徒手肌力检查

徒手肌力检查多媒体课件拍摄制作上海阳光康复中心前言

徒手肌力检查(MMT)是康复评定技术中的一项重要内容。本课件介绍的是人体上、下肢以及躯干主要肌肉的检查方法，用于康复治疗专业学生学习这一章节时的辅助教学；也可用于临床康复人员和其他医务人员掌握这项技术的培训教学。

徒手肌力检查方法徒手肌力评定方法于1916年由Lovett提出，以后有所改进。检查时要求受试者在特定的体位下，分别在减重力、抗重力和抗阻力的条件下完成标准动作。测试者同时通过触摸肌腹、观察肌肉的运动情况和关节的活动范围以及克服阻力的能力，来确定肌力的大小。肌力分级标准5级：能抗重力、抗充分阻力运动。4级：能抗重力、抗中等阻力运动。3级：能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动。2级：在减重状态下能作关节全范围运动。1级：有轻微收缩，但不能引起关节运动。0级：无可测知的肌收缩。

1.姿势、肢位、固定：为了只引起受检肌肉（群）及所在关节的运动，要取正确姿势，规定正确的肢位，并在固定关节近端的状态下进行检查。肌力检查的注意事项

2.防止代偿动作：某些疾患如进行性肌营养不良时，某肌肉的运动常由其它肌肉运动所代偿，为了防止代偿动作，须根据解剖学与运动学的知识进行分辨。肌力检查的注意事项3.在检查时要充分暴露检查部位，并与健侧进行比较。4.在肌力达4级以上时，阻力应施加于被测关节远端肢体，施加的阻力须与运动方向相反、连续、并保持同一强度。5.检查1~0级时，须进行触诊。为此，须详细了解能够触及肌肉、肌腱的解剖位置。肌力检查的注意事项6.中枢神经系统病损出现肌肉痉挛时，徒手肌力检查难以准确判断肌力，不宜采用，但当肌肉完全弛缓或痉挛消除出现随意运动时，徒手肌力检查仍可应用。7.年老体弱与心血管系统疾病患者慎用肌力检查。肌力检查的注意事项8．疲劳时或饱餐后不宜进行肌力检查。9．受试者存在关节不稳、骨折愈合不良、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等情况时，不宜进行肌力检查。肌力检查的注意事项腕关节肩胸关节上肢部分肘关节前臂肩关节髋关节下肢部分踝关节膝关节躯干旋转颈前屈躯干部分躯干前屈躯干后伸颈后伸骨盆上提肩胸关节内收肩胸关节肩胸关节内收、下压肩胸关节上提肩胸关节外展、外旋肩关节肩关节后伸肩关节前屈肩关节外展肩关节水平内收肩关节内旋肩关节水平外展肩关节外旋肘关节肘关节伸展肘关节屈曲前臂前臂旋后前臂旋前腕关节掌桡屈腕关节腕关节掌尺屈腕关节背尺伸腕关节背桡伸髋关节髋关节屈曲髋关节外展髋关节内收髋关节伸展髋关节外旋髋关节内旋膝关节膝关节伸展膝关节屈曲踝关节踝关节背伸踝关节外翻踝关节跖屈踝关节内翻肩胸关节内收步骤1检查5~3级,被检者俯卧位,两臂自然放松于体侧。

步骤2检查者一手固定被检者对侧胸廓，另一手置于肩胛骨外角，向肩胛骨外展方向施加阻力，令被检者上臂后伸使肩胸关节内收。肩胸关节内收步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肩胸关节内收步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肩胸关节内收步骤5检查2~0级,被检者坐位，上肢外展90°，检查者固定被检者胸廓，一手置于肘关节内侧支托。肩胸关节内收步骤6令被检者肩胸关节内收，能完成关节活动范围的运动为2级。肩胸关节内收步骤7检查者另一手置于被检者肩与脊柱之间，在肩胛冈上触诊斜方肌中部纤维，有收缩为1级,无收缩为0级。

肩胸关节内收肩胸关节内收示教肩胸关节内收、下压步骤1检查5~3级,被检者俯卧位,头转向对侧,被检侧肩关节外展145°。步骤2检查者一手置于被检者上臂远端支托，另一手置于肩胛下角，向肩胸关节外展、外旋方向施加阻力，令被检者上肢抬离床面。肩胸关节内收、下压步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肩胸关节内收、下压步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肩胸关节内收、下压步骤5能完成部分关节活动范围的运动为2级。肩胸关节内收、下压步骤6检查者触诊被检者斜方肌下部,有收缩为1级,无收缩为0级。肩胸关节内收、下压肩胸关节内收、下压示教肩胸关节上提步骤1检查5~3级，被检者坐位，两臂自然放松于体侧。步骤2检查者双手分别置于被检者肩锁关节上方，向下方施加阻力，令被检者耸肩。肩胸关节上提步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。

