微创骨折内固定gai

微创骨折内固定gai第一页，共五十七页，2022年，8月28日背景随着骨折治疗观念由机械力学向生物力学的转变，人们认识到合理的骨折治疗方法除了维持骨折端机械稳定性的同时，还应充分重视局部软组织血运的保护和骨、骨膜等组织的保留，也是达到生物学固定的要求。第二页，共五十七页，2022年，8月28日在任何外科创伤应激下，达到最佳的内环境稳定（局部和全身）和最佳的诊疗效应的措施——微创小切口≠微创第三页，共五十七页，2022年，8月28日调动人体积极的心理活动诱导机体良性生理反应在宏观到微观的各个层次调控人体对创伤的反应手术工具、途径、技术的改进第四页，共五十七页，2022年，8月28日骨折的微创治疗手术入路器官损伤血供破坏生物力学功能恢复患者心理第五页，共五十七页，2022年，8月28日内固定方式髓内钉钢板第六页，共五十七页，2022年，8月28日病例一76岁老人，术后X光片提示骨折块严重分离第七页，共五十七页，2022年，8月28日术中采用微创技术，术后8月复查，功能恢复好，骨折端骨性愈合第八页，共五十七页，2022年，8月28日病例二右股骨长节段粉碎性骨折，采用微创治疗，术后一年骨折愈合第九页，共五十七页，2022年，8月28日术后一年复查，骨折愈合，下肢功能正常第十页，共五十七页，2022年，8月28日病例三左胫骨长节段粉碎性骨折，采用经皮微创钢板内固定第十一页，共五十七页，2022年，8月28日术后一年复查，骨折愈合，下肢功能正常第十二页，共五十七页，2022年，8月28日术前准备第十三页，共五十七页，2022年，8月28日骨牵引软组织准备控制感染调整全身状态良好的医患沟通第十四页，共五十七页，2022年，8月28日术前计划第十五页，共五十七页，2022年，8月28日模拟复位第十六页，共五十七页，2022年，8月28日体位良好的体位是复位满意与手术成功的基础之一第十七页，共五十七页，2022年，8月28日第十八页，共五十七页，2022年，8月28日第十九页，共五十七页，2022年，8月28日第二十页，共五十七页，2022年，8月28日复位，临时固定第二十一页，共五十七页，2022年，8月28日利用牵引床第二十二页，共五十七页，2022年，8月28日利用复位导杆第二十三页，共五十七页，2022年，8月28日经皮撬拨复位第二十四页，共五十七页，2022年，8月28日第二十五页，共五十七页，2022年，8月28日第二十六页，共五十七页，2022年，8月28日有限切开复位第二十七页，共五十七页，2022年，8月28日利用牵开加压器第二十八页，共五十七页，2022年，8月28日手术入路第二十九页，共五十七页，2022年，8月28日大粗隆顶端近侧2～5CM起向近侧作一3～5CM切口股骨髓内钉切口第三十页，共五十七页，2022年，8月28日传统正中入路改良髌旁入路胫骨髓内钉切口第三十一页，共五十七页，2022年，8月28日小腿经皮钢板切口第三十二页，共五十七页，2022年，8月28日髓内钉入钉点第三十三页，共五十七页，2022年，8月28日第三十四页，共五十七页，2022年，8月28日重建钉入点普通髓内钉钉入点第三十五页，共五十七页，2022年，8月28日第三十六页，共五十七页，2022年，8月28日重建钉、伽玛钉的滑动钉实际上与股骨颈轴线成8度角8度第三十七页，共五十七页，2022年，8月28日第三十八页，共五十七页，2022年，8月28日第三十九页，共五十七页，2022年，8月28日置入内置物第四十页，共五十七页，2022年，8月28日钢板位于骨膜浅层深筋膜深层经皮插入钢板第四十一页，共五十七页，2022年，8月28日第四十二页，共五十七页，2022年，8月28日第四十三页，共五十七页，2022年，8月28日固定内置物第四十四页，共五十七页，2022年，8月28日阻挡螺钉的运用防止对线不良，增加骨－内置物结合体的稳定性第四十五页，共五十七页，2022年，8月28日徒手锁定远端交锁钉aba>>b第四十六页，共五十七页，2022年，8月28日第四十七页，共五十七页，2022年，8月28日钢板的固定12345678124356第四十八页，共五十七页，2022年，8月28日锁定钢板与骨块间的适当加压第四十九页，共五十七页，2022年，8月28日教训第五十页，共五十七页，2022年，8月28日股骨远端大斜行骨折未使用阻挡螺钉且髓内钉长度不够第五十一页，共五十七页，2022年，8月28日股骨远端髓腔宽大，髓内钉未置入髓腔中心便盲目锁钉第五十二页，共五十七页，2022年，8月28日交锁钉锁定失败所造成的灾难性后果术后过早完全负重造成断钉第五十三页，共五十七页，2022年，8月28日术中切开复位骨折端，钢丝捆扎固定，术后过早完全负重第五十四页，共五十七页，2022年，8月28日入钉点偏外，髓内钉尖端未位于髓腔中央，没有使用阻挡