标准解读
《WS 385-2012 先天性胆道畸形诊断》是由中华人民共和国卫生部发布的关于先天性胆道异常疾病的诊断标准。该标准旨在为临床医生提供一套统一、科学的指导原则,以提高先天性胆道畸形的诊断准确率,促进患者早日得到正确治疗。
本标准首先定义了先天性胆道畸形的概念,这类疾病主要包括但不限于胆管闭锁、胆总管囊肿等。接着详细描述了几种常见类型的先天性胆道畸形的特点及临床表现,如黄疸、腹部肿块等症状,并指出了不同年龄段可能出现的不同症状特点。
在诊断方法方面,《WS 385-2012》推荐使用多种影像学技术结合实验室检查来确诊。其中包括超声波检查作为首选筛查工具;CT或MRI用于进一步明确病变性质和范围;必要时还可以通过ERCP(内镜逆行胰胆管造影)或者PTC(经皮肝穿刺胆管造影)获取更直接的信息。此外,血清生化指标如肝功能测试也是评估病情的重要依据之一。
标准还特别强调了新生儿期早期识别的重要性,指出对于出生后不久即出现持续性黄疸或其他可疑体征的婴儿应尽快进行相关检查。同时,提醒医务人员注意与其他可能导致类似症状的疾病相鉴别,确保诊断结果的准确性。
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....
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- 废止
- 已被废除、停止使用,并不再更新
- 2012-09-03 颁布
- 2013-02-01 实施
文档简介
ICS11020
C05.
中华人民共和国卫生行业标准
WS385—2012
先天性胆道畸形诊断
Diagnosisforcongenitalbiliarymalformations
2012-09-03发布2013-02-01实施
中华人民共和国卫生部发布
WS385—2012
前言
本标准为推荐性条款其余为强制条款
3.1.3.3,3.1.3.5,3.1.3.7,4.1.3.3,4.1.3.4,。
本标准按照给出的规则起草
GB/T1.1—2009。
本标准由卫生部医疗服务标准专业委员会提出
。
本标准起草单位首都儿科研究所复旦大学附属儿科医院青岛大学医学院附属医院河北医科大
:、、、
学第二医院中山医科大学附属第一医院华中科技大学同济医学院附属协和医院首都医科大学附属
、、、
北京儿童医院上海交通大学医学院附属新华医院四川大学华西临床医学院青海省妇女儿童医院
、、、。
本标准主要起草人李龙张金哲李桂生刘江滨刘文英张慧玲石宝军王军潘伟华杨传民
:、、、、、、、、、。
Ⅰ
WS385—2012
先天性胆道畸形诊断
1范围
先天性胆道畸形主要包括先天性胆总管囊肿和胆道闭锁本标准规定了先天性胆总管囊肿和胆道
,
闭锁的分型及各型的定义诊断和鉴别诊断其他如先天性胆管发育不良进行性胆管硬化等先天性胆
、。、
道畸形因发病率极低未列入本标准
,。
本标准适用于全国各级各类医疗机构医务人员对先天性胆总管囊肿和胆道闭锁的诊断
。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本文件
。
21
.
先天性胆总管囊肿congenitalcholedochalcysts
胆管扩张症
一种常见的先天性胆管发育畸形大多数病人胆总管直径扩大绝大多数患儿合并胰胆合流异常
,,
少数病人胆总管可以不扩张儿童胆总管囊肿常分为两型囊肿型和梭型
()。:。
22
.
胆道闭锁biliaryatresia
新生儿和婴儿黄疸的原因之一主要病理改变是胆道管腔闭锁或缺如进行性的肝脏损害及肝纤
。,
维化根据肝外胆管闭锁部位的不同分为三型型闭锁发生在胆总管范围型闭锁发生在肝总管
。:Ⅰ,;Ⅱ,
范围型肝门部胆管闭锁临床上型胆道闭锁最常见发生率为
;Ⅲ,。Ⅲ,85%~90%。
3先天性胆总管囊肿
31诊断依据
.
311病史
..
腹痛为间断发作部位常在上腹部腹痛性质可为阵发性或持续性偶伴呕吐诱因多为过多进食
,,,。
和食物油腻所致少数病人胆道穿孔出现胆汁性腹膜炎症状晚期病例胆总管远端可以有炎性狭窄
。。,
改变导致胆管炎梗阻性黄疸胰腺炎甚至胆管和胰管结石及胆管癌变
,、、,。
312临床表现
..
典型的症状是腹痛包块黄疸婴幼儿以黄疸和包块症状表现为主病理改变囊肿型为主而大年
、、。,;
龄儿童以腹痛表现为主病理改变以梭型为主症状可以出现在新生儿和各年龄段的人群随着产前
,。。
诊断的普及和诊断水平的提高部分产前可获得诊断诊断时间与症状出现的早晚和严重程度有关而
,。,
症状表现早和明显者则病理改变严重
,。
313辅助检查
..
3131生化检查肝脏功能生化检查可以作为监测胆道梗阻程度和肝功能损害程度
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