男性生殖系统感染

男性生殖系统感染2021/4/261第一节前列腺炎Ⅰ型，急性细菌性前列腺炎（ABP）。Ⅱ型，慢性细菌性前列腺炎（CBP）。Ⅲ型，慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）。又分为ⅢA（炎症性）和ⅢB（非炎症性）。Ⅳ型，无症状性前列腺炎（AIP）。2021/4/262前列腺炎病原

临床表现治疗慢性非细菌性（最常见）

沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒（1）前列腺痛（2）没有反复尿路感染发作。（1）衣原体、支原体——多西环素、米诺环素。滴虫——甲硝唑。（2）对症：α-受体阻滞剂。急性细菌性G-杆菌或假单胞菌寒战和高热；尿频、尿急，排尿痛，会阴部坠胀痛。复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类及头孢类、红霉素。一疗程7日。2021/4/263前列腺炎病原临床表现

治疗慢性细菌性大肠杆菌等（1）尿频、尿急、尿痛。

尿道口“滴白”。（2）疼痛。（3）性功能减退。（4）精神神经症状。（5）并发症：虹膜炎、关节炎、神经炎、不育。首选红霉素、复方磺胺甲噁唑、强力霉素。2021/4/264第二节附睾炎2021/4/265附睾炎一、急性附睾炎

1.病因

中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致。多从输精管逆行传播。

2.临床表现全身症状——明显：发病突然，畏寒、高热。局部症状——患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。体征：附睾、睾丸及精索增大或增粗，以附睾头、尾部为甚。可伴膀胱刺激症状。2021/4/266附睾炎

3.诊断及鉴别诊断诊断——根据典型临床表现。鉴别诊断：附睾结核——寒性脓肿，合并细菌感染时出现急性炎症表现。睾丸扭转——青少年，常在安静状态下发病，起病突然，阴囊部疼痛明显。鉴别手段——多普勒超声：急性炎症为血流增加；睾丸扭转为缺血，血流减少。

4.治疗卧床休息，将阴囊托起，热敷。0.5%利多卡因做精索封闭，减少疼痛。广谱抗生素。脓肿形成——切开引流。2021/4/267慢性附睾炎

1.病因急性附睾炎治疗不彻底；部分无急性炎症过程，可伴有慢性前列腺炎。

2.临床表现症状：阴囊轻度不适，或坠胀痛。体征：附睾局限性增厚或肿大，与睾丸的界限清楚，精索、输精管可增粗，前列腺质地偏硬。2021/4/268慢性附睾炎

3.诊断及鉴别诊断主要是鉴别【结核性附睾炎】常发生于附睾尾部，输精管增粗并扪及串珠状结节；同侧精囊多有病变；

B超、X线及膀胱镜检查可发现肾结核的证据。

4.治疗托起阴囊，局部热敷、热水坐浴、理疗。

局部疼痛剧烈，反复发作——附睾切除。前列腺炎综合治疗。2021/4/269补充患者男性，42岁，反复发作的尿频、尿急、尿痛3个月，伴加重1周，大便后有白色分泌物自尿道口流出。该患者最可能感染了

A.衣原体

B.支原体

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色葡萄球菌2021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:42:58PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3补充患者近日突发寒战、高热，左侧阴囊肿胀、皮肤发红、疼痛，并向会阴部放射，最可能合并了

A.急性阴囊炎

B.急性前列腺炎

C.急性附睾炎

D.附睾扭转

E.附睾结核2021/4/26129、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20234:42:58PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/4/26139、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:42:58PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/3