症。3、睡眠的护理
由于疼痛、住院期间环境的改变易致使患者睡眠状态紊乱,护士应详细介绍病房管理制度和病区环境,让病人尽快熟悉病房,减少陌生感。保持病区内环境的安静,减少噪音、夜间灯光等。限制病人与其他有情绪的病人或家属接触,避免性刺激。必要时给予镇静剂帮助睡眠,以保证病人得到充足的睡眠。4、射频术后护理
术后注意观察患者有无恶心、呕吐反应;注意病人有无角膜炎和周围性面瘫;询问患者有无局部皮肤感觉减退,观察其是否有同侧角膜反射迟钝、咀嚼无力、面部异样不适等感觉,并注意给患者进软食,洗脸水温要适宜;如有术中穿刺方向偏内、偏深误伤视神经引起视力减退、复视等合并症,应积极遵医嘱给予治疗,并防止患者活动时摔伤、碰
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