肩胸关节上提步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肩胸关节上提步骤5检查2~0级，被检者俯卧位，两臂自然放松于体侧，检查者一手置于被检者肩关节前方，另一手置于上臂远端支托。肩胸关节上提步骤6令被检者耸肩，能完成关节活动范围的运动为2级。肩胸关节上提步骤7检查者触诊被检者斜方肌上部纤维，有收缩为1级，无收缩为0级。肩胸关节上提肩胸关节上提示教步骤1检查5~3级，被检者坐位，肩、肘关节屈曲90°。肩胸关节外展、外旋肩胸关节外展、外旋步骤2检查者一手虎口抵于被检者肩胛下角，另一手置于上臂远端，向后方施加阻力，令被检者上臂前移。步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肩胸关节外展、外旋肩胸关节外展、外旋步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。步骤5检查2~0级，检查者一手置于被检者肘关节内侧支托，令被检者上臂前移，能完成关节活动范围的运动为2级。肩胸关节外展、外旋步骤6检查者另一手虎口抵于被检者肩胛下角，在肩胛骨内、外侧缘触诊前锯肌，有收缩为1级,无收缩为0级。

肩胸关节外展、外旋肩胸关节外展、外旋示教肩关节前屈步骤1检查5~3级，被检者坐位,被检侧肩、肘关节屈曲90°。肩关节前屈步骤2检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端，向肩关节后伸方向施加阻力，令被检者肩关节前屈。

肩关节前屈步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。

肩关节前屈步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肩关节前屈步骤5检查2~0级，被检者对侧卧位，肩、肘关节屈曲90°，检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端支托。

肩关节前屈步骤6令被检者肩关节前屈，能完成关节活动范围的运动为2级。肩关节前屈步骤7检查者手置于被检者上肢近端1/3处触诊三角肌前部纤维,有收缩为1级，无收缩为0级。

肩关节前屈示教肩关节后伸步骤1

检查5~3级，被检者俯卧位。肩关节后伸步骤2

检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端，向肩关节前屈方向施加阻力,令被检者肩关节后伸。肩关节后伸

步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肩关节后伸步骤4

能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肩关节后伸步骤5

检查2~0级，被检者对侧卧位，检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端支托。肩关节后伸步骤6

令被检者肩关节后伸，能完成关节活动范围的运动为2级。肩关节后伸步骤7检查者手触诊肩胛下缘大圆肌，稍下方背阔肌，上臂后方三角肌后部纤维，有收缩为1级，无收缩为0级。肩关节后伸示教肩关节外展步骤1

检查5~3级，被检者坐位，被检侧上肢自然下垂，肘关节屈曲90°。肩关节外展步骤2

检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端，向肩关节内收方向施加阻力，令被检者肩关节外展。肩关节外展步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肩关节外展步骤4

能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肩关节外展步骤5

检查2~0级,被检者仰卧位，检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端支托。肩关节外展步骤6令被检者肩关节外展，能完成关节活动范围的运动为2级。肩关节外展步骤7检查者手置于被检者上肢近端1/3处触诊三角肌中部纤维,肩胛冈上窝处的冈上肌,有收缩为1级，无收缩为0级。肩关节外展示教肩关节水平内收步骤1检查5~3级，被检者仰卧位，被检侧肩关节外展90°、肘关节屈曲90°。肩关节水平内收步骤2

检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端，向肩关节水平外展方向施加阻力，令被检者肩关节水平内收。肩关节水平内收步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肩关节水平内收步骤4

能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肩关节水平内收步骤5检查2~0级，被检者坐位，肩关节外展90°、肘关节屈曲90°。检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端支托。肩关节水平内收步骤6令被检者肩关节水平内收，能完成关节活动范围的运动为2级。肩关节水平内收步骤7

检查者手触诊胸大肌，有收缩为1级,无收缩为0级。肩关节水平内收示教肩关节水平外展步骤1

检查5~3级，被检者俯卧位，被检侧肩关节外展90°、肘关节屈曲90°。肩关节水平外展步骤2检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端，向肩关节水平内收方向施加阻力，令被检者肩关节水平外展。肩关节水平外展步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肩关节水平外展步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肩关节水平外展步骤5

