直肠和肛管课件

直肠和肛管

Rectum&AnalCanal2021/6/201盆部与会阴概述一、境界与分区会阴：1.尿生殖区

2.肛区二、表面解剖耻骨联合，耻骨嵴，耻骨结节，髂前上棘，耻骨弓，坐骨结节，尾骨尖

2021/6/202三、骨盆整体观

界线，大、小骨盆，骨盆上、下口，骨盆腔，闭孔，闭膜管四、盆壁肌

闭孔内肌，梨状肌

2021/6/203五、盆底肌与盆膈肛提肌：前列腺提肌（耻骨阴道肌），耻骨直肠肌，耻尾肌和髂尾肌尾骨肌盆膈上、下筋膜2021/6/204盆部的血管、淋巴和神经动脉

髂总动脉、髂内动脉壁支：髂腰动脉，骶外侧动脉，臀上动脉，臀下动脉，闭孔动脉脏支：膀胱上、下动脉，子宫动脉，直肠下动脉，阴部内动脉

髂外动脉旋髂深动脉和腹壁下动脉静脉

与同名动脉伴行，直肠的静脉丛分为内外两部分，二者之间有广泛吻合，构成了门腔静脉系的交通2021/6/205淋巴:

髂外、内淋巴结，骶淋巴结——髂总淋巴结——左、右腰淋巴结神经：

骶丛由腰骶干、第1~4骶神经前支组成，位于梨状肌前面，其分支经梨状肌上、下孔出盆，分布于臀部、会阴及下肢。

内脏神经：骶交感干，上腹下丛，盆内脏神经2021/6/206直肠位置与形态：骶曲和会阴曲直肠横襞（上：13cm；中:11cm；下:8cm）

毗邻：血管、淋巴和神经：

直肠上、下动脉上份：直肠旁淋巴结-直肠上淋巴结-肠系膜下淋巴结下份：髂内淋巴结后：骶淋巴结其他：髂内淋巴结神经：交感：来自肠系膜下丛和盆丛副交感：来自盆内脏神经2021/6/207Rectum1.Position,shapeandrelationsTherectumliesinfrontofthesacrumandcoccyx.Itbeginsatthepelvicsurfaceofthe3rdsacralvertebraasthecontinuationofthesigmoidcolon.Runningdownwards,itpiercesthepelvicdiaphragmtoendastheanus.Itisapproximately12~16cminlength.Thepartoftherectumsuperiortothepelvicdiaphragmisthepelvicpartandbelowthisdiaphragmistheanalcanal.Thelowerportionofthepelvicpartofrectumisfrequentlymoredistendedthantheremainder,andisknownastheampullaofrectum.2021/6/2082021/6/2092021/6/20102021/6/20112021/6/20122021/6/20132021/6/20142021/6/2015Structureoftherectum&analcanal2021/6/20162021/6/20172021/6/20182021/6/20192021/6/20202021/6/20212021/6/20222021/6/20232021/6/20242021/6/2025Prineopelvicspaces2021/6/20262021/6/20272021/6/20281.骨盆直肠间隙（2）2.坐骨直肠间隙(2)3.直肠后间隙(1)(骶前间隙)共五个间隙2021/6/2029

Bloodvessels2021/6/20302021/6/20312021/6/2032Lymphaticdrainage2021/6/20332021/6/20342021/6/20352021/6/20362021/6/2037Innervation2021/6/20382021/6/20392021/6/20402021/6/20412021/6/20422021/6/20432021/6/20442021/6/20452021/6/20469、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20235:02:06PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个