护理人文修养绪论课件

护理人际学

肖春晓

我的联系方法：我们将学习：护理工作过程中所必需的人际关系技巧及社会心理学基础知识。护理人员常用的沟通技巧。培养良好的处理护患关系、医护关系的能力。第一章人际沟通概论学习目标：1、陈述人际沟通的过程，列举其要素。2、解释人际沟通的定义，分析其特征。3、讨论沟通在护理过程中的意义和作用。4、举例说明人际沟通的各种影响因素。——人际沟通的意义一、为什么需要人际交往？

人想想看：人是孤单的呢？还是群居的？有人说：“人生下就是孤单的，要自己去找寻伙伴。”也有人说：“人无法独自生活，无法摆脱群体。”

那么，你觉得呢？

印度洋海啸的沟通问题

印度洋海啸印度人死伤太冤1、军方与政府缺乏沟通2、政府内部沟通失误3、政府沟通不及时空军司令26日早晨7：30分接到警报，安-尼岛发生一次强烈地震。空军基地被水淹没。8时15分，空军向国防部发出警报8时45分，气象局发出第一份警报，但错发给了前科技兼海洋部长，现科技部门高官还是从电视上了解了海啸。军方与政府缺乏沟通9时45分，气象局给内政部发出第二份传真10时30分，内政部汇报内政秘书处政府内部沟通失误下午1时，政府应急机构举行会议。此时，东南部沿海已经一片汪洋1990年美国阿维安卡52航班的空难事件飞行员机场交通管理员一个简单的信息既未被清楚地传递又未被充分地接受燃料不足这是飞行员常用的一句话。如果被延误时，每架飞机都存在燃料问题。语调是冷静而职业化的没有发出情况紧急，燃料危机的呼声燃料还可以维持燃料耗尽，空难发生从人类发展史看人际关系

——团结就是力量荀子说：人力不若牛，走不若马，而牛马为用，何也？曰，人能群，彼不能群也。人类为了求生、安全、劳动、学习、自身发展而需要人际交往。人的本质是社会关系的总和。——马克思从人的本质看人际关系——人的本质是社会关系的总和狼孩的故事：一个与我们具有同样基因、躯体的孩子为什么一旦成为“狼孩”后就不可逆转成为正常的人？沟通：通常是指人与人之间的信息交流过程。交往：既指人与人之间的信息交流，也包括彼此间的物质交换。二、人际沟通的过程和定义

请看下面的例子，并思考：人际沟通过程包括了哪些要素？二人际沟通的过程和定义

小芳在天桥上看到一个熟悉的面孔

和身影，不正是自己小学时的好朋友小叶吗？小芳满脸笑容地伸出双手，跑上去：“嘿！小叶！好久不见了！”小叶看到小芳，非常高兴，她嗅到小芳身上发出的熟悉的淡淡的白玉兰的香味：“啊哈，小芳，死家伙！你还是那么喜欢戴白玉兰啊！”两人紧紧握住对方的双手，热情地笑着相互问候。

人际沟通过程的要素：二人际沟通的过程和定义1、信息发出者2、信息接受者3、信息及其载体4、沟通渠道5、环境6、效果与反馈7、干扰（噪音）沟通的过程解码编码通道反馈五W模式拉斯韦尔（G.Lasswell）（1948）：Who——谁传递信息——传递者；SaysWhat——传递什么内容——表述；ThroughWhatChannel——通过什么渠道——媒介；ToWhom——传递对象——接收者；WhatEffect——有何效果——效果。沟通的发生不以人的意志为转移沟通信息必须是内容与关系相统一四、沟通的方式四、人际沟通的方式语言沟通非语言沟通口语沟通书面语沟通体态语言静态语言类语言辅助语言

语言沟通：口头、书面非语言沟通：无声的动姿非语言沟通：无声的静姿非语言沟通：有声的辅助语言和类语言相互理解＝语调＋表情＋语言

(7％)

(38％)(55％)第二章人际关系的基础理论第一节社会认知一、社会认知的概念及特征社会认知(socialcognition)，是个体对他人的心理状态、行为动机和意向做出推测与判断的过程。社会认知的特征知觉信息的选择性认识过程的互动性印象形成的一致性二、第一印象的形成外表因素性格因素处境优裕的少妇辛劳耕作的农妇珠光宝气的贵妇人自信的年轻人开朗外向的女性

第一印象我们永远没有第二次机会！七秒钟！三、社会认知偏差首因效应近因效应晕轮效应社会刻板印象良好的第一印象社会知觉的偏差⑴首因效应（prinacyeffect）最先接受到的信息对人形成印象具有强烈的影响的现象。实验：James是内向的还是外向的？

