现代护理教学讲解学习

现代护理教学教与学概述包括教师的教和学生的学是教师和学生之间的双边活动2

在校教学(课堂教学/班级授课制）临床教学理论教学实践教学临床带教护理教学查房护理操作示范带教护理教学3一、护理教育学的基本知识

教育的概念广义：泛指一切能影响人的知识技能、思想品德、身体素质、审美素质的一切活动。狭义：主要指学校教育。是教育者根据一定社会的要求和受教育者身心发展规律，对受教育者施加有价值、有目的、有计划和有组织的影响，使教育者的身心得到发展，成为社会需要的人，并且为社会的发展服务。4教育学—是从希腊语“教仆”派生而来，是照管儿童的学问。随着社会发展和对教育的需求以及教育范围、对象的不断扩大而成为一门学科。因此，教育学是研究教育现象、教育问题，揭示教育规律的一门科学。护理教育学--是护理学与教于学相结合而形成的一门交叉学科，是研究护理领域内教育活动及其规律的应用学科。

5护理教育的性质：是属于社会意识传递系统，是一种培养护理人才的专业教育活动；是一门实践性很强的教育，必须由护理院校和医院临床密切结合共同完成的教育。包括中专、大专、本科及研究生教育。护理教育的任务：

培养合格的护理人才开展护理科研和护理教育研究发展社会服务的项目6护理教育的特点

专业性质和任务教育对象青年、成人教育内容综合性、整体性教学组织与方法理论与实践相结合，技能的学习通过对患者直接的护理行为体现。教育管理的特点层次多、部门多、参与管理的人员多7教师与学生教师的产生

燧人氏教民熟食伏羲氏教民畋猎神农氏教民农作教师职业的出现8教师的社会地位社会权利、经济待遇、政治待遇与职业声望四方面孔子被后世誉为千秋仁义之师，万世人伦之表。荀子指出：“国将兴，必贵师而重傅，贵师而重傅则法度存。国将衰，必贱师而轻傅，贱师而轻傅则人有快，人有快则法度坏”。教师的作用a.社会作用：传递人类文化，促进文明进步

b.在教育过程中的作用：起主导作用，运用选择、改造和控制职能因材施教。9教师的工作特点

复杂性时间上是连续性，空间上是广延性。创造性“教师每上一堂课，就是一次创造性劳动和艺术加工的过程。”

示范性系统性《管子.权修》篇曰：“一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。”

教师的资格

10带教老师必备的基本素质思想素质：职业道德、爱心、治学严谨、敬业业务素质：专业知识扎实、规范

教育能力：一般能力、教学能力、教育和管理

自我调控能力（情绪、行为）能“带思想、带技术、带作风，放手不放眼”11学生在教育过程中的地位（对象、主体）学生的心理特征师生关系

专制型放任型民主型良好师生关系的建立尊师爱生，配合密切，民主平等，关系透明，教学相长。建立良好师生关系的基本要求a.树立正确的学生观和教育观b.提高自我修养c.善于与学生沟通。学生

12二、教育心理学基本知识13（一）认知的发展记忆的发展（量、质两方面）

1.记忆容量的增加：7、8岁与幼儿相比，差别小9-12岁为幼儿的两倍量的增加体现在记忆材料和数量两方面成年人的记忆随年龄增大而发生变化。142.记忆的主要特点（质）：(1)有意识记超过无意识记,成为记忆的主要方式。15小学生有意识记与无意识记正确回忆百分比的比较年龄组有意识记（%）无意识记（%）二年级43.042.8四年级51.543.816小学生意义识记（词）与机械识记（数字）

的效果比较年龄组意义识记机械识记二年级58.327.5四年级64.630.117(2)意义记忆在记忆活动中逐渐占主导地位(3)词的抽象记忆的发展速度逐渐超过形象记忆。18记忆的培养培养有意识记的能力培养意义识记的能力正确组织复习a.及时复习：德国H.Ebbinghaus遗忘曲线b.分散时间学习，不同的科目交叉复习效果好c.尽可能动员多种感觉器官参加活动：1920Ebbinghaus

从数量方面对保持和遗忘进行研究实验结果表明：在学习材料刚刚记住的一小时后，受试者能保持所学材料的44%左右，第一天终了时，遗忘已达最初所学材料的2/3；六天以后，尚能保持25%左右。211.行为主义理论