检查2~0级，被检者坐位，肩关节外展90°、肘关节屈曲90°，检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端支托。肩关节水平外展步骤6令被检者肩关节水平外展，能完成关节活动范围的运动为2级。肩关节水平外展步骤7检查者手触诊三角肌后部纤维，有收缩为1级，无收缩为0级。肩关节水平外展示教肩关节内旋步骤1检查5~3级，被检者俯卧位，被检侧肩关节外展90°，前臂自然下垂。肩关节内旋步骤2

检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于前臂远端，向肩关节外旋方向施加阻力，令被检者肩关节内旋。肩关节内旋步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肩关节内旋步骤4

能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肩关节内旋步骤5能完成部分关节活动范围的运动为2级。肩关节内旋步骤6检查者手触诊背阔肌、大圆肌，有收缩为1级，无收缩为0级。肩关节内旋示教肩关节外旋步骤1

检查5~3级，被检者俯卧位，被检侧肩关节外展90°，前臂自然下垂。肩关节外旋步骤2

检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于前臂远端，向肩关节内旋方向施加阻力，令被检者肩关节外旋。肩关节外旋步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肩关节外旋步骤4

能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肩关节外旋步骤5

能完成部分关节活动范围的运动为2级。肩关节外旋步骤6

检查者手触诊肩胛骨外侧缘小圆肌，有收缩为1级,无收缩为0级。肩关节外旋示教肘关节屈曲

步骤1检查5~3级，被检者坐位，两臂自然放松于体侧。肘关节屈曲步骤2检查者一手固定被检者上臂，另一手置于前臂远端，向肘关节伸展方向施加阻力，令被检者肘关节屈曲。

肘关节屈曲步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。

肘关节屈曲步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。

肘关节屈曲步骤5检查2~0级，被检者坐位，肩关节外展90°，检查者一手置于被检者上臂远端,另一手置于前臂远端支托。肘关节屈曲步骤6令被检者肘关节屈曲，能完成关节活动范围的运动为2级。

肘关节屈曲步骤7检查者手置于被检者肘关节前方触诊肱二头肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。肘关节屈曲示教肘关节伸展步骤1检查5~3级，被检者俯卧位，被检侧肩关节外展90°,前臂伸出诊疗床边下垂。

肘关节伸展步骤2检查者一手固定被检者上臂，另一手置于前臂远端，向肘关节屈曲方向施加阻力，令被检者肘关节伸展。肘关节伸展步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级，仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肘关节伸展步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。

肘关节伸展步骤5检查2~0级，被检者坐位，肩关节外展90°，肘关节屈曲，检查者一手置于被检者肘关节内侧支托，另一手置于前臂远端支托。肘关节伸展步骤6令被检者肘关节伸展，能完成关节活动范围的运动为2级。肘关节伸展步骤7检查者手置于被检者鹰嘴近端触诊肱三头肌腱，有活动为1级,无活动为0级。肘关节伸展前臂旋前步骤1检查5~3级,被检者坐位，被检侧肘关节屈曲90°，前臂旋后位。前臂旋前步骤2检查者一手固定被检者上臂，另一手置于前臂远端，向前臂旋后方向施加阻力，令被检者前臂旋前。前臂旋前步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。前臂旋前步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。

前臂旋前步骤5检查2~0级，被检者俯卧位，肩关节外展，前臂伸出诊疗床边下垂，检查者一手置于被检者上臂远端内侧支托。前臂旋前步骤6令被检者前臂旋前，能完成关节活动范围的运动为2级。

前臂旋前步骤7检查者另一手置于被检者前臂近端前方触诊旋前圆肌，有收缩为1级，无收缩为0级。前臂旋前示教前臂旋后步骤1检查5~3级,被检者坐位，被检侧肘关节屈曲90°，前臂旋前位。前臂旋后步骤2检查者一手固定被检者上臂,另一手置于前臂远端，向前臂旋前方向施加阻力，令被检者前臂旋后。前臂旋后步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。前臂旋后步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。

前臂旋后步骤5检查2~0级，被检者俯卧位，肩关节外展90°，前臂伸出诊疗床边下垂，检查者一手置于被检者上臂远端支托。前臂旋后步骤6令被检者前臂旋后，能完成关节活动范围的运动为2级。

