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文档简介

护理安全

跌倒、导管滑脱患者风险管理

Content跌倒患者风险管理病区护理安全目标风险管理意义护理安全概念导管滑脱患者风险管理护理安全概念护理安全是指在实施护理过程中，病人不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理的发展看，护理安全还应包括护士的安全，即护士在职业过程中不受到不良因素的影响和损害不发生意外！病区十大护理安全目标病人身份识别正确，保证各项治疗护理工作准确无误做好各种应急准备，保证病人运送环节的安全提高门诊与病房的用药安全正确及时执行医嘱防止住院病人发生各种意外，保障人声安全

（跌倒/坠床、摔伤、走失、自杀等）病区十大护理安全目标各种管道护理正确、畅通、不发生脱落保持皮肤完整无损伤预见性的采取护理措施，避免发生并发症护理人员操作正确，不发生职业暴露发生不良事件，护理人员主动上报跌倒定义跌倒是指一种突然意外的倒地现象1、凡发生在任何场所，任何情况下，不论有无造成身体伤害，非预期性的跌落至地面或其他平面2、从一个平面至另一个平面的跌落3、同一平面的跌落占医院不良事件38%跌倒伤害严重程度分级标准Ⅰ级：不需或只需稍微治疗与观察伤害程度，如：擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等.Ⅱ级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置观察伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、或皮肤撕裂、小挫伤等。Ⅲ级：需要医疗处置及会诊的伤害，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。跌倒患者风险管理

(一）建立预防跌倒处理流程（二）认真实施有效的跌倒防范制度与措施，明确各级护理人员工作职责（三）护理服务有人力资源的保障（四）护士应严格按照分级护理要求落实护理工作跌倒、坠床风险评估的方法跌倒/坠床危险因素评估量表跌倒患者风险管理

评估风险及相应措施评估总分风险程度干预措施0—24分低风险一般措施25—45分中风险标准措施＞45分高风险高危措施跌倒患者风险管理跌倒/坠床护理措施跌倒患者风险管理

江阴市人民医院预防患者跌倒/坠床的相关措施住院患者发生跌倒/坠床的应急预案和处理流程导管滑脱患者风险评估

临床常见管道

输液管、脑室引流管、氧气管、胃管、气管套管、负压引流管、胸腔引流管、腹腔引流管、膀胱造瘘管、导尿管等导管滑脱危险因素评估方法江阴市人民医院住院病人导管滑脱危险因素评估表

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