（二）学习理论美-心理学家—桑代克（迷箱实验—试误学习理论）22试误学习理论：动物的学习是一种渐进的、反复尝试错误的过程，使刺激情景与正确反应之间形成联接。准备律：练习律：效果律：桑代克(Thorndike)-迷箱实验指学习者在学习开始时的准备定势。指导人们通过重复性练习，巩固学习成果。指导人们使用一些具体的奖励，鼓励学生学习，强调奖赏。23巴甫洛夫(Pavlov)-观察狗的唾液分泌2425习得律：指条件刺激和无条件刺激配对呈现，可建立条件反射。消退律：指条件刺激多次重复而不伴随无条件刺激，条件反射会逐渐减弱以致消失。但条件反射的消失并不意味着这一习惯再也没有了，过一段时间后，条件反射会自发恢复，但这种自发恢复不能达到原来的强度。而且如不伴随无条件刺激，仍会迅速消退。泛化律：指某一种条件反射一旦确立，就可由类似原来条件刺激的刺激引发。刺激与原来的条件刺激越相似，引发条件反射的可能性就越大。辨别律：指提供辨别学习后，有机体可有选择地对某些刺激作出反应，而不对其他刺激作出反应。辨别是与泛化相反的过程。26斯金纳（白鼠试验箱）操作条件反射学习理论27斯金纳（Skinner)

操作条件反射学习理论食物是行为的强化剂，有机体的行为分为应答性行为和操纵行为。应答性行为由刺激引发，使有机体被动对环境做出反应；操纵行为是自发产生，使有机体主动作用于环境。人类大多数行为是操纵性的，可安排各种强化，使有机体习得行为。28斯金纳—强化理论

认为通过不同的强化类型和强化程序可影响行为。

强化程序连续强化间歇强化比例强化间隔强化

固定比例变化比例固定间隔变化间隔

强化强化强化强化292.认知学习理论

代表人物布鲁纳（Bruner）的发现学习法。

Bruner

：“学习就是掌握事物的基本结构，使学习事物是怎样联系的，在教学中务必使学生了解各门学科的基本结构，掌握基本的缘何概念，有助于学生记忆知识，解决课外所遇到的问题和事件。

学生在掌握学科的基本结构的同时，还要掌握学习该学科的基本方法，其中发现的方法和发现的态度是最重要的。”

303、学习规律（1）记忆过程与遗忘规律（2）保持的方法：回忆与再现

再认

重学

31输出反应发生器反射感觉注册器输入调节器加工同化过程短期储存记忆内容的可能衰退长期储存记忆内容不易衰退意义了解背诵式练习控制方法过渡学习和其他RS记忆过程324.学习动机定义也称为学习的推动力分类按来源分：直接与间接按内容分：高水平与低水平按效能分：主导性与辅导性作用1.发动并指引方向2.控制并集中注意力3.维持并增强心理活动33成绩差老师同学评价低学习没兴趣学习进步技能掌握差学习有了兴趣老师同学评价高学习积极性差知识技能掌握好学习积极性高学习上的恶性与良性循环34（三）实习生的心理特征第一阶段（1~2个月）好奇、兴奋、恐惧、敏感、紧张、

渴求、胆怯、畏难或挫败感等心理并存第二阶段（3~6个月）自信、

自满心理第三阶段（7~9个月）厌倦、忧虑心理35教学方法

是教师和学生为完成教学任务所采用的工作方法包括教师教的方法和学生学的方法定义36孟子集注：“…….事必有法，然后可成，师舍是则无以教，弟子舍是则无以学”。37护理教学的组织形式

个别教学课堂教学：课堂讲课授、实验课和讨论课

现场教学：临床见习.教学实习.毕业实习科研训练38护理教学的基本程序备课上课作业的布置和批改课外辅导学业成绩的测量与评定39

护理教学方法以语言传递为主的教学法讲授法谈话法讨论法读书指导法

以直观知觉为主的教学法演示法参观法40以实际训练为主的教学法实验法练习法实习作业法以陶冶为主的教学方法

陶冶法（角色扮演法、游戏法）41临床常用护理教学法讲授法演示法（以直观知觉为主）讨论法练习法42理论授课的基本要求43

备课认真，准备充分，最好能脱稿讲课；内容充实，传授知识准确，无科学性错误；授课重点突出，难点突破；讲课条理清晰，层次分明；语言精练、清晰，快慢适中，抑扬顿挫；教学态度端正，仪表端庄，教态自然；板书简洁、清楚，运用教具恰当；课堂组织严密，不早退和拖堂。44讲授法

是教师通过语言系统地向学生传授知识的方法定义45运用讲授法的基本要求

1.明确讲授的目的和任务2.保证讲授的科学性3.正确合理的运用讲授语言4.重视联系学生已有的知识结构46教师运用讲授法

应注意的问题必须有清晰的思路正确合理地运用讲授语言注意非语言性行为将教案熟记（脱稿）47课堂教学的基本程序

备课上课布置作业效果评价48

三要素钻熟大纲、教材、有关资料2.了解学生的基础、特点、需要、喜好、思想3.设计教学方案备课49一般目标（教学的目的和要求）了解、熟悉、掌握（或者使用B.S.Bloom的目标教学法)具体行为目标课程目标50例：