前臂旋后步骤7检查者另一手置于被检者前臂近端桡侧触诊旋后肌，有收缩为1级,无收缩为0级。前臂旋后示教腕关节掌尺屈步骤1检查5~3级，被检者坐位，被检侧前臂及手置于台面上，前臂旋后位，手指放松。

腕关节掌尺屈步骤2检查者一手固定被检者前臂，另一手置于小鱼际，向背侧、桡侧施加阻力，令被检者腕关节掌尺屈。腕关节掌尺屈步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。腕关节掌尺屈步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。腕关节掌尺屈步骤5检查2~0级，被检者坐位，前臂旋后45°，检查者一手置于被检者前臂下方，另一手置于掌骨尺侧背面支托。腕关节掌尺屈步骤6令被检者腕关节掌尺屈，能完成关节活动范围的运动为2级。腕关节掌尺屈步骤7检查者手置于被检者腕关节掌面尺侧触诊尺侧腕屈肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。腕关节掌尺屈示教腕关节掌桡屈步骤1检查5~3级，被检者坐位，被检侧前臂及手置于台面上，前臂旋后45°,手指放松。

腕关节掌桡屈步骤2检查者一手固定被检者前臂，另一手置于大际，向背侧、尺侧施加阻力，令被检者腕关节掌桡屈。腕关节掌桡屈步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。

腕关节掌桡屈步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为３级。腕关节掌桡屈步骤5检查2~0级，被检者坐位，前臂旋前45°，检查者一手置于被检者前臂下方，另一手置于小鱼际支托。腕关节掌桡屈步骤6令被检者腕关节掌桡屈，能完成关节活动范围的运动为2级。腕关节掌桡屈步骤7检查者手置于被检者腕关节掌面桡侧触诊桡侧腕屈肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。腕关节掌桡屈示教腕关节背尺伸步骤1检查5~3级，被检者坐位，被检侧前臂及手置于台面上，前臂旋前位，手指放松。

腕关节背尺伸步骤2检查者一手固定被检者前臂，另一手置于掌背尺侧，向掌侧、桡侧施加阻力，令被检者腕关节背尺伸。腕关节背尺伸

步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。腕关节背尺伸

步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。

腕关节背尺伸步骤5检查2~0级，被检者坐位，前臂旋前45°，检查者一手置于被检者前臂下方，另一手置于第5掌骨尺侧支托。腕关节背尺伸步骤6令被检者腕关节背尺伸，能完成关节活动范围的运动为2级。

腕关节背尺伸步骤7检查者手置于被检者第5掌骨尺侧背面触诊尺侧腕伸肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。腕关节背尺伸示教腕关节背桡伸步骤1检查5~3级，被检者坐位，被检侧前臂及手置于台面上，前臂旋前45°，手指放松。

腕关节背桡伸步骤2检查者一手固定被检者前臂，另一手置于掌背桡侧，向掌侧、尺侧施加阻力，令被检者腕关节背桡伸。腕关节背桡伸步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。腕关节背桡伸步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。腕关节背桡伸步骤5检查2~0级，被检者坐位，前臂旋后45°，检查者一手置于被检者前臂下方，另一手置于小鱼际背侧支托。腕关节背桡伸步骤6令被检者腕关节背桡伸，能完成关节活动范围的运动为2级。

腕关节背桡伸步骤7检查者手置于被检者腕关节桡侧背面触诊桡侧腕伸肌肌腱,有活动为1级,无活动为0级。腕关节背桡伸示教髋关节屈曲

步骤1

检查5~3级,被检者仰卧位，小腿伸出诊疗床边下垂。髋关节屈曲步骤2检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端向髋关节伸展方向施加阻力。令被检者髋关节屈曲。髋关节屈曲步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。髋关节屈曲步骤4

能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节屈曲步骤5

检查2级，被检者对侧卧位，被检侧下肢伸展，对侧下肢屈曲。检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端支托。髋关节屈曲步骤6

令被检者屈髋屈膝，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节屈曲步骤7

检查1~0级,被检者仰卧位,检查者一手置于被检侧小腿支托，另一手置于腹股沟处触诊腰大肌，有收缩为1级，无收缩为0级。髋关节屈曲示教髋关节伸展

步骤1

检查5~3级，被检者俯卧位，双臂自然放松于体侧。髋关节伸展步骤2

检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端向髋关节屈曲方向施加阻力。令被检者髋关节伸展。髋关节伸展步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。髋关节伸展步骤4