Luchins设计了两段文字描写一个男孩一天的活动。并进行不同顺序的编排，让被试评价他的性格特征。

文字（E）体现了Jame活泼外向的性格：Jame与朋友们一起上学；在阳光下晒太阳；在商店与熟人聊天；与前几天刚刚认识的女孩打招呼等。文字（I）体现了Jame沉默内向的性格：Jame独自放学回家；走在街道荫凉的一边；在商店里静静地买东西；与女孩见面不打招呼等。E95%认为Jame外向友好I3%认为Jame外向友好E—I78%认为Jame外向友好I—E18%认为Jame外向友好社会知觉的偏差⑵近因效应（recencyeffect）最后接受到的信息对人们形成印象具有重要作用的现象。实验：改变Lichens的部分条件。Lichens提醒被试不要受第一印象的误导，要全面地进行评价；并将E、I两段文字隔开呈现给被试。呈现一段描述后花5分钟让其做无关工作（数学题、听故事等）。此种情况下，被试倾向于根据后面一段描述评价Jame。⑶晕轮效应（haloeffect）对人的某种特征形成好或坏印象后，倾向于根据此推论该人的其他方面的特征。（戴恩实验）让被试看一些人的照片,这些照片看上去分别是无魅力的、中等的和有魅力的。然后,让被试评定这些人的特点,而这些特点原本可能与有、无魅力是无关的,但评定的结果却显示,有魅力的人得到了最高的评价,无魅力的人得到了最低的评价。具体的评价结果见下表：戴恩(1972)：晕轮效应无魅力者中等者有魅力者受欢迎性56.3162.4265.39婚姻的美满0.370.411.70职业地位1.702.022.25做父母的能力3.914.553.54社会和职业幸福5.286.346.37一般幸福8.8311.6011.60结婚的可能性1.521.832.17返回可能的原因从各方面学到的知识表明，漂亮的人才值得爱；漂亮的人看起来舒服，使人沉醉于美的满足中；同漂亮的人在一起，显得荣耀、光彩、虚荣心得到满足；对人知觉时，认为漂亮的人具有一些好的特性。情人眼里出西施追星族的偶像⑷刻板印象（stereotype）人们对某个群体中的人形成一种概括而固定的看法。台湾大学生对各国人的刻板印象：

美国人—民主、天真、乐观、友善、坦率英国人—有绅士风度、聪明、守旧、传统法国人—爱好艺术、轻率、热情、开朗德国人—严谨、勤奋、呆板、聪明日本人—爱国、尚武、进取、善模范根据印象可推断相貌第二节人际关系的心理方位一、心理方位的定义及简析

人际关系的心理方位：是指人际交往双方在互动时，各自心理上的主导性和权威性的程度，它是衡量人际间心理关系的最基本指标。心理方位的基本状况心理方位等位差位二、心理方位的相对差位微弱显著中强超强可办可不办即办犯嘀咕无条件服从照办持己见意见或指令微弱差位中强差位显著差位超强差位相敬如宾的老年夫妇等位的心理方位微弱差位的心理方位难辨长幼的孪生兄弟中强差位的心理方位患者顺从护士的指导显著差位的心理方位美国前总统在民众发表讲话超强差位的心理方位阿拉法特与他的随行人员人际关系的心理方位强度等级评定表超强顺差位＋4居高临下呼风唤雨显著顺差位＋3毫发千钧趾高气扬中强顺差位＋2占山为王恃才傲物微弱顺差位＋1略占上风软硬兼施等位0平起平坐不卑不亢微弱逆差位－1略居下风讨价还价中强逆差位－2分庭抗礼阳奉阴违显著逆差位－3遵从权威惟命是从超强逆差位－4俯首称臣逆来顺受心理方位互动行为指标类别强度等级权威程度反应模式三、人际关系心理方位的基本类型按确定方式分按表现形式分按确立时间分精神权威型法定权威型内隐型外显型渐定位型始定位型法定权威型和精神权威型心理方位关系的相关性及其特征两种权威型关系不一定成正比法定权威型心理上位者，若与对方的法定顺差位强度大于精神顺差位强度，其法定性权威功能可能衰减。法定权威型心理上位者，若与对方的心理关系呈法定顺差位和精神逆差位，其实际的心理方位反而变下位。两种权威型心理差位关系的相关性比较有无不确定有有有无有有顺差位大顺差位小小顺差位小顺差位大大顺差位逆差位上位变下位逆差位顺差位下位变上位心理差位法定权威型实际心理差位精神权威型外显型和内隐型心理方位关系的相关性及其特征在非正式小群体中，与他人建立心理顺差位关系时，内隐型比外显型更易获得心理上位；在正式大群体的领导层中，低能量的高位领袖与和高能量的低位领袖之间，若要维持稳定的心理差位关系，必须同时建立外显型顺差位关系和内隐型逆差位关系。渐定位型心理上位关系，多建立在始定位型心理等位关系之上，想在群体中获得稳固的心理上位的个体，不宜在人际互动的初始阶段即谋求心理上位。始定位型和渐定位型心理方位关系的相关性及其特征始定位型心理方位关系，较易出现由心理上位到心理下位的转变；四、人际关系心理方位的影响因素

