实验动物中心普通级实验动物寄养协议书【模板】

试验动物中心一般级试验动物寄养协议书(填写本协议书前请认真参阅附页上的解释和有关规定)/工程课题/工程负责人： 联系人联系人: 联系人电邮:课题/工程名称：课题/工程担当单位：设施,笼位与试验周期饲养笼类型: 大约所需笼位:试验起止时间：试验动物品系来源数量合格证号* (*请附种质来源所供给的安康证书或干净程度证明.全部动物进入中心前必需向治理人员出示这个证明,否则不予进入)年龄 体重 性别基因型:表现型:生物制品的使用(如有害病毒,细胞,血清等):有害物品(如传染性病源,放射性物质,腐蚀性物质,致癌性物质等)的使用试验方案概要(请解释试验是否有创伤性步骤,是否有屡次性手术以及试验/手术后需不需要什么止痛/抗生素处理;有什么动物饲养方面的特别要求亦可在此列出)动物伦理审查结果〔试验者提交动物试验方法，由**大学试验动物中心进展审查，是否符合《**〕协议认可试验室使用方(甲方):本人,即以上所述的工程的负责人和甲方代表,谨此声明本工程所包涵的动物、试验方法、所用其它材料及试剂对人体和其他动物没有危害.全部参与试验的人员在试验过程中情愿遵守**大学试验动物中心的有关规定,听从治理人员的指导.本人也保证情愿依据协议付费方式,按时向**大学试验动物中心支付使用动物设施以及相应效劳所需的费用.实验人签名日期年月日课题负责人签名日期年月日动物房设施及效劳供给方(乙方):我方情愿按本协议的内容为甲方供给本工程动物寄养所需的笼位和相应的动物房的常规效劳.治理人员签字日期年月日主管领导签名日期年月日附:**大学试验动物伦理委员会审查意见表试验／课题名称：申请人填写处

申请人：一、具体审查内容评审条目 评审说明 是 否性试验

试验方案是否科学、合理是否不能用非动物模型模拟动物试验是否有体外试验作为根底2、使用试验动物种 是否没有更小型的试验动物可以替代动物类的合理性伦理委员量的合理性会填

选择的试验动物种类是必需的动物手术前是否实施动物麻醉写处 4、手术方案是否符合伦理要求否符合伦理要求

选择的麻醉药物和麻醉途径是否合理在满足试验要求的状况下手术方式是否可以将动物的苦痛减到最低手术后承受的动物护理措施是否能将动物的苦痛减到最低是否赐予最好的养分和饲养环境6、试验周期合理性 在满足试验要求的状况下，试验周期是否最短7、试验完毕后动物 是否承受将苦痛减到最低的处死方式处理试验完毕后的动物，如麻醉处死〔安乐死术〕□同意□不同意待修正后再审审查者签名：年月日伦理委员会主任或副主任签名：年月日的处理是否符合伦理要求的处理是否符合伦理要求试验动物尸体、标本、废弃物的处理是否符合无害化处理方案二、审查结果**大学试验动物伦理委员会〔公章〕案。**大学试验动物伦理与福利委员会章程负责本单位试验动物保护、福利、伦理事项，监制相关标准。标准。开展试验动物福利、伦理方面的沟通。有明确的规定和限制，将试验动物的苦痛削减到最低程度。坚决避开没有科学目的的动物试验。假设有可能用替代方法的话，尽量应用替代方法，削减动物的使用量。假照试验中有引起试验动物苦痛的因素，应在试验前实行必要的措施以防范或减轻苦痛。对于一次性的动物试验，试验完毕后，应当快速实行相应措施，使其“安乐死”。一般大、小鼠实行颈椎脱臼法，兔子耳缘静脉注射空气针。在全部引起慢性苦痛的试验中，应尽可能地减轻其苦痛或消退其恐惊，实验完毕后，必需进展特别照料。物。