能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节伸展步骤5

检查2级，被检者对侧卧位，被检侧下肢伸展，对侧下肢屈曲。检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端支托。髋关节伸展步骤6

令被检者髋关节伸展，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节伸展步骤7

检查1~0级,被检者俯卧位，检查者手置于被检侧臀部、臀肌粗隆上方，触诊臀大肌的上下两部分，有收缩为1级，无收缩为0级。髋关节伸展示教

髋关节内收

步骤1检查5~3级，被检者同侧卧位。髋关节内收步骤2

检查者一手托起对侧下肢约25°外展，另一手置于被检侧股骨远端向髋关节外展方向施加阻力。令被检者下肢内收。髋关节内收步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。髋关节内收步骤4

能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节内收步骤5

检查2级，被检者仰卧位，双下肢外展约45°。检查者一手置于被检者小腿远端后方支托。髋关节内收步骤6

令被检者髋关节内收，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节内收步骤7检查1~0级，检查者另一手置于被检者大腿内侧耻骨附近触诊内收肌群，有收缩为1级,无收缩为0级。髋关节内收示教髋关节外展步骤1

检查5~3级,被检者对侧卧位,被检侧下肢伸展，对侧下肢屈曲。髋关节外展步骤2检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端外侧，向髋关节内收方向施加阻力，令被检者髋关节外展。

髋关节外展步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。髋关节外展步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节外展步骤5

检查2~0级，被检者仰卧位，检查者一手固定被检者骨盆，另一手置于小腿远端支托。髋关节外展步骤6

令被检者髋关节外展，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节外展步骤7检查者手置于被检者股骨大转子上方外侧触诊臀中肌，有收缩为1级，无收缩为0级。髋关节外展示教髋关节内旋

步骤1

检查5~3级，被检者坐位，小腿伸出诊疗床边下垂。髋关节内旋

步骤2检查者一手固定被检者大腿远端内侧，另一手置于小腿远端外侧，向髋关节外旋方向施加阻力，令被检者髋关节内旋。髋关节内旋步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。髋关节内旋步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节内旋

步骤5检查2~0级，被检者仰卧位，检查者一手固定被检者对侧骨盆，另一手置于小腿远端支托。髋关节内旋

步骤6

令被检者髋关节内旋，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节内旋

步骤7

检查者手置于被检者髂前上棘后下方触诊阔筋膜张肌、臀小肌，有收缩为1级,无收缩为0级。髋关节内旋示教髋关节外旋步骤1

检查5~3级，被检者坐位，小腿伸出诊疗床边下垂。髋关节外旋步骤2

检查者一手固定被检者大腿远端外侧，另一手置于小腿远端内侧，向髋关节内旋方向施加阻力，令被检者髋关节外旋。髋关节外旋步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。髋关节外旋步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节外旋步骤5

检查2~0级，被检者仰卧位，检查者一手固定对侧骨盆，另一手置于被检者小腿远端支托。髋关节外旋步骤6

令被检者髋关节外旋，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节外旋步骤7

检查者手置于被检者大转子上方触诊臀大肌，有收缩为1级,无收缩为0级。髋关节外旋示教膝关节屈曲

步骤1

检查5~3级，被检者俯卧位，双下肢伸展，足伸出诊疗床。膝关节屈曲

步骤2

检查者一手固定被检者大腿，另一手置于小腿远端后方，从膝关节屈曲45°开始，向膝关节伸展方向施加阻力，令被检者膝关节屈曲。

膝关节屈曲步骤3能对抗最大阻力完成膝关节屈曲约90°的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。膝关节屈曲

步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。膝关节屈曲

步骤5

被检者对侧卧位，检查者固定被检者骨盆，一手置于被检者大腿远端支托，另一手置于小腿远端支托。膝关节屈曲

步骤6令被检者膝关节屈曲，能完成关节活动范围的运动为2级。膝关节屈曲

步骤7

被检者俯卧位，足伸出诊疗床，检查者一手置于被检者小腿远端前方支托,另一手置于被检者大腿远端后方触诊腘绳肌肌腱，有活动为1级，无活动为0级。

膝关节屈曲示教膝关节伸展步骤1检查5~3级，被检者仰卧位，小腿伸出诊疗床边下垂。膝关节伸展步骤2

检查者一手置于被检者大腿远端后方保持大腿呈水平位，另一手置于小腿远端前方，向膝关节屈曲方向施加阻力,令被检者膝关节伸展。膝关节伸展步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。膝关节伸展步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。膝关节伸展步骤5

