《高血压患者饮食护理问题研究开题报告文献综述（含提纲）3400字》

开题报告文献综述题目高血压患者低钠饮食护理的研究进展系专业学生姓名学号班级指导教师一、选题的理由和依据：随着老龄化趋势日渐加深，高血压的发病率也越来越高。而由于老年人的特点，触发因素更为复杂。部分老年高血压是由原发性高血压持续到老年，这是由于老年人的老年器官功能下降以及动脉粥样硬化，降低了血管的弹性，增加了血压。老年人高血压患病率很高，危险因素较多，容易引发各种并发症。基于这种情况，近年来，对于高血压患者的治疗与护理研究也取得了较好的进展，除去药物与手术治疗，对于高血压的预防与护理更加偏向于低钠饮食，低钠饮食效果较好、且不易诱发不良反应，是一种较受欢迎的护理方式。二、选题的意义：我国高血压人群患病率仍呈增长趋势，每5个成人中就有1人患高血压，估计目前全国高血压患者至少2亿。在2010年《高血压防治指南》中第一次提出了高血压是一种“心血管综合征”，是一种“生活方式病”。除遗传因素外，超重和肥胖、过量饮酒、高钠摄入、低钾饮食、低钙摄入等是高血压的主要危险膳食营养因素。低钠饮食对控制高血压患者的血压极为重要。改变饮食习惯对高血压的影响。近年来，我国的高血压发病率呈逐年增加趋势，高血压的并发症较多，其中脑卒中、肾病、心脏病等是最主要的并发症，严重影响患者的身心健康。临床上认为，高盐饮食是引起高血压的主要危险因素之一，因此针对高血压患者应实施健康饮食习惯教育，科学的摄入盐分和脂质，严格控制血压，积极预防并发症，提高生活质量。高血压患者常伴脂肪和糖代谢异常，且并发心、脑、肾等器官功能性或器质性病变，其中高血压引起的脑卒中、心脏病和肾病是主要的并发症，给患者的生命安全带来严重威胁。原发性高血压病的发病原因与遗传因素和不良的饮食、生活习惯密切相关，酗酒、吸烟、高盐饮食、低钾低钙饮食、高脂饮食、缺乏运动和超重肥胖等均是诱发高血压的因素，尤其高盐饮食是诱发和加重高血压的首要因素。过量摄入钠离子，会使血管收缩性增加，从而加重高血压，甚至诱发脑出血等不良并发症。体内钠离子聚集过量同时也会加重肾脏、心脏等器官的负担，长此以往可能诱发器官功能性或器质性病变，对人体危害十分严重，因此低钠饮食应引起高血压患者足够的重视。三、国内外研究现状及发展情况（含文献综述）：国外：西方的一些医学对高血压患者的病也都无清晰的认知，人们现在普遍认识到，原因是多方面的，是遗传因素和环境因素相互作用的结果。但是，没有明确解释遗传或环境因素如何导致血压上升。大量的研究表明，年龄、吸烟、肥胖、酗酒、盐的过度消费、心理社会和环境因素都与高血压有关。临床症状主要是血压升高、眩晕、头痛等。由于生活方式和饮食的不断变化，高血压发病率往往大幅上升。基于此，高血压的预防和治疗应该积极和重视。翟萍（2017）指出需要及早发现、治疗、管理和控制，这对高血压患者具有一定的益处。对高血压的发病机制和原因进行了解。有研究认为，造成原发性高血压的另一个因素可能是HCMV（人巨细胞病毒），随着年龄的增长，HCMV感染的风险也会增加。在杜美玲（2017）研究中，高尿酸和STK39被认为是原发性高血压的风险因素。高尿酸是一种与原发性高血压无关的风险因素，最近的动物建模研究对此进行了有力的证实，它可以通过两步机制引起高血压，即尿酸可以激活肾炎血管紧张素系统，抑制NO的产生，引起全身血管阻力的增加和尿酸引起的血管损伤，包括肾小球侵袭性动脉损伤，诱发盐敏性高血压。最近的研究表明，代谢综合征（MS）与高血压之间也拥有一定的关联。MS是超重、高血压、糖代谢异常和胰岛素抵抗等几种代谢异常累积的表现，80%以上的EH患者可以同时拥有MS。目前，MS组成与EH之间的确切关系尚不清楚。然而，有证据表明，MS的异常成分可能与高血压靶器官损害有关，MS对EH的影响表现为多种危险因素的积累、多种因素的相互作用以及病理生理学的复杂性。国内：在中医学中，高血压可以被归属于情绪障碍、饮食不规律、慢性疾病等。此外，内脏、经血、阴阳失调和耳聋会引起眩晕和头痛，这是高血压的主要临床表现。同时，高血压主要是由于体质、情志因素和生活紊乱等因素造成的。高血压的辩证分类主要是虚拟标准。陈健（2016）等研究发现，多动、痰多、血虚可导致高血压合并胰岛素抵抗；同时，张莉（2016）等表示，颈动脉粥样硬化的出现可能是高血压和胰岛素抵抗相结合造成的，加速了疾病的变化。近年来，随着中医日渐得到重视，中医护理的优势特征也已得到充分体现，中医强调整体护理，通过辨证护理对患者进行个性化指导，仝凤潇（2015）根据中医护理高血压病的研究结果，提出了中医护理高血压病的防治对策，并表示高血压属于“头痛”和“眩晕”两大类，主要与长期紧张、过度劳累、情绪过度、食欲旺盛有关。