抗生素附答案

抗生素[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________办事处：________________________1.卡净属于哪类抗真菌药物：（）[单选题]*A．多烯类(正确答案)B．咪唑类C．胞嘧啶类D．棘白菌素类2.下列适应症讲述正确的是：（）[单选题]*A.卡泊芬净既有成人适应症和儿科适应症，其中儿童患者(三个月及三个月以上)(正确答案)B.伊曲康唑既有经验性治疗适应症，也有儿童适应症。C.米卡芬净适用于三个月及三个月以上的儿童患者。D.伏立康唑有经验性治疗的适应症，适用于2岁以上儿童。3．对于卡净作用机制及药代动力学说法错误的是：（）[单选题]A．卡泊芬净的作用靶点是细胞质内合成麦角固醇的CYP450酶(正确答案)B．分布容积为9.76L，半衰期为9~11小时。C．卡泊芬净通过水解和N-乙酰化作用缓慢代谢。主要在肝脏内代谢为非活性产物。D．卡泊芬净及其代谢产物在人体中的排泄情况为：给药剂量的35%经由粪便排泄，41%经由尿液排泄4.念珠菌不包括：（）[单选题]*A.热带念珠菌(正确答案)B.近平滑念珠菌C.新型隐球菌D.光滑念珠菌5.下列说法正确的是：（）

[单选题]*A.两性霉素B活性谱广泛，但毒性大，尤其是肾毒性及输注相关的反应，脂型肾毒性无改善。B.伏立康唑作用于P450酶，药物间相互作用多(正确答案)C.伊曲康唑治疗曲霉菌、念珠菌、隐球菌及组织胞浆菌病，不经过肝脏代谢，没有耐药出现D.氟康唑主要经肾脏排泄，肾功能不全的患者应降低药物剂量，对念珠菌和曲霉菌都有效。6.患者中性粒细胞减少伴发热，使用美罗培南和万古霉素治疗5天无效，医生选择使用卡泊芬净治疗，这是什么治疗策略：（）

[单选题]*A.预防治疗B.经验性治疗(正确答案)C.驱动诊断治疗D.目标治疗7.卡净提前发现病人并转化处方中的“提前”指的是：（）

[单选题]*A.提前发现医生B.提前发现患者C.提前改变医生治疗策略D.锁定科赛斯用药医师，寻找疑似侵袭性真菌病患者，在医师准备处方科赛斯之前说服医生使用卡净(正确答案)8、革兰阳性菌经革兰氏染色呈（

）

[单选题]*A、蓝色B、红色C、绿色D、紫色(正确答案)9、MIC是指（

）

[单选题]*A、最低抑菌浓度，体外实验当中能抑制培养基内细菌生长的最低浓度(正确答案)B、最低杀菌浓度，能杀灭培养基内细菌或使细菌数减少99.9%的最低浓度C、NAD、NA10、达托美的适应症不包括是（

）

[单选题]*A、复杂皮肤及皮肤软组织感染B、血流感染C、心内膜炎D、肺部感染(正确答案)11、2011年MRSA指南推荐达托霉素用于儿科感染治疗，在菌血症及自体心内膜炎儿童患者，该指南推荐的剂量以下正确的是（

）。

[单选题]*A、4mg/kgqdB、6mg/kgqdC、6-10mg/kgqd(正确答案)D、10mg/kg-15mg/kgqd12、达托美在配制使用时是应用哪种注射液（）。

[单选题]*A：NaOH注射液B：0.6%NaCl注射液C：0.9%NaCl注射液(正确答案)D：生理盐水13、下列属于皮肤及软组织感染的是（）

D:以上都正确[单选题]*A:蜂窝织炎，软组织脓肿，疥，溃疡，坏死性筋膜炎，丹毒B：手术部位感染，烧伤感染C:糖尿病足D:以上都正确(正确答案)14、达托美在治疗的同时具备额外鉴别诊断价值的原因是（）

[单选题]*A、达托美只覆盖革兰氏阳性菌B、达托美对常见的革兰氏阳性菌几乎100%敏感C、通常3天内快速起效（如果有效，说明是阳性菌感染，继续使用，若无效，考虑其他病原菌或者真菌治疗方案）D、以上都正确(正确答案)15.临床上，右美托咪定在重症监护室（ICU）推荐的用法用量（）

[单选题]*A、负荷剂量：0.5-1.0μg/kg，泵注10min以上B、负荷剂量：0.5-1.0μg/kg.泵注10min以上，然后维持剂量0.2-0.7μg/kg/hC、维持剂量从0.2μg/kg/h开始，根据患者RASS评分，在0.2-1.0μg/kg/h范围内加大给药剂量D、患者进入ICU后右美托咪定给与维持量：从0.7-1.0μg/kg/h开始，在0.2-1.5μg/kg/h内调整，RASS评分维持在-2到1。(正确答案)16、下列属于达托美优势的是（）

*E、组织穿透力强，对导管相关性感染及顽固性感染更有效(正确答案)D、静止期杀菌，杀菌更彻底(正确答案)C、一天一次给药，中度肝损患者无需调整剂量，减少医护负担(正确答案)B、杀菌迅速，杀菌同时不引起细菌崩解降低炎症反应发生率(正确答案)A、杀菌机制独特，耐药罕见(正确答案)17、关于达托霉素作用机制说法正确的是（）