检查2~0级，被检者对侧卧位，检查者一手置于被检者大腿远端支托，另一手置于小腿远端支托，保持被检侧髋关节伸展，膝关节屈曲90°。膝关节伸展步骤6

令被检者膝关节伸展，能完成关节活动范围的运动为2级。膝关节伸展步骤7

检查者手置于被检者髌骨上方触诊股四头肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。膝关节伸展示教

踝关节跖屈（不负重位）步骤1检查5~3级,被检者俯卧位,足伸出诊疗床,踝关节中立位。踝关节跖屈（不负重位）步骤2

检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足跟，向踝关节背伸方向施加阻力，令被检者踝关节跖屈。踝关节跖屈（不负重位）步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。踝关节跖屈（不负重位）步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。踝关节跖屈（不负重位）步骤5

检查2~0级,被检者同侧卧位，踝关节中立位，检查者一手固定被检者小腿远端。踝关节跖屈（不负重位）步骤6令被检者踝关节跖屈，能完成关节活动范围的运动为2级。踝关节跖屈（不负重位）步骤7检查者另一手触诊被检者跟腱，有活动为1级，无活动为0级。踝关节跖屈（不负重位）示教踝关节跖屈（负重位）步骤1检查5~3级，被检者站立位。踝关节跖屈（负重位）步骤2被检者用一或两个手指按在诊疗床上,单腿站立，令被检者踮脚。踝关节跖屈（负重位）步骤3能连续完成20次踮脚运动并无疲劳感为5级,仅能连续完成19~10次踮脚运动并无疲劳感为4级。踝关节跖屈（负重位）步骤4能连续完成9~1次踮脚运动并无疲劳感为3级。踝关节跖屈（负重位）示教踝关节背伸步骤1被检者坐位，小腿自然下垂，踝关节中立位。踝关节背伸步骤2

检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足背内侧，向踝关节跖屈方向施加阻力，令被检者踝关节背伸。踝关节背伸步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。踝关节背伸步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。踝关节背伸步骤5令被检者踝关节背伸，能完成部分关节活动范围的运动为2级。踝关节背伸步骤6

检查者手置于被检者踝关节内侧、背侧触诊胫前肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。踝关节背伸示教踝关节内翻

步骤1检查5~2级，被检者坐位，小腿自然下垂，被检侧踝关节轻度跖屈位。踝关节内翻步骤2检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足背内侧跖骨头，向外翻且轻度背伸方向施加阻力。踝关节内翻步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。踝关节内翻步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。踝关节内翻步骤5能克服重力完成部分关节活动范围的运动为2级。踝关节内翻步骤6

检查1~0级，被检者仰卧位，检查者手置于内踝与足舟骨之间触诊胫骨后肌肌腱,有活动为1级,无活动为0级。踝关节内翻示教踝关节外翻步骤1被检者坐位，小腿自然下垂，被检侧踝关节中立位。踝关节外翻步骤2检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足背,向踝关节内翻方向施加阻力,令被检者踝关节外翻。踝关节外翻步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。踝关节外翻步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。踝关节外翻步骤5能克服重力完成部分关节活动范围的运动为2级。踝关节外翻步骤6检查者一手置于被检者踝关节后外侧触诊腓骨长肌肌腱，另一手置于第5跖骨底外侧触诊腓骨短肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。踝关节外翻颈前屈

步骤1检查5~3级，被检者仰卧位，两臂自然放松于体侧。颈前屈步骤2

检查者一手固定被检者胸廓下部,另一手置于被检者额部，向颈后伸方向施加阻力,令被检者颈部前屈。颈前屈步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。颈前屈步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。颈前屈步骤5检查2~0级，被检者侧卧位，检查者双手置于被检者头部支托。颈前屈步骤6

令被检者颈前屈，能完成关节活动范围的运动为2级。颈前屈步骤7检查者一手置于被检者头部支托，另一手触诊胸锁乳突肌，有收缩为1级，无收缩为0级。颈前屈示教颈后伸步骤1检查5~3级，被检者俯卧位，头部伸出诊疗床，两臂自然放松于体侧。颈后伸步骤2检查者一手置于被检者下颏保护,另一手置于被检者的头后部，向颈前屈方向施加阻力，令被检者颈后伸。颈后伸步骤3

能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。颈后伸步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。颈后伸步骤5检查2~0级，被检者侧卧位，检查者双手置于被检者头部支托。颈后伸步骤