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附件一:编 号:受理日期:中 国 模 具 行 业汽车车身模具及装备企业能力等级申 报 书申报单位(盖章):地 址:联系部门:联系人:联系电话:手机号码:电子邮箱:提交时间: 年 月 日中国模具工业协会汽车车身模具及装备委员会 监制申报填写说明一、自愿参加行业等级评价的企业请从中国模具工业协会官方网站( )下载本申报书。二、 本申报书推荐用电子版填写,如果表格空间不够填写,可增加行数;如选择手工填写,请用“蓝黑色”或“黑色”碳素笔,要求填写字迹清晰、书写工整,不得涂改。表格空间不够填写,可另附页。三、企业在申报书中所填列的事项凡有书面证明文件的,均须提供相应证明文件复印件,所有复印件需加盖公章,并注明“复印件与原件一致”,按填报顺序与本申报书合并装订。四、 申报书及相关材料一律用A4纸张打印,按顺序装订成册,加盖公章和骑缝章后提交。请将申报书的纸质文件(一式两份)提交中国模具工业协会秘书处(北京市海淀区首体南路20号国兴家园4号楼505/506),电子版发送至中国模具工业协会公共邮箱cdmia@。五、申报企业须保证其填写内容、提供资料真实、完整、合法、有效。六、数字均使用阿拉伯数字,小数点后保留两位小数。七、各项目栏次不得空白,无内容时填“无” 。八、选定项“□”内打“√”;非选定项请保持“□”。九、填写前请参阅表格内的说明。十、申报汽车车身模具企业所提供数据评价单位负责保密,资料一律不退还。-5-承 诺 书本企业申请参加由中国模具工业协会开展的车身冲压模具企业能力等级评定。并承诺不交叉参加其他行业协会组织的企业模具制造能力等级评价。基于此,本企业郑重承诺:此申报书是经本企业慎重核实后认真填写的,保证在申请能力等级评价中所提交的证明材料、数据和资料全部真实、完整、合法、有效,复印件与原件内容一致,并对因材料真实性问题所引发的一切后果负责;主动协助评级人员完成对本企业的调查工作及其他必要的辅助工作;如遇企业发生变动、相关信息发生变化等情况,及时告知中国模具工业协会,并提交相应修正信息与相关文件;同意按评级管理规程中有关规定,在等级评价的有效时限内,对本企业进行跟踪调查,以及在调查基础上对等级所做出的调整。承诺单位:(公章)企业负责人:(签字)年 月 日一、企业基础信息表1-1:企业登记信息企业基础信息项目 内容1、企业名称2、工商注册号3、组织机构代码4、成立日期5、注册日期6、法定代表人7、注册资本8、资本构成:9、所属行业10、所属地区(精确到地、市)11、经营地址12、注册地址13、邮编14、企业网址15、联系电话16、联系传真17、邮箱18、经营范围(模具、模具制件、模具装备各占总收入的比例)19、主营业务收入占比(模具、模具制件、模具装备)注:此表用于《企业能力等级评价企业名录》编辑,以及企业宣传推广使用,请务必确保信息的准确性。企业法人营业执照、组织机构代码证、公司章程;税务、海关、商检等有关登记证;有关法定经营许可证照;环保情况及证明等提供文件复印件。表1-2:历史沿革时间 内容 变更前 变更后注1.3:历史沿革信息包括企业成立、改制、更名、上市、股权变更等重要事项,请列明事项的发生时间及主要内容。-1-表1-3:企业主要负责人基本情况总经理姓名年龄性别从业年限学历职称本公司从业年限毕业院校是否来自于主机厂工作经历技术副总经理姓名年龄性别从业年限学历职称本公司从业年限毕业院校是否从事过冲压工艺研究主要成果与贡献二、员工素质情况表2-1:企业人员情况项目2016年2017年2018年本企业自有人员人数管理人员按工作内容分组技术人员技能人员其他高级职称按职称分组中级职

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