中医学课件第一章：中西结合导论

薛霁

第一章导论gxqhb1966@163.com湖北医药学院高学清现代医学传统医学医学体系的分类现代医学传统医学中医是中国汉民族的传统医学traditionalChinesemedicine什么是中医学？

中医学以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的传统医学。

日本人称中医为汉医或汉方医学。1949年之前，汉医一词比较普遍。清后民国，也用国医来称呼。日本的汉方医学，韩国的韩医学，朝鲜称的高丽医学、越南的东医学都是以中医为基础发展起来的。在现今世界的医疗体系中，中医学被归类为替代医学中的一支。中医学的定义traditionalChinesemedicine中医学是以自然科学为主体，多学科知识相交融的传统医学具有独特、完整的理论体系有丰富多彩、行之有效的治疗方法为中华民族的繁衍昌盛和世界人民的卫生保健事业做出巨大贡献被誉为“国宝、国粹”，是中华优秀传统文化的重要组成部分中医学的定义traditionalChinesemedicine伏羲，神农与黄帝被尊为中华民族的人文始祖

目录第一节中医药学的历史沿革第二节中医学理论体系的主要特点第三节中医学的认知和思维方法第四节中医与西医的比较第四节中西医结合的进展第一节中医学的历史沿革一、中医药学的起源

(一)卫生保健的起源

(二)医疗药物的起源

有医源于神、医源于圣、医源于巫、医源于动物本能、医源于人类之爱、医源于劳动等等之说，都各有所据，又各有所偏。医学的起源，不可能是单一因素作用所能解释圆满的，我们认为只能是诸种因素综合参与不断发展的结果返回目录二、中医药学理论体系的形成与发展(一)中医学理论体系的形成

——战国至两汉时期标志：《黄帝内经》、《难经》《伤寒杂病论》、《神农本草经》第一节中医学的历史沿革(二)中医药学理论体系的发展

1.两晋隋唐时期王叔和《脉经》——第一部脉学专著皇甫谧《针灸甲乙经》

——现存最早针灸学专著巢元方《诸病源候论》

——第一部探讨病因病机和证候学专著

《新修本草》——我国政府颁行第一部药典返回目录返回本节2.宋金元时期陈无择《三因极一病证方论》——“三因学说”杜清碧《敖氏伤寒金镜录》

——现存第一部验舌专著钱乙《小儿药证直诀》——脏腑辨证金元四大家：刘完素——寒凉派张从正——攻邪派李杲——补土派朱震亨——滋阴派返回目录返回本节3.明清时期命门学说——藏象理论王清任《医林改错》——瘀血致病理论温病学派——吴有性——创“戾气”说叶桂——创立卫气营血辨证吴瑭——创立三焦辨证李时珍《本草纲目》——药物学之大成4.近代与现代：继续和整理中西医汇通和结合返回目录返回本节第二节中医学理论体系的基本特点

一、整体观念——人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想(一)人是一个有机整体⒈形体结构上:相互联系、不可分割⒉生理功能上：密切配合、相互协作⒊病理上：相互影响⑴内脏→形体官窍⑵体表组织器官→脏腑⑶脏腑间相互影响⒊诊断上以外测内⒋治疗上整体调治返回目录第二节中医学理论体系的基本特点

(二)人与自然界的统一性（天人相应）⒈自然界是人类赖以生存的发展的必要条件⒉自然界变化能使人体产生相应的生理病理反应⑴季节气候：四季气候、气象阴晴⑵昼夜晨昏⑶地区方域环境

3.人类能主动适应和改造自然返回目录返回本节第二节中医学理论体系的基本特点

二、恒动观念——用运动、变化和发展的观点分析生命、健康和疾病等医学问题。⒈生理上的恒动观⒉病理上的恒动观⒊疾病防治上的恒动观返回目录返回本节第二节中医学理论体系的基本特点

三、辨证论（施）治（一）辨证论治的概念⒈辨证四诊→中医理论分析、综合→辨识病因、病性、病位及正邪关系→概括为某种性质证候病性简单地说辨证就是中医诊断疾病的过程

2.论（施）治辨证结果→确定治疗原则和方法简单地说辨证就是中医治疗疾病的过程返回目录返回本节四诊收集病情资料辨证流程图解综合、分析、概括判断出证候发热重、微恶风、咽喉红肿疼痛、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄、脉浮数第二节中医学理论体系的基本特点

三、辨证论治（二）症和证的概念1.症：即症状，疾病的临床表现，如发热、头痛、腹泻2.证：即证候，机体在疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括3.症与证区别和联系：症反应的是疾病的现象；证是由一组相对固定、有内在联系的症状和体征构成，能反应疾病在特定阶段的病变本质返回目录返回本节冰雪消融了柳树发芽了燕子飞来了发热重、微恶风、头痛、有汗、鼻塞黄涕、咽喉疼痛、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄第二节中医学理论体系的基本特点

(三)同病异治与异病同治⒈同病异治——同病证不同←治疗方法不同⒉异病同治——不同病相同或类似证←相同治法返回目录返回本节第三节中医学的认知与思维方法一、司外揣内通过观察外在表象，以揣测分析其内在变化的方法二、注重整体研究研究人体正常生命活动和疾病变化时，注重从整体上，从自然界变化对人体的影响上来认识三、援物比类运用形象思维，根据被研究对