*A、在钙离子的帮助下插入细胞膜，与革兰阳性菌细胞膜不可逆结合(正确答案)B、使细胞膜快速去极化，钾离子外流，破坏离子浓度梯度(正确答案)C、抑制DNA、RNA和蛋白质合成，导致细菌非溶解性死亡(正确答案)D、对生长期和静止期细菌均有快速杀菌作用(正确答案)18、下列对于万古霉素说法正确的是（）

*A、一天一次用药B、滴注时间要求长1-2小时(正确答案)C、耳、肾毒性大(正确答案)D、对MSSA效果不如β内酰胺类抗生素(正确答案)E、组织穿透能力强19、达托美主要治疗以下哪类疾病（

）

*A:血流感染及感染性心内膜炎(正确答案)B：复杂性皮肤及软组织感染(正确答案)C:器官移植术后感染(正确答案)D:骨关节置换感染(正确答案)E:粒缺伴发热(正确答案)20、下列哪项属于G+菌感染的高危因素（）

*A:年轻、高热、寒颤(正确答案)B：任一部位皮肤及软组织感染/破损(正确答案)C:导管、透析、植入性相关性(正确答案)D:血流动力学不稳定，危重患者如：脓毒症和脓毒症休克(正确答案)21.三唑类药物包括：（）

*A.氟康唑(正确答案)B.伊曲康唑(正确答案)C.伏立康唑(正确答案)D.米卡芬净22.下列卡净适应症讲述正确的是：（）

*A.经验性治疗中性粒细胞减少、伴发热患者的可疑真菌感染。(正确答案)B.治疗念珠菌血症和以下念珠菌感染：腹腔脓肿、腹膜炎和胸膜腔感染，(正确答案)C.治疗食道念珠菌病。(正确答案)D.治疗对其它治疗无效或不能耐受患者的侵袭性曲霉菌病。(正确答案)23.卡净用法用量以下正确的是：（）

*A.本品应静脉缓慢输注约1小时以上，不可静脉推注给药。(正确答案)B.本品配置好的溶液在室温下可以保持48h。C.本品不能与其他药物混合或者同时输注。(正确答案)D.本品不能在含有右旋糖的液体中稀释。(正确答案)24.卡净输液配置说法正确的是：（）

*A．本品日常需要密闭，于2-8℃保存。使用需将冷藏的本品药瓶恢复至室温。(正确答案)B.本品每瓶均含有人为过量灌装的药物（54.6mg），需加入溶液体积10.8ml,溶解后的药物浓度5mg/ml。(正确答案)C.白色至类白色药块会完全溶解。轻轻混匀直至获得透明的溶液。在溶解过程中和静脉输注前对复溶液进行肉眼检查，观察是否存在颗粒物或者变色。请勿使用浑浊或有沉淀物的溶液。(正确答案)D．复溶液在≤25°C(≤77°F)温度下可以保存最长24小时。本品药瓶仅供单次使用；剩余溶液应丢弃。25.卡净对于特殊人群用药介绍正确的是：（）

*A．卡净的妊娠类别为C级(正确答案)B．由于很多药物均可分泌至人类乳汁中，因此在对哺乳期妇女用卡泊芬净时应当慎重。(正确答案)C．充分并且良好对照的成人研究结果、儿童患者的药代学数据以及在3个月至17岁儿童患者中开展的前瞻性研究数据，支持了本品在3个月至17岁的儿童患者中的安全性和有效性。(正确答案)D.老年患者无需进行剂量调整，但是不能排除一些老年个体具有较高的敏感性。(正确答案)26.IFD治疗策略包括：（）

*A.预防治疗(正确答案)B.经验性治疗(正确答案)C.诊断驱动治疗(正确答案)D.目标治疗(正确答案)27.米卡芬净下列说法正确的是：（）*A.第一个上市的棘白菌素类药物，适应症窄，目前仅被批准用于治疗食道念珠菌感染、骨髓移植及AIDS患者中性粒细胞减少症的预防治疗。(正确答案)B.米卡芬净是CYP3A底物，属于弱抑制剂，与合用伊曲康唑进行剂量调整。(正确答案)C.未评价儿童用药安全性(正确答案)D.欧洲说明书中黑框警告：有严重肝损害的报道，有导致肝脏肿瘤的潜在风险。(正确答案)28.根据《血液病/恶性肿瘤侵袭性真菌病诊断标准与治疗原则（第五版）》，下列说法正确的是：（）

*A．预防治疗：唑类药物和棘白菌素类药物都可以应用，因为副作用较大，所以不推荐棘白菌素作为预防药物使用。B．经验治疗中，棘白菌素类（卡泊芬净）是副作用最少、最安全，同时疗效也非常可靠的药物。(正确答案)C．目标治疗中，对于粒缺患者的念珠菌菌血症以及病情严重/曾用唑类预防治疗的患者，推荐初始使用棘白菌素（卡泊芬净）治疗。(正确答案)D．对于侵袭性曲霉菌病，单药治疗时推荐使用伏立康唑、两性霉素B脂质体、卡泊芬净或米卡芬净进行治疗。当采用联合治疗时，推荐棘白菌素类药物联合两性霉素B或伏立康唑联合。(正确答案