教学目的与要求（一般目标）

掌握：尿潴留的判断及尿潴留患者的护理。熟悉：留置导尿管患者的护理。了解：引起尿潴留的原因

具体行为目标1.能分析引起尿潴留、尿失禁的原因，并为患者制定具有针对性的护理措施。2.能预测留置导尿管可能发生的问题，并制定相应的预防措施。51例如：教学内容总纲目（一）尿失禁患者的护理（二）尿潴留患者的护理

(三)留置导尿管患者的护理具体教学内容（1）具体解释、所需的时间（2）标出教学重点难点（3）列出所引用的例子/设置的情景（4）列出引导学生思维的问题（5）列出常用英语词汇（6）列出所采用的教学手段课程内容：教学内容总纲目和具体教学内容52例1：尿潴留患者的护理（提问；讲述）Nursinginterventionforpatientofurinaryretention1.定义：尿潴留是……2min2.主、客观资料：…...5min3.护理措施15min53重点：尿失禁患者的护理措施。尿潴留的判断及尿潴留患者的护理。留置导尿管患者的护理。难点：留置导尿管患者容易发生的问题及其预防手段。授课重点和难点541.如何加强基础与临床的联系：

列举临床例子设置临床情景情景1：张女士,正常分娩，产后6小时，主诉尿急，但无法排尿。护士应如何帮助解决？情景2：刘大伯,结肠癌手术，术后留置导尿管。针对留置导尿管这一情况应如何提供护理？

授课中加强以下内容的举措552．启发学生思维方面：*尿失禁病人容易产生哪些心理问题？保健指导内容包括什么？*针对尿潴留病人，首先采取的解决办法是什么？*为什么第一次放尿量不能过多？*留置导尿管病人可能会发生什么问题?护理上应注意什么？56

基本要求

目标明确重点突出内容正确方法恰当表达清晰组织得当师生互动上课57讲授过程主体结束导入三部分58

能激发学生的兴趣指明讲课的内容明确达到的教学目标导入59

讲授的主要部分主要应把握的问题有语言表达方面语言节奏方面教态方面理论联系实际方面课堂提问方面课堂调节方面

板书教书育人主体60

基本要求科学性规范性通俗性艺术性语言表达61

速度停顿重音声调另外：语言简洁重点突出整堂课的节奏合理语言节奏62

1.服饰要求整洁大方庄重朴素轻便协调色彩和谐2.面部表情丰富3.眼睛4.手势5.站像教态方面63

举例典型性针对性贴切性生动形象理论联系实际64

问题的种类有效提问技巧1.知识性问题1.问题简明2.理解性问题2.有思考的时间3.应用性问题3.对学生的回答做出4.分析性问题积极反应5.综合性问题6.评价性问题课堂提问65活跃课堂气氛保持课堂纪律课堂调节66无错别字详略适当密度适中字号适中颜色板书教书育人67课堂教学评价标准1.态度认真、积极，仪表端庄2.开场白（兴趣、指明内容和目标）3.声音(音量、清晰度、重音、速度)4.非语言性沟通(面部表情、手势、站像)5.语言表达、解释(逻辑、重点、难点）6.提问(层次&技巧)7.学生

(注意力&参与)8.教学方法灵活多变

9.使用教具

（恰当、熟练、效果好）10.课程结束

（总结、提出要点、提出建议）68演示法定义是教师通过向学生展示实物、教具或做示范性操作、实验来传授知识和技能的一种方法69作用使学生获得感性材料并加深印象理论联系实际并形成深刻的概念引发学习兴趣并集中注意力理解和巩固知识70教师运用演示法的基本要求

1.环境和物品准备2.明确学习的目的和要求3.预先说明：观察什么？注意什么？演示前71

所有学生都能看到演示对象让学生运用各种感官充分感知演示对象引导学生观察并注意主要内容提出系列问题让学生边观察边思考演示速度适中

避免反例演示时72强调学生练习时应注意的问题保证有充足的时间练习演示后73临床教学（实践教学）74实践教学临床带教操作带教、示范护理查房75

临床护理教学管理系统------“护理部、科、区”三级管理护理部科护长区护长科教学秘书（内、外）带教老师病区教学秘书教学组76护理专业临床教学目标中专生临床教学重点在于培养实用型护士：使学生能掌握各专科常见病的护理常规及常用操作技术，注重基础技能操作的动手能力和规范化的训练,能对病人实施整体护理和健康教育/指导；培养专业素质、纪律性和责任感，使学生能在实习过程中得到做人与做事双方面的收获。大专生除上述之外，还应加强对病人实施整体护理的能力、应变能力和病情观察能力的训练。本科生除达到上述要求之外，还应加强整体护理综合评价能力以及护理管理、护理教学、护理科研方面的能力。77

