2023年儿科药物静脉配置的差错及控制

儿科药物静脉配置的差错及控制【摘要】目的：探讨儿科静脉药物配置护士的差错以及掌握措施。方法：选取我院2022年3月至2022年3月期间的静脉药物配置错误资料，并计算比例。结果：我院儿科静脉药物配置护士共消失错误18例，差错率为0.0031%。其中内部差错16例，出门差错2例。结论：通过构建平安的质量管理体系、提高护理人员的自身素养、规范儿科用药的配置方法，对护理人员开展平安教育等降低配药的差错率，保障儿科用药的平安性。

【关键词】儿科静脉药物配置；护士差错；掌握对策

静脉药物配置在临床上是一种最常见的给药方式，护理人员每天都会配置大量的药物，由于药物种类繁多且简单，所以配置时难免会消失差错，影响了患儿的治疗。本讨论对我院2022年3月至2022年3月期间消失的静脉药物配置差错进行分析，依据分析结果提出相应的掌握措施，来降低差错的发生率，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月至2022年3月期间，我院儿科静脉药物配置中心，共配置580002份药物制剂，配置护理人员消失的差错资料。

1.2分析方法

依据《中药词典》﹑《临床用药须知》，以及药品说明书等资料，对这一年来我院儿科静脉药物配置错误资料进行内差和差错的分类，并计算出比例。

2结果

我院儿科静脉配置护理人员消失的相关错误总共有18例，差错率为0.0031%（18/580002)。其中内部差错16例，出门差错2例。护理人员在静脉药物配置过程中，总共消失四大类差错，分别是：对药物没有做好相关标记，导致药品拿错；将药品的规格混淆；药物的剂量没有把握精确；在配置药物时没有根据两步稀释法完成；全养分混合液的配置挨次消失差错。

3争论

一般护理人员在配置完药物后，都会在贴瓶单药名的旁边做好相关标记，有些护士由于劳碌或者马虎而遗忘了标记，这就会导致在使用药物时消失拿错的现象；有些实习的护理人员刚来医院不久，本身专业学问就不扎实，工作阅历又太少，很简单消失将药物混淆的现象，在儿科静脉药物配置过程中，一种特殊常见的错误就是在配置药物时没有根据两步稀释法来完成，比如在配置奥美拉唑和思美泰注射液时，应当用专用的溶剂来溶解，有些护理人员对这方面学问把握不全面或者处于懒散心理，而直接用输液的溶液来溶解，影响了治疗效果；护理人员在配置静脉养分液时，经常不留意各种养分液的配置挨次，比如应当先将脂溶性维生素加入脂肪乳中，再和其它药物混合[1]，有些护理人员不留意就会把三者一起混合，导致药物的ph值下降，破坏了药物的稳定性，影响了药物的疗效。经过上述分析，我们可以总结出来，静脉配置过程中经常消失的差错大致可以分为实质性问题和程序性问题两大类，其中没有根据两步稀释法配置药物以及全养分混合液配置的挨次消失差错就属于实质性问题，这种问题主要是由于护理人员缺乏配置药物相关的专业学问而造成的。这种问题可以在医院相关的监督部门的监督和管理下得到改善，通过加强层层核查力度，或者对护理人员开展职业道德培训等，来削减这些差错的发生率。针对我院儿科护理人员在药物配置过程中消失的差错，相关部门也实行了一些相应的措施：

（1）构建完善的护理质量平安管理体系。这个平安管理体系是由医院的护理部﹑护士长﹑药师负责人共同组成的[2]，要求各部门严格遵守各项规章制度，对护理工作实行定期的监督和检查，对静脉药物配置上消失的差错准时制定相应的防控措施，抓好管理层，将差错毁灭在萌芽状态。

（2）提高护理工作人员的自身素养。对护理人员开展各种形式的专业技能和学问更新培训以及进修，常常组织他们去听专家讲座，或者定期组织护理人员进行业务上的学习，合理的选择并把握静脉配置的工具和方法途径，让护理人员之间相互监督和核对，严格的根据说明书进行药物配置。尤其是婴幼儿用药的剂量﹑剂量换算﹑药物配伍禁忌等，肯定要娴熟把握。多鼓舞药师和护理人员从药物学和护理学的角度分析配药的平安性以及可能消失的问题，二者达成共识，既能保证用药的平安，同时也使静脉配药的质量以及相关理论得到提高。

（3）规范儿科药物的配置方法。儿科内要统一每种粉针剂药的溶媒量，保证每种需要溶解的药物在溶解后每毫升内所含的药物剂量是一样的，一般状况下，1.0g/瓶的药物要稀释10倍，每毫升含100mg药物，0.5g/瓶的药物要稀释5倍，每毫升含100mg药物，主要为了便利计算以及有效的避开差错。婴幼儿的用药量假如不超过一支，则需要配药人员在输液的标签上标注所要抽取的实际药量，以便于护士和药师之后的核对。粉剂药物在溶解后，每瓶的实际液量必需在配药前进行回抽确定，假如没有达到标准要求，或者操作中已经造成了外溢溶媒则需要另外加以补充，防止消失药物配置误差。

（4）对护理人员进行平安意识教育，从根本上避开配药的质量问题，毁灭儿科配药内差错隐患。对于护理人员配错药或者药送错病区等现象要准时报告给护士长，护士长准时订正其错误并和病区沟通好，使护士充分熟悉到配错药﹑药送错病区以及药剂量用错等带来的危