中医强调药食同源，重视药物医忌。四、研究内容(内容、结构框架以及要突破的难点)：研究内容：本文将综合国内外学者的研究成果，探讨分析低钠饮食对高血压患者的作用，以及研究了高血压患者该如何进行低钠饮食，为今后临床上高血压患者的低钠饮食护理提供一定的参考与借鉴。内容框架：前言1相关概念阐述1.1高血压1.2低钠饮食2高血压相关文献综述2.1国外研究2.2国内研究3低钠饮食对高血压患者的作用4高血压患者低钠饮食护理研究4.1低钠饮食预防护理措施4.2低钠饮食护理效果研究结论参考文献突破的难点：对于高血压患者低钠饮食的护理研究进行了深刻研究，大多数高血压患者对高血压缺乏正确完整的认识，一般只关注药物治疗，却对饮食控制和病因治疗不太了解。高血压相关知识匮乏，饮食习惯不良。结合学者们的研究成果可以看出，实施健康的生活方式，改变不良行为习惯，通过长期的低钠饮食能达到降压的目的，并发症发生率相应降低，血压与高血压并发症呈正相关，正常血压可对并发症形成有效预防。低钠饮食对于高血压患者起着至关重要的作用五、研究方法、手段和计划：研究方法：文献分析法，对于国内外学者对于高血压的病理研究进行了分析；归纳总结法：通过前期调查到的资料进行分析，并整理、归纳出对本文有效的资料，进行论文的写作。计划：首先，找出高血压、低钠相关概念，并进行研究分析。然后，在图书馆和网站查阅相关资料，经过分析总结得出高血压的病因机制。再次，进行低钠饮食对高血压的作用进行分析。最后，得出结论，得出高血压患者低钠饮食预防护理措施，完成毕业设计以及毕业论文的撰写六、研究目标：随着老龄化趋势日渐加深，高血压的发病率也越来越高。而由于老年人的特点，触发因素更为复杂。部分老年高血压是由原发性高血压持续到老年，这是由于老年人的老年器官功能下降以及动脉粥样硬化，降低了血管的弹性，增加了血压。老年人高血压患病率很高，危险因素较多，容易引发各种并发症。基于这种情况，近年来，对于高血压患者的治疗与护理研究也取得了较好的进展，除去药物与手术治疗，对于高血压的预防与护理更加偏向于低钠饮食，低钠饮食效果较好、且不易诱发不良反应，是一种较受欢迎的护理方式。本文研究目标是分析高血压患者低钠饮食护理的研究进展，为今后临床上高血压患者的低钠饮食护理提供一定的参考与借鉴。七、主要参考文献：沈艳.高血压的临床表现与诊断浅析[J].特别健康,2017(15)：13-15.李宪伦.规范诊疗难治性高血压[J].中国医刊,2016,51(12):1-2.李苏宁,田野,邵澜,等.我国老年人高血压现状分析[J].中华高血压杂志,2019,027(002):140-148.牛瑞虹,李丰,姜静.老年高血压病诊断与治疗研究进展[J].人民军医,2017,060(005):507-511,514.翟萍.高血压患者自我管理失败原因分析[J],实用全科医学，2017，5（8）:713.杜美玲，杨新春，蔡军.原发性高血压的危险因素和发病机制的新认识[J],诊断了学理论与实践，2017，11(6):554-557.陈健，陈治卿，梁立新，等.原发性高血压血疲证患者活化血小板、胰岛素抵抗及动态血压变化特点[J].中国临床康复，2016(8):14-16.张莉，王秀琼，林瑞冰.高血压合并空腹血糖受损对颈动脉硬化的影响及其与胰岛素抵抗的相关研究[J].医学综述，2016，20(16):3018-3020.仝凤潇,牟改变.老年高血压患者护理方式探讨[J].西部中医药,2015,28(1):93-95.华琦,范利,李静，胡亦新．高龄老年人血压管理中国专家共识.[J].中国心血管杂志.2015(6):11.JagannathanR,Pate1SA,AliMK，NarayanKMV.GlobalUpdatesonCardiovascularDiseaseMortalityTrendsandAttributionofTraditionalRiskFactors.[J].Curentdiabetesreports.2019,19(7):44.刘青,叶鹏等.中国和日本归因于高钠摄入量的脑卒中死亡率的年龄段队列分析[J].中华高血压杂志,2019(10):6-8.张宇清,陈肯.对2017年美国新版高血压指南的解读与思考[J].中国循环杂志,2018,033(002):107-109.赵宴铎，张水莉.代谢综合征各组分与高血压关系研究的进展[J].心血管康复医学杂志，2017，24(1):110-113.闵轶,周琴,贡亦军.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响研究[J].世界中医药,2017,12(15):32-