无创通气气道管理及治疗记录

无创通气患者的气道管理及治疗记录Company

Logo无创通气患者的气道管理Company

Logo气道管理方式-湿化、净化非机械通气患者有创通气患者无创通气患者依赖患者的自我管理干预方式简单针对并不一定通畅的气道的管理干预方式难针对有创气道的管理干预方式比较容易Company

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无创通气患者的气道管理

-气道湿化Company

Logo气体湿化的过程[Imageinformationinproduct]-TitleImage–www.ilikeclick.co.kr-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.Company

Logo无创通气时为什么要进行加温湿化患者因素

自身生理功能不能满足加温湿化要求呼吸衰竭患者需要充分的气道湿化以保障生理功能输送气流的因素空氧混合气体湿度低于环境气体湿度无创通气时输送气流量高于未上机时，通气量增加Company

Logo气道湿化方式温湿交换器-HME加温湿化器-HH简易湿化器分别使用加热加湿器与温湿交换器的VAP发生率

比较Ventilator-associatedpneumoniausingaheatedhumidifieroraheatandmoistureexchanger:arandomizedcontrolledtrial.CriticalCare2006,10:R116湿化不足对气道阻力的影响aberS,PigeotJ,FodilR,MaggioreS,HarfA,IsabeyD,etal.Long-termeffectsofdifferenthumidificationsystemsonendotrachealtubepatency:evaluationbytheacousticreflectionmethod.Anesthesiology2004;100(4):782–788.湿化不足对潮气量的影响RESPIRATORYCARE•MARCH2013VOL58NO3Company

Logo无创通气时的雾化治疗Company

Logo雾化器的位置Company

Logo无创通气患者的气道管理

-气道净化Company

Logo无创通气患者的气道净化较为困难呼吸衰竭患者无人工气道气道廓清能力不足难以保证气道内的直接吸引Company

Logo无创气道净化难点的解决方式减少痰液生成-药物干预促进痰液向主气道转移，放大咳嗽效应Company

Logo气道内粘液的排出机制Company

Logo促进痰液转移-体位引流促进痰液移动可以增加气道黏液转移速度ChopraSK.Effectsofhydrationandphysical

therapyontrachealtransportvelocity.AmRev

RespirDis1977;115(6):1009–1014.Company

Logo促进痰液转移-高频胸壁振动产生痰液松动、液化及移动

针对此种方式疗效的研究结论存在分歧3-16Hz可以产生作用KingMZidulkaA.Enhancedtrachealmucusclearancewithhigh

frequencychestwallcompression.AmRevRespirDis

1983;128(3):511–515.1-8Hz增加痰液粘稠度MooresC,HudsonNE,DaviesA.Theeffectofhigh-frequency

ventilationonnon-Newtonianpropertiesofbronchialmucus.Respir

Med1992;86(2):125–130.Company

Logo促进痰液转移-高频胸壁压缩产生呼气气流有学者认为11-15Hz可能会产生纤毛共振现象，增加纤毛的摆动力量，但无证据证实。HansenLG,WarwickWJ,HansenKL.Mucustransport

mechanismsinrelationtotheeffectofhighfrequencychestcompression(HFCC)on

mucusclearance.Pediatric

Pulmonol1994;17(2):113–118.Company

Logo放大咳嗽效应-咳痰机咳痰机咳痰机辅以腹部冲击咳嗽的生理过程YanagiharaN.Thephysicalparametersofcough:thelarynxinanormalsinglecough.ActaOtolaryngol1966;61(6):495–510.Company

LogoMIE辅助下气道内压力变化吸气相、呼气相同时辅助Company

Logo气道净化-MIE工作时的压力、流速曲线气道净化-不同MIE压力设置参数下重复试

验的数据结果1MIE治疗时呼气峰流速和呼气容量的影响因素研究-待发表气道净化-不同MIE压力设置参数下重复试

验的数据结果2MIE治疗时呼气峰流速和呼气容量的影响因素研究-待发表Company

Logo无创通气的治疗记录Company

Logo治疗记录-无创机械通气单的设计1功能记录无创通气参数反应无创通气状况为治疗提供依据为研究提供数据支持Company

Logo治疗记录-无创机械通气单的设计2无创通气与有创通气具有不同的监测及记录重点有创与无创机械通气单分别设计及进行记录呼吸机的监测及数据储