本科实习生的培养目标高质量的临床护理能力

基本的教学、科研、管理能力

优秀的职业道德、专业素质的高级护理人才78基础专科整体护理新型带教模式

12379“基础护理—护士的专业内涵”---刘苏君“基础护理工作的质量反映了医院护理水平的高低，反映了医院管理水平的优劣”。“在任何一项护理技术操作中，护士的操作员比护工的操作更具有知识性、科学性”。卫生部副部长马晓伟：“护理要做到贴近病人、贴近临床、贴近社会”。黄人健理事长：“护士不做基础护理，实践能力怎能提高？一个学科能不能存在是一社会的需要为前提；一个学科能不能发展是需要社会来认可的，我们一定要站在满足人民健康需要和学科发展的高度，充分认识基础护理工作的重要性。”中华护理学会：“从基础护理抓起，注重细节管理，切实为病人做实事。“80重视基础护理学生受益病人受益我们受惠带教质量学生质量护理质量病人满意度81各层次实习生一般实习目标123基础：专科：整体护理：熟悉环境、了解病区工作特点，巩固生活护理和基础护理操作技能；学习护患沟通技巧掌握专科护理基本知识、基本护理操作技术；学习具专科特点的健康教育知识和技巧。了解本专科整体护理的工作内容和程序；掌握整体护理工作方法和技能；树立整体护理观念。82实习要求：

学生分管床位对所管病人实施整体护理，完成完整的护理病历及相关文件的书写，参加护理交接班、护理查房和病历讨论等。83阶段实习内容阶段内容床数带教老师（1）基础护理15-20辅助护士（2）基础+专科+宣教8-10执行护士（3）整体护理5-6主管护士84整体护理能力的训练护理查房

护理病历书写

分组护理健康教育85本科生需要加强的方面一、护理管理：人力资源管理：护理人员、护工管理、排班、职责的落实。病区护理质量控制：表格书写、交接班、病历书写、查房等病区病房管理：安全、环境、物资病区的消毒隔离：废物处置、空气、物品、手的消毒等。二、护理教学：三、护理科研：

跟护长上班三天，学习护理管理方面的知识，具体内容如下：实习期间必须完成护理教学1次，由学生自选指导老师和课题。

学生实习期间必须完成护理科研论文1篇，由学生自选指导老师和课题。86实践教学临床带教操作带教、示范护理查房87操作带教与示范的要求建议按科室分项目（指基护操作）给学生定项目：根据科室病人的特点带教老师演示要规范有抽查（变化性强化）有考核与评价（固定间隔强化）专科考核突出专科性88实践教学护理带教操作带教、示范护理查房89护理教学查房----为了提高护理质量及临床教学水平而采取的一种教学方式。目的：基础理论+临床实践相结合巩固医学基础知识提高发现、分析、解决问题能力提高护理理论（整体护理）、技术水平增加临床经验、应变能力90按级别：护理部、科、区按内容分：理论：临床病例分析（狭义的护理教学查房）B.技术：操作的示范或考评C.教学质量检查：（护生、带教老师、区护长）

护理教学查房的种类：91护理教学查房应具备的条件A.病例B.主持人C.主讲人及参加查房人员

根据教学要求及病房现有病例选择适当的病例

带教老师、主管老师、护长…

准备充分勤学好问92基本程序查房前查房中查房后931）查房前支持人明确查房目标，提前通知所有参加查房的人员主讲人选择病例，充分准备评估病情、查阅病历、文献，复习疾病相关知识…..支持人准备思考题（必要时）（分配题目？）参加人员（带教老师、科室护士、学生）准备发言942）查房中主讲人床边收集资料，适当体检或健康指导简要汇报病史：提出护理问题、计划、实施方案与评价，讨论、主持人、带教老师、同学补充主持人：必要的提问及小结；有关技术操作的考核或示教以往此类病例的经验教训…条理清晰；组织严密；重点突出；难点突破；理论联系实际。953）查房后

主持人简明扼要的总结及目标检测：疾病的主要特点…….，要加强注意…

以往此类病例的经验教训…96查房方法（路线）先床边评估（收集资料、体检）汇报病史（提出护理问题、计划、实施、评价）讨论、补充有关技术操作的考核或示教