原始的心理方位知识与智能因素人格因素生理因素社会地位因素利益因素原始的心理方位首长秘书小学班主任两人结为夫妻后的心理方位，可能受其原始心理方位的什么影响？老板与秘书知识与智能因素博士大专两人结为夫妻后的心理方位，可能受其知识层次的什么影响？人格因素支配型顺从型两人情感深度卷入后的心理方位，可能受其人格特征的什么影响？周恩来总理的人格魅力生理因素高大、成熟矮小、幼稚两人情感深度卷入后的心理方位，可能受其生理特点的什么影响？社会地位因素社会地位显赫社会地位一般两人情感深度卷入后的心理方位，可能受其社会地位差异的什么影响？利益因素此处奇货可居急需得到奇货两人在人际交往中的心理方位，可能受其利益供求的什么影响？首长秘书高学历顺从型生理优势家境一般小学班主任中等学历支配型生理弱势家境优越

两人结为夫妻后的心理方位，可能受哪些因素的影响？人际关系心理方位影响因素的综合作用第三节人际关系的心理距离

人际关系的心理距离近，称之为正性心理距离；人际关系的心理距离远，称之为负性心理距离。

人际关系的心理距离，是指两个社会角色因情感亲疏程度而表现出的人际间心理距离的变化。概念人际距离的正负等级正一正二正三正四零负一负二负三负四亲密无间的“铁哥儿们”情投意合的乐队礼尚往来的同僚萍水相逢的病患家属素昧平生的游客商场上的竞争对手针锋相对的对头势不两立的劲敌剑拔弩张的交战双方人际关系的心理距离的正负等级正四级知己唇齿相依推心置腹正三级好朋友情投意合称兄道弟正二级共事者知恩图报礼尚往来正一级初交萍水相逢相安无事零级过客素昧平生秋毫无犯负一级对手心照不宣不甘示弱负二级对头针锋相对以牙还牙负三级劲敌势不两立格格不入负四级宿敌冤家路窄剑拔弩张行为指标级别关系象征交往模式人际关系心理距离的基本规律双向距离的可能不等值律认知距离与实际距离的可能不等值律基础距离与即时距离的可能不等值律双向距离的可能不等值律正三级正一级“真不够朋友！”等值与否的感知，有很强的个体主观性，有较多的情感夸张成分；认同“双向距离的可能不等值律”并奉行“宽以待人”的处世原则，可大大减少人际冲突。双向距离的可能不等值律的几点说明个体的为人准则及行为模式有很大差异心理距离并无客观、具体的衡量尺度；认知距离与实际距离的可能不等值律以己度人主观判断“狗咬吕洞宾……！”“以怨报德”认知心理学命题哲学命题人根据客观现实作反映人根据所认知的客观现实作反映相似或相同的心理距离，可由于个体的主观认知而导致认知距离的差异；而认知距离的偏差，又是导致人际互动行为偏差的直接原因。这种不等值的差异越大，越容易引起认知一方的心理失衡，进而导致互动双方的人际冲突。认知距离与实际距离的可能不等值律的几点说明远隔千里形影不离心存芥蒂基础距离与即时距离的可能不等值律心心相印基础距离与即时距离的可能不等值律的几点说明基础距离：长期的人际互动中形成即时距离：短暂、突发的人际行为中产生一般地说，即时距离服从基础距离，如感情笃深的朋友不会因一次争吵而分道扬镳；成见颇深的两个人也不会酒后交心。远隔千里心心相印

人际间连续、多发的负性即时距离，也可能动摇其原有的稳定的基础距离。形影不离分道扬镳第四节人际吸引的影响因素一、人际吸引的主要增进因素接近且接纳接近且接纳相近性吸引远亲不如近邻相似或互补相似性及互补性吸引相似或互补性格与能力世界三大男高音魅力四射能力吸引中等自尊高自尊低自尊14121086没犯错误犯错误二、阻碍人际吸引的人格特征六大特征自我中心自以为是侍强凌弱过于计较疑人妒才缺乏自信自我中心的人格特征自以为是的人格特征侍强凌弱的人格特征过于计较的人格特征疑人妒才的人格特征缺乏自信的人格特征第五节人际关系计分654321

建立人际关系能力测验题(1)1.我很容易交上新朋友;2.我喜欢参加集体活动;3.我能很好地体会别人的心情;4.我不轻易评论别人;5.我很容易同别人建立共同话题;6.我常能揣测出朋友高兴或不开心的原因;7.在社交场合中我总能被当时的气氛所感染;选项

完全符合比较符合有点符合有点不符比较不符完全不符建立人际关系能力测验题(2)8.当我想与陌生人谈话时常感到难以开头;9.我所交的朋友大多是别人引见的;10.我觉得好多人都不讨人喜欢;11.我觉得初次与人打交道不应信任别人;12.我认为只应与对自己有利的人交友;13.一人外出时我常不知如何排遣孤独;14.我不喜欢常有人打扰;15.我常忘记已答应别人要做的事情;计分123456

选项

完全符合比较符合有点符合有点不符比较不符完全不符评分结果:

(题1+题2)优：71－90良：46－70需要改善：≦45一、人际关系的概念

指人与人交感互动时